中日友好医院
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眼底出血可以治好，眼底出血原因比较多，比如眼底静脉血管阻塞、糖尿病视网膜病变，以及湿性老年性黄斑变性。此外，还有眼底的血管性炎症、视网膜静脉周围炎、视网膜血管炎，都有可能引起眼底出血。
不同疾病造成的眼底出血可能有所区别，如炎症时，往往需要用激素类的药来控制炎症，治疗眼底出血。多数眼底出血往往需要配合用激光治疗来控制出血，控制眼睛的出血病灶。现在较多的眼底病变，如湿性老年性黄斑变性，需要在眼内注射抗新生血管生长因子，来控制出血以及新生血管生长，所以现在眼底出血疾病可以治好。
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糖尿病眼底出血可以治疗，治疗目的是把出血清理干净，让缺血缺氧视网膜得到一定改善。... 施爱群│中日友好医院 2023/11/25播放(51516)
糖尿病眼底出血可以治疗，治疗目的是把出血清理干净，让缺血缺氧视网膜得到一定改善。
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施爱群│中日友好医院
2023/11/25播放(51516)
眼底出血分很多种类型，常见糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变又分期，比如Ⅲ期之前糖尿病视网膜病... 刘婷婷│山东省眼科医院 2023/06/04播放(59516)
眼底出血分很多种类型，常见糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变又分期，比如Ⅲ期之前糖尿病视网膜病...
刘婷婷│山东省眼科医院
2023/06/04播放(59516)
"眼底出血，目前没有在西方国家证明哪一种口服药物吃了之后能够确切的使眼底出血减少。绝大多数的眼底出血经过一定的治疗，甚至有部分眼底出血即使不管它，过一段时间会慢慢的有所吸收，就是自然吸收的一个过程，眼底出血只是一些疾病表面的表现。从中医的角度来讲，根据辩证，如号脉、看舌苔、眼底的一些变化情况综合来判断，用一些中药可能对于眼底出血的吸收有一定的帮助，但是否确切的有一定的帮助还需要更多的验证治疗。"
于伟泓│北京协和医院
2018/04/09收听(45342)
"对于眼底出血来讲，少量的话可以通过口服活血化瘀的药物，来促进出血的吸收，但是出血量多，单纯靠药物是很难奏效的。尤其对于眼底出血，不要耽误的时间过长，尤其不要超过3个月，如果眼底出血量非常多，还是建议患者尽早通过玻璃体切割手术来进行治疗。对于严重的玻璃体出血，通过玻璃体切割手术，可以把玻璃体腔中的积血清除，防止病变进一步的加重。临床上经常看到一些病人，出血反复，没有及时进行治疗，导致眼底增殖的发生，甚至导致视网膜脱离。这样对临床的治疗增加了难度，而且即便再通过玻切手术再进一步治疗，视力也很难得到有效的改善。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(50236)
"眼底出血主要可能有几个原因：一、可能是静脉阻塞。大概在50岁左右；二、糖尿病。糖尿病引起眼底视网膜病变，也可能导致眼底出血；三、40多岁的女性可能会引起玻璃体的后脱离，牵拉血管引起眼底出血。总之眼底出血，吃药能够治好，主要是看出血量的多少。如果是少量出血，或者是小片量出血，吃活血化瘀的药，定期观察，可能慢慢就吸收。但是如果出血量比较大，大片的出血，甚至影响视力，或者玻璃体腔，眼内整个都是血，短时间内或者长时间吸收不掉，这时候需要手术。一般可以先观察1-2周，如果没有明确的吸收迹象，出血量大，可以考虑手术。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2018/07/10收听(62390)
"眼底出血是糖尿病性视网膜病变的一个常见症状。糖尿病性视网膜病变一般分为六期：一期典型的症状就是出现微血管瘤；二期出现硬性渗出；三期出现软性渗出；四期出现新生血管。新生血管是异常的血管，容易破裂出血，引起眼底出血。大量出血可以引起五期玻璃体积血，玻璃体积血机化牵拉，导致六期视网膜脱离。因此眼底出血的治疗方案，主要看症状、体征，可以行局部视网膜光凝、全视网膜光凝、玻璃体腔内抗VEGF注射或者玻璃体切割手术，预后也要视病情的严重程度而定。"
席群│聊城市中医院
2019/04/10收听(91624)
眼底出血不会自愈，眼底出血会影响患者视力，造成视物模糊，严重的会因此失明。眼底出血可以是眼科本... 刘洋│山西省中医院 2023/11/15播放(83660)
眼底出血不会自愈，眼底出血会影响患者视力，造成视物模糊，严重的会因此失明。眼底出血可以是眼科本...
