中南大学湘雅二医院
皮肤科
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头皮油腻且脱发严重,通常提示为脂溢性脱发,即雄激素性脱发,通常有以下治疗方案:
1、雄激素拮抗剂:此类脱发的形成原因是5α-还原酶异常,导致毛囊微小化而引起毛发脱落,同时皮脂腺功能较亢进,油脂分泌比较多。因此治疗方面可口服雄激素拮抗剂的药物,如非那雄胺等;
2、米诺地尔溶液:如果想促进毛发再生,还可外用米诺地尔溶液来促进毛囊进入生长期,从而促进毛发再生,该方法是目前针对雄激素性脱发最常采用的治疗方案;
3、其他治疗:在上述治疗基础上,还可适当补充微量元素和维生素。如果还想更进一步改善脱发情况,也可以做毛发移植。此外部分病例报道,可通过局部注射富血小板血浆(PRP)或肉毒毒素来改善油脂分泌和脱发的情况。
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"头发每天油腻脱发,首先调理内分泌,从情绪因素、环境因素、饮食方面进行调理。从情绪上保持愉快乐观的心情,多放松身心,减轻心理压力。饮食方面,多补充维生素、氨基酸、蛋白质等,多吃黑芝麻、黑豆、桂圆、红枣、黑米等食疗,预防脱发。头发油腻还掉头发,需要注意头部的清洁卫生,油腻类型的头发需要勤快洗头,选择清爽去油类型的洗发水,避免油脂分泌旺盛而导致脱发。另外,可以使用米诺地尔搽剂、非那雄胺等药物进行治疗,通过药物治疗可以刺激毛囊生长,还有抑制头皮油脂分泌。洗头的时候多按摩头部,可以促进血液循环,平时注意避免频繁的烫发、染发,以免损伤头皮。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/04/10收听(86614)
头发油腻,主要是去油,限制吃动物类脂肪,少吃肉类、脂肪、糖类、甜的东西,辛辣、腥膻、刺激性食物都不要吃,洗发剂要使用酸性洗发剂,中性的也可以,不要使用碱性的洗发剂,药物治疗一般都用酮康唑洗剂,它具有杀灭细菌和真菌的作用。症状较轻者可以适当的口服维生素B2,维生素B6和复合维生素B,对油脂、皮脂溢出症状严重者,可选择口服抗雄性激素的螺内酯,西咪替丁也叫甲氰咪胍,必要时也可以短期的服用异维A酸。头发油腻,大多都是皮脂腺分泌功能亢进,引起的皮质分泌过多主要表现为头皮、头发多脂油腻,鳞屑增多。
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/25收听(93816)
"在生活中很多人会有这样的症状,就是进入青春期或者青春期后,头皮开始大量的出油,同时伴有毛发的变软、变细,出现大量的脱发,这种情况叫雄激素源性脱发,也叫脂溢性脱发,也就是常常说的早秃。雄激素源性脱发是一种很常见的跟遗传相关的疾病,大多数患者都有明显的家族遗传性,雄激素源性脱发的治疗,可以外用调节油脂分泌的药物,像外用的糖皮质激素等,也可以适当增加洗头的次数去除头皮的油脂,如果出油特别多的,可以口服维A酸类的药物控制油脂分泌。此外,脱发严重的可以外用米诺地尔溶液促进头发的生长,男性的雄激素源性脱发患者可以口服非那雄胺进行治疗。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/19收听(87656)
"头发油腻、脱发严重,临床上常常诊断为脂溢性脱发。脂溢性脱发也称为男性脱发、雄激素性脱发、早秃,是指男性成年以后、老年之前头发逐渐脱落。本病可能与患者的遗传因素或内分泌因素有关,患者常常有家族史,呈常染色体显性遗传。也有雄激素失调的原因,患者的血液循环中有足量的雄激素,具有遗传易感性的个体,头皮存在酶的活性和特异性受体的差异,使头皮对正常或偏高的雄激素产生强大的放大效应,干扰毛囊皮脂腺代谢,临床表现为脱发和皮脂溢出增加,脱发的特点为头顶部的毛发进行性脱落。患者要改善生活习惯,避免辛辣、刺激性的食物,避免吃油脂过高的食物,避免长时间熬夜。要保持头部的清洁,经常用去油脂和抗真菌药物的洗发剂洗头。患者可以口服保法止,外用米诺地尔搽剂治疗脂溢性脱发。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/30收听(39826)
