如果肺癌导致胸腔积液，首先要明确胸腔积液的性质，主要如下：

1、恶性胸腔积液：如果肺癌本身侵犯胸膜引起恶性胸腔积液，通过胸腔的闭式引流可以进行常规的胸水检测，可以常规查胸水脱落细胞和常规生化。如果脱落细胞中查到肿瘤细胞就考虑是恶性胸腔积液，这种情况就考虑伴有胸膜转移的晚期病变，无法治愈，而且治疗上要通过全身性的、系统性的抗肿瘤治疗策略，比如免疫治疗、靶向治疗、放疗、化疗等几种综合治疗方法进行后续治疗，无法治愈成功。最终的临床治疗目标就是够使这类病人的生存期得以延长，生活质量有所提高，这就是临床治疗的目的；

2、良性胸腔积液：还有一类病人以老年病人为主，尤其是心功能障碍的病人。在肺部虽然发现肺部的病灶，双侧可能也会有提示胸腔积液，但这类胸腔积液经过引流之后发现并不是肿瘤性胸腔积液，并没有找到脱落的癌细胞，而这些胸腔积液主要以漏出液为主，颜色呈现淡黄色、清澈透明，有时可能考虑是白蛋白降低导致的漏出性胸腔积液。有的人考虑是有心功能不佳引起的相应心功能异常而导致的胸腔积液，都属于良性胸腔积液。可以经过对症处理、引流等方法达到有效控制，而针对肺部局部病灶也可以考虑通过局部手术、放疗达到以根治为目的的治疗策略。

后者的情况发生率相对比较低，临床上要根据具体的情况具体分析。