颅内动脉瘤手术死亡率高吗

2019-12-10 17:27播放 :

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颅内动脉瘤以前手术死亡率非常高,以前颅内动脉瘤在无介入无显微外科年代靠裸眼做手术,死亡率接近30%甚至50%,但随着近几年科学技术发展,还有医生经验积累,现颅内动脉瘤手术死亡率无论是介入或者开颅显微夹闭死亡率都降低很多,但因颅内动脉瘤在神经外科还是比较危急重凶险疾病,经验很好的神经外科医生,手术死亡率大概就在1%-3%,即开颅夹闭动脉瘤100个人可能有1-3个人手术中会死亡,若做介入手术也差不多比例,即通过弹簧圈栓塞或者通过微创介入来栓塞动脉瘤,总死亡率大概控制在1%-3%左右,所以还是有一定的死亡率。

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颅内动脉瘤死亡率高吗

"颅内动脉瘤破裂后可引起自发性蛛网膜下腔出血,急性出血还有诱发脑内血肿的可能。急性动脉瘤破裂出血引起自发性蛛网膜下腔出血,根据病人严重程度分为Hunt-Hess1-5级,这1、2、3级病人往往不会出现明显意识障碍。对于4、5级病人,病人往往已经出现意识障碍,提示病人预后不良,死亡率极高,尤其是五级动脉瘤,病人呈深度昏迷状态,病人死亡率极高。而且4、5级动脉瘤破裂出血后,病人无法进行手术,往往病人都需要逐渐恢复至三级动脉瘤,才能进行开颅手术或者血管内介入治疗。颅内动脉瘤第一次破裂出血,病人死亡率大概在30%左右。第二次破裂出血,病人死亡率在50%左右,第三次破裂出血病人死亡率在80%-100%左右。而对于颅脉动脉瘤治疗,目前往往是开颅夹闭和介入栓塞两种治疗。开颅夹闭的优点是可以直视下看到动脉瘤,完全进行夹闭。手术费用相对低廉,大概在5万左右,相应缺点就是开颅损伤较大,术后感染的发生率,还有术后出血,术中出血等手术风险,需患者家属及患者来共同承担。第二种是介入栓塞治疗,就是在大腿内侧,股动脉插入一根导管,进行血管内介入治疗。这种治疗方法具有创伤小,病人恢复快等相应优点,但是价格往往较高,费用在10-20万元不等。"

语音时长02:24''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/11收听(78564)

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