头发出现油腻性脱发在中医方面多由于湿热而引起,可以伴随口干、口渴、口臭、大便黏腻、舌红、苔黄腻、脉滑数的临床表现,需要进行清利湿热的治疗。患者可以选择茵陈蒿汤进行口服,并且可以在医生的指导下应用二硫化硒洗剂进行外洗使被堵塞的毛囊孔充分疏通,同时对于油腻性的鳞屑可以遵医嘱选择曲咪新软膏涂抹。脱发可以应用梅花针局部点刺,引起局部血液循环加快并促进炎症的代谢。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/14收听(34030)
头发油腻、脱发需挂皮肤科。如果头发出现油腻、脱发、稀疏的情况,则提示可能患有雄激素性脱发,男、... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/10/28播放(67666)
头发油腻、脱发需挂皮肤科。如果头发出现油腻、脱发、稀疏的情况,则提示可能患有雄激素性脱发,男、...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/10/28播放(67666)
"头发出油而且伴有头皮屑增多,还会出现红斑、头皮瘙痒,在临床上多见于头皮的脂溢性皮炎,主要是由于头皮的毛囊分泌过多的油脂,引起糠秕孢子菌感染,进而出现的慢性炎症性皮肤疾病,具体治疗如下:1、局部外用治疗:在治疗上,首先可以应用二硫化硒洗剂洗头发,益康倍松软膏的外用。2、内服联合外用治疗:如果是头皮出油很多,经过一天一次的洗头发之后,第二天还会出油日益增多,而且伴有头皮瘙痒严重,可以口服复方甘草酸苷片和维胺酯胶囊,同时还可以应用复方酮康唑洗剂洗头发,阿达帕林凝胶和尿素维生素E乳混合外用。在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激的食物,减少油炸和甜食的摄入,注意休息,减少熬夜。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(84800)
"油腻性脱发又称为脂溢性脱发,是由于青春期后雄性激素分泌旺盛,导致皮脂腺分泌油脂增加,对毛囊产生毒性作用引起脱发,患有脂溢性脱发可以采用以下方法进行治疗:一、要保持心情舒畅、不要熬夜、不要吃高糖食品、油炸油煎食品、辛辣性食物;二、内用药物治疗,可以口服胱氨酸片、养血生发胶囊、非那雄胺片、复方甘草酸苷片等;三、外用药物治疗,外用米诺地尔酊、复方斯亚旦生发酊等;四、物理治疗,用七星针叩击、氦氖激光照射等;五、手术治疗,脱发比较严重需要做毛发移植。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/16收听(35400)
头发脱发比较严重,我们要从以下几方面考虑:1、一定要明确脱发的类型,究竟是雄激素性脱发、急慢性的休止期脱发,还是斑秃。一定要明确诊断,只有这样才可能查找原因并对症治疗。2、针对明确的诊断,对症用药,若是雄激素性脱发,主要是抗雄激素治疗以及生发,常用的药物比如非那雄胺片、螺内酯、米诺地尔酊等。斑秃可能又是另外的方案,可以口服甘草酸苷,注射药物封闭在皮损处,可以在皮损处外用生发药水等。3、调摄情绪,保持一个积极乐观的心态,因为情绪这些神经、精神因素也可能会加重脱发。4、尽量多吃新鲜的水果蔬菜,保证营养,并且要保证充足的睡眠,这些对脱发都是很有帮助的。
李天举│郑州人民医院
2018/10/29收听(49646)
"如果出现头发脱发,需要先明确一下具体的原因,然后再确定相应的治疗方案。引起脱发可以见于多种原因导致,比如精神紧张、思想压力过大,也可以由于营养不良导致,或者是脂溢性脱发引起,明确病因之后再进行针对性的治疗。首先要注意保持舒畅的心情,缓解心理的压力,还要注意养成规律作息的习惯。其次在平时的饮食当中要注意均衡营养,像蛋白质类、维生素类的食物,以及富含维C的食物都需要吃,才能保证好的发质减少脱发的发生。如果有脂溢性脱发的情况,一般建议可外用米诺地尔酊,也可以考虑口服非那雄胺治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(38160)
