首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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作为心脏手术，一定会有风险。最主要的风险是进行心包剥脱以后，回心血量明显增加，心脏要承受回心血量较多，部分病人会出现术后有心功能不全甚至低心排情况，要给予积极治疗。
缩窄性心包炎手术有适应症，对于心室束缚病人，出现有体静脉的回流障碍，要给予进行积极治疗。去除上下腔和左心室等这些方面增厚的心包，手术效果疗效较确切。对于缩窄性心包炎患者，手术以后一定要给予强心药物，心率不能慢，要限制用量。
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"如果心包炎需要进行手术，这时就属于缩窄性心包炎，其手术风险比较大，患者要在全麻下开胸，通过开胸来直视心包，将其坚硬的心包完全切除，从而减轻或者消除这种坚硬的心包对于心脏的压迫，并且将心脏从狭窄、缩窄的心包里释放出来，以避免心包对心脏的收缩、舒张产生影响。这种手术属于大型手术，风险并不小，首先全麻就有风险，麻醉后患者是否能正常的苏醒也是问题。除此之外，还要开胸，胸骨要锯开，这个过程中如果碰触到大的神经或者血管，可能会出现手术意外。术后患者也可能会有一系列的心律失常，如果是室速、室颤，则风险同样很大。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/28收听(81420)
心包炎手术存在风险，但概率相对较低... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/23播放(30852)
心包炎手术存在风险，但概率相对较低...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/23播放(30852)
心包炎手术风险有多大，其实很难用确切的数字进行回答，但可以做比较，如阑尾炎手术风险通常比较低，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(57664)
心包炎手术风险有多大，其实很难用确切的数字进行回答，但可以做比较，如阑尾炎手术风险通常比较低，...
2023/11/06播放(57664)
"如果患有心包炎，但是是轻度的不需要手术，只需要药物治疗就可以治愈，但是如果是重度的，那么就必须经过一个小手术治疗，也就是心包穿刺引流术才可以治愈。首先，如果是轻度的心包炎，那么可能没有并发心包积液，只需要给予抗生素抗感染、扩血管药物缓解症状，营养心肌，改善循环等对症的药物治疗就可以，是不需要手术的。其次，如果是重度心包炎，会并发心包积液，如果有心包积液，会对心脏造成压迫，出现心功能不全，严重者危及生命，所以必须积极解除心包积液对心脏的压迫，通过穿刺引流，将心包的积液引流出来，然后再联合药物治疗原发疾病以及对症治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(60976)
心包炎通常不需要手术，只有出现心包填塞，或出现大量心包积液需要抽液时，或出现缩窄性心包炎影响心... 李菁│中日友好医院 2023/09/30播放(63520)
心包炎通常不需要手术，只有出现心包填塞，或出现大量心包积液需要抽液时，或出现缩窄性心包炎影响心...
李菁│中日友好医院
2023/09/30播放(63520)
心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限，病人也没有较多临床症状，如果... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/09播放(95798)
心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限，病人也没有较多临床症状，如果...
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09播放(95798)
心包炎 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/30播放(81354)
2023/06/30播放(81354)
"得了心包炎是否严重要看具体情况。心包炎主要是因为细菌、病毒、自身免疫因素等，引起的炎症反应和渗出性疾病，临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。因为病因的不同，主要表现有胸骨后、心前区疼痛、发热、咳嗽、盗汗等。心包炎后多有心包积液形成，如果只是少量积液，经过治疗原发病以后，积液可以自身慢慢吸收。心包积液量多会出现心音遥远、颈静脉怒张、动脉压减小、脉压增大的表现。如果心包积液产生过多、过快，会发生心脏压塞而危及生命，这种情况很危险。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(41692)
"心包炎严不严重要看心包炎引起的心包积液量的大小。如果由于心包炎引起大量的心包积液，出现心包压塞的症状，如血压进行性下降、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿、胸腹腔积液等。这时非常严重，随时会引起心跳骤停，严重时危及生命。如果心包炎不是特别严重，仅有少量的心包积液，不用太担心。心脏彩超是发现心包炎，比较经济、便捷的一种检查方法。如果心脏彩超提示少量的心包积液，可以暂时观察。提示大量的心包积液，建议行心包穿刺引流，以免引起心包压塞的症状而危及生命。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(70780)
根据 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(32544)
2023/03/17播放(32544)
心包炎严重程度与患者症状有关，心包炎要在正规三甲医院，进行心脏彩超或根据临床医生明确诊断前提下... 马登峰│太原市中心医院 2023/04/02播放(61688)
心包炎严重程度与患者症状有关，心包炎要在正规三甲医院，进行心脏彩超或根据临床医生明确诊断前提下...
马登峰│太原市中心医院
2023/04/02播放(61688)
心包炎是否严重，首先要看心包炎的病因如何，如果是急性特异性心包炎或者病毒感染、细菌感染性心包炎... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(28992)
心包炎是否严重，首先要看心包炎的病因如何，如果是急性特异性心包炎或者病毒感染、细菌感染性心包炎...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(28992)
患有心包炎，应根据患者的临床表现，以及影像学检查，明确是否需要手术治疗，即开胸手术治疗，具体如... 梁凯│河南省人民医院 2023/01/21播放(77298)
患有心包炎，应根据患者的临床表现，以及影像学检查，明确是否需要手术治疗，即开胸手术治疗，具体如...
梁凯│河南省人民医院
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心包炎手术单从心包剥离、开窗手术方面来讲，成功率相对较高。手术难度相对于冠状动脉搭桥、心脏瓣膜... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/10/15播放(84122)
心包炎手术单从心包剥离、开窗手术方面来讲，成功率相对较高。手术难度相对于冠状动脉搭桥、心脏瓣膜...
2023/10/15播放(84122)
引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：1、结核性心包炎... 张久亮│中日友好医院 2023/02/24播放(64228)
引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：
1、结核性心包炎...
张久亮│中日友好医院
2023/02/24播放(64228)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(87372)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。...
2023/11/22播放(87372)
心包炎患者不做手术的生存期主要与心包炎的类型有关系，急性心包炎分为四种类型，第一种是结核性心包... 张久亮│中日友好医院 2023/05/22播放(55396)
心包炎患者不做手术的生存期主要与心包炎的类型有关系，急性心包炎分为四种类型，第一种是结核性心包...
2023/05/22播放(55396)
心包炎的手术常见有以下几种类型：1、心包穿刺：手术的目的是帮助诊断，将心包腔分泌... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/22播放(57498)
心包炎的手术常见有以下几种类型：
1、心包穿刺：手术的目的是帮助诊断，将心包腔分泌...
2023/07/22播放(57498)
范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(26832)
2023/03/17播放(26832)
"什么是心包炎？心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应，到了心包这个地方，累积到心包这个地方，那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的，叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的，是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素，比如说外伤造成的就是外伤性心包炎，还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样，心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应，所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候，早期的话因为渗出不多，是急性炎性反应，会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候，心包积液少的时候，其实也会有胸痛的感觉，而且这种疼的话一般来讲不是闷痛，可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液，如果渗出量比较大，可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难，甚至是血压低或者是休克状态，可以出现静脉回流障碍，所以出现浮肿，甚至是腹水和肝大的一些症状，因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话，这个淤血肝时间长了的话，也会出现应变的状态。那么的话，如果说这种心包炎持续时间很长，出现了心包的一个增厚，明显的粘连、钙化，就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗，这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候，它不光是心脏舒张和收缩功能的下降，心肌也出现了萎缩，废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候，心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎，就要积极的早期的一个开窗治疗。 "
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(93554)
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