刘洋│山西省中医院
2023/11/15播放(83660)
眼底出血以及黄斑病变能否治好，也要看到引起眼底出血的原因。如果是黄斑区的新生血管而导致的眼底出血，多数情况下可能需要进行玻璃体腔注药，比如康柏西普或者雷珠单抗。如果是在病变的早期会有治愈的希望，如果是在病变的后期，新生血管已经比较顽固了，可能只能控制病情，如果是想完全治好，可能比较难。如果是视网膜的静脉阻塞，所引起的眼底出血和黄斑水肿，积极的治疗，比如玻璃腔注药，并且在水肿或者出血逐渐消退之后，再进行视网膜的激光处理，治好的希望会非常的大。黄斑病变以及伴随眼底的出血也要根据引起出血和黄斑病变的原因，判断是否可以完全的治愈，或者只能够控制病症，缓解病情。
2019/12/25收听(56018)
眼底出血需不需要治疗，要根据出血的量、年龄以及出血的病因而定。如果是出血量比较小且年纪又比较轻，没有一些全身系统的问题，往往可以自行的吸收而不需要太多的治疗，观察等待自行吸收就可以。如果是出血量比较大且年纪也比较大，或者是有全身性的代谢的问题，比如存在糖尿病，往往出血可能就与糖尿病有关系或者老年性的退化性出血。这类的出血量往往比较大，通常是可以观察1-2周，如果出血没有明显的减少或者是有明显的增多，就需要采取积极的治疗。这个积极的治疗通常是采用玻璃体手术将出血吸出，然后根据情况可能会打激光，或者是打入其他的如硅油之类的东西，来保护视网膜和防止进一步的出血。
2019/06/09收听(59744)
眼底出血是能够治好的，针对不同原因导致的眼底出血，采取相应的治疗方式：第一、考虑是视网膜静脉栓塞造成的眼底出血，通过口服卵磷脂络合碘胶囊，促进出血吸收，需要进行眼底激光治疗，封闭视网膜缺血区，以免形成视网膜新生血管。第二、考虑是糖尿病视网膜病变造成的眼底出血，需要积极控制血糖，做眼底荧光血管造影检查，必要时需要通过眼底激光治疗。第三、考虑是湿性黄斑变性造成的，治疗上需要通过眼球内部注射抗血管内皮生长因子药物，促进黄斑区新生血管消退。第四、考虑是视网膜大动脉瘤破裂引起的，需要通过眼底激光治疗破坏动脉瘤的滋养血管，使其闭塞。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/30收听(61584)
"眼底出血如果是出血量比较小，在出血吸收之后，使用激光治疗也是很好的。出血之后可能会因为某些因素，导致视网膜无灌注区的产生，无灌注区可能就会产生新生血管，进而引起进一步的出血。如果使用激光封闭无血管区，能够有效的控制新生血管的产生，对二次出血的预防起到一定的积极作用，眼底出血之后使用激光的治疗还是很好的。如果出血量比较大，并且可能有玻璃体的积血。这个时候可能没有办法采用激光治疗，因为隔着出血，激光是打不上去，一定要先清除出血，再进行激光治疗，会比较好一些。"
2020/01/03收听(12796)
"糖尿病引起眼部的并发症很多，其中以糖尿病视网膜病变最为常见。糖尿病视网膜病变就是老百姓常说的糖尿病眼底出血，这种病变与糖尿病的病程长短有密切关系，糖尿病视网膜病变一旦发生之后是不能够彻底治愈的，随着血糖控制的好与坏，糖尿病视网膜病变进展会呈现不同程度，有的进展快，有的进展慢。不同阶段的糖尿病视网膜病变，应该采取不同阶段的对应措施进行治疗和预防。血糖控制是关键的内容，所以糖尿病眼底出血一旦发生之后，会严重影响糖尿病患者的生活质量，血糖控制是尤为重要的，在糖尿病视网膜病变初期有可能会出现点状的出血、渗出，并没有影响到黄斑区，患者的视力并没有受到影响，到中、后期，糖尿病视网膜病变就会严重影响视功能。"
冯雪│北京积水潭医院
2020/04/19收听(50334)
眼底出血是玻璃体出血、视网膜出血，视力严重受损，如视网膜静脉阻塞，呈大片火焰状出血，变薄静脉比较明显的扩张、迂曲，也可以见棉绒斑，随病程发展可导致黄斑水肿、黄斑囊样水肿等黄斑病变。早期治疗要谨慎使用纤溶制剂，减少血凝，适用于血液粘度增高的患者，有出血倾向者不要使用，不建议使用止血剂，减少血液粘、改善循环、扩张血管或活血化瘀治疗。同时口服阿司匹林减少血小板凝集，也可以行激光光凝术，若发生视网膜脱落，要进行玻璃体切割术。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/03收听(70322)
眼底出血只是一种症状，这种症状可以继发于多种眼底疾病，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高度近视性视网膜病变、视网膜静脉周围炎等。出现眼底出血以后，首先要做的不是盲目治疗，而是应该到医院进行详细检查，明确具体病因。在早期可以选择活血化瘀的药物，比如复方血栓通胶囊、卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊等。经过一段时间的保守治疗以后，少量积血是可以自行吸收的，等到血液吸收完毕再行视网膜激光光凝术。但是，如果出血量特别大，难以自行吸收，就考虑需要行玻璃体切割手术治疗。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/17收听(33684)
"首先要讲一下眼底出血，只是一个描述性的体征，并不是某一个具体的疾病。概括说来引起眼底出血的疾病有很多种，比如说视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、青光眼、老年性黄斑变性、高度近视、玻璃体后脱离等均可引起眼底出血。因为这些不同原因引起的眼底出血，其治疗方案大相径庭。有时候医生检查后说这种出血用药观察一下，让它吸收就可以；还有眼底出血，医生说要进行眼底荧光造影，进一步检查明确疾病的分期，然后采取相应的治疗；另外黄斑出血，如果是有新生血管，可能还要进行眼内一种特殊药物的注射。所以不管是什么类型的出血，先要搞清楚病因，然后根据病因进行相应的治疗。"
邹红│上海中医药大学附属曙光医院西院
2019/09/16收听(11806)
"眼底出血的原因各种各样，出血的范围和深浅也是不一样的，治疗的效果也是各有不同的。像视网膜分支静脉阻塞，如缺血性的视网膜分支静脉阻塞，即使经过激光或者抗VEGF等治疗，预后都是不是太好，像非缺血性的视网膜静脉阻塞出血，效果就还不错。眼底出血好不好治，要看病变的程度和病变的类型，有一定的关系。糖尿病视网膜病变，如果在早期的一、二期或者三期左右，有点状的出血，通过控制血糖，以及抗VEGF治疗效果都还是不错的。如果到达四期、五期网膜脱离，怎么治效果都不会多好。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/26收听(23582)
眼底出血做激光的目的主要包括：1、针对糖尿病视网膜病变要做全网膜光凝，这是在国际... 刘婷婷│山东省眼科医院 2023/04/10播放(94352)
眼底出血做激光的目的主要包括：
1、针对糖尿病视网膜病变要做全网膜光凝，这是在国际...
2023/04/10播放(94352)
"激光治疗眼底出血主要是通过造影的检查，发现视网膜的无血管灌注区，需要去打视网膜的激光来封闭这些灌注区，可以进一步的预防视网膜新生血管的产生，而减少出血的几率。主要取决于视网膜无灌注区的多少，以及是否需要双眼打激光，如果视网膜无灌注区面积比较大，可能需要两次或者三次激光处理，每次都是先一个眼睛进行激光处理，然后隔上一段时间，再进行第二个眼睛激光处理。每次的激光处理的治疗费用大概是300-400元左右，如果是进行单眼的2次或者3次的激光，可能就要到500-1000元左右，如果是双眼的可能就要1000-2000元的费用范围。"
2019/11/18收听(63582)
"糖尿病眼底出血显示着患者已经发生了糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，有浅层的出血也有深层的出血，有小的点片状的出血，也有大的火焰状的出血，所以糖尿病眼底出血是否好治，还要看一下糖尿病眼底出血时是否伴有其他的眼部表现。如果只有单纯的出血和渗出，患者通过荧光造影检查，往往可以通过打激光就能够控制糖尿病视网膜病变的进展。现在在临床上还会建议糖尿病视网膜病变的患者，给予玻璃体腔内抗新生血管药物注射治疗，因为糖尿病引起的眼底改变归根结底是一种眼部的缺血、缺氧的疾病，所以这种疾病都会诱导眼泪产生新生血管，给予患者进行玻璃体腔内注射抗新生血管的药物，能够抑制糖尿病视网膜病变的进展，并且对于缓解糖尿病视网膜病变引发的黄斑水肿有很好的疗效，对于患者视力的恢复有很好的效果。但如果患者的眼底出血伴有以下这些情况的时候，则需要给予玻璃体切割手术治疗：第一、糖尿病的眼底出血同时伴有玻璃体积血，过去是三个月以上的玻璃体积血没有得到吸收，议进行玻璃体切割手术治疗，但是对于糖尿病的患者，只要过了一个月玻璃体积血没有得到很好的吸收，我们都建议进行玻璃体切割手术治疗。第二、发生了增殖性的糖尿病视网膜病变，黄斑区产生了增殖膜或者视盘表面有大量的新生血管伴有增殖，这些都会导致有可能发生视网膜的牵拉或者已经发生了牵拉性视网膜脱离，这时候患者需要进行玻璃体切割手术清除鸡血的玻璃体，剪除增生条带及新生血管的组织，清除视网膜前的前膜，解除缓慢的牵引，从而消除对视网膜的牵拉，恢复正常的视网膜解剖关系。所以糖尿病一旦出现眼底出血就是发生了糖尿病的并发症，在临床上要提高警惕同时，最基本的也要告诉患者要好好的控制血糖、血压和血脂，因为长期稳定的控制血糖能够延缓糖尿病视网膜病变的进展，这是治疗糖尿病视网膜病变的根本治疗。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07收听(50968)
"糖尿病眼底出血可以治疗，应该进行综合性眼科检查，例如散瞳后眼底检查、荧光造影检查，随后进行视网膜光凝治疗，也可选择玻璃体切割手术，或者使用抗血管内皮生长因子玻璃体腔内注射，可以有效的保存视力。需要严格控制血糖，使用甲钴胺、前列腺素类似物、醛糖还原酶抑制剂、硫辛酸等药物，可以缓解神经病变。也可使用抗惊厥药物，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物，缓解神经性疼痛。目前糖尿病眼底出血可以治疗，且效果良好，手术治疗之后患者严格控制血糖，可以避免疾病复发，也可以避免其他并发症。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(43054)
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