"应寻找脱发的原因,常见的脱发原因有生理性脱发、营养不良性脱发、产后脱发、斑秃、脂溢性脱发、真菌性脱发等,根据不同的病因选择合理的治疗方法。整体来说,多休息,不熬夜,放松精神压力,均衡饮食,对各类型的脱发有一定帮助。具体到治疗来说,斑秃主要以外用米诺地尔搽剂,口服复方甘草酸苷片为主;脂溢性脱发需要在外用米诺地尔的基础上联合安体舒通或非那雄胺片口服;对于真菌性脱发,以抗真菌药为主;诸如产后脱发、营养不良性脱发等,观察均衡饮食为主即可。具体如何鉴别,需专业医生面诊确诊。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(39380)
"头发油腻、脱发,考虑脂溢性皮炎的可能性大。脂溢性皮炎与精神、维生素B族缺乏、饮食、嗜酒等因素有关,同时与马拉色菌的定植、脂质的增多以及皮肤屏障功能受损、免疫反应都有相关性。因此在治疗脂溢性皮炎时,可以吃维生素B6,同时也要注意生活规律、保证睡眠、调节饮食、限制多脂以及多糖的饮食,限制饮酒以及辛辣刺激性的食物,要避免过度的清洁,加强控油以及保湿。除了口服维生素B6以外,还需要用含有酮康唑的香波进行洗头,如果瘙痒剧烈,可以给予抗组胺药物,如氯雷他定片、左西替利嗪片等进行止痒、镇静治疗。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/03收听(27980)
临床上或理论上应该选用去油的洗发剂比较合适,通常建议患者可以试用无硅油洗发剂,去除头发的油腻。... 汪晨│中日友好医院 2023/04/04播放(73628)
临床上或理论上应该选用去油的洗发剂比较合适,通常建议患者可以试用无硅油洗发剂,去除头发的油腻。...
2023/04/04播放(73628)
"引起头发油腻的疾病方面原因多见于头皮脂溢性皮炎或脂溢性脱发,由于雄性激素分泌旺盛,引起皮脂腺分泌过多导致头皮毛囊出油量较大。如果家族中成员也有头发油腻的情况,还需要考虑遗传因素导致体质比较容易出现油腻的情况。饮食方面如果吃得比较油腻、辛辣刺激的食物或者热量比较高的食物,也会引起头发出油较多出现油腻感。生活习惯方面,如果经常熬夜不注意个人卫生或者使用刺激性较强的产品等,同样可以引起头发油腻,如果洗头过勤头皮过于干燥,身体也会分泌油脂增多用来保护头皮。"
2019/06/29收听(16188)
"油腻性脱发患者应该经常用含有抗真菌药物的洗发剂或硫磺皂洗头,祛除油腻和杀菌。可以口服保法止,外用米诺地尔搽剂治疗脱发。油腻性脱发临床上又称之为脂溢性脱发、男性脱发、家族性脱发和雄激素性脱发,表现为成年以后、老年之前头发逐渐脱落。本病的病因可能有两个因素,为遗传因素和内分泌因素。患者常有家族史,具有遗传易感性的个体。其血液中有高浓度的雄激素,但是无论雄激素水平正常或升高,由于头皮存在酶的活性和特异性的受体差异,使头皮对正常或偏高的雄激素,产生强大的放大效应,干扰毛囊皮脂腺代谢,表现为脱发及皮脂溢出增加。本病多发于20-30岁的男性,女性少见。脱发前毛发生长正常,脱发常从前额角开始逐渐向头顶延伸,也有由头顶开始脱落,或前额发际逐渐变高。头发逐渐变得稀少而细软,最终头顶部毛发大部或全部脱落。但枕后及双颞毛发依存,呈马蹄形外观。患者伴有眉毛浓密,前额皮脂溢出重而发亮,形成一种特异的男士秃发模式。本病的治疗,目前可以口服保法止,外用米诺地尔搽剂,有效治疗脂溢性脱发。如果效果不理想,可以选用毛发移植治疗油腻性脱发。"
2020/12/21收听(82870)
脱发、头发稀疏的患者,采取的措施主要包括以下几个方面:1、注意生活规律、避免熬夜、保... 汪晨│中日友好医院 2023/05/02播放(82558)
脱发、头发稀疏的患者,采取的措施主要包括以下几个方面:1、注意生活规律、避免熬夜、保...
2023/05/02播放(82558)
头发少、掉头发可能跟生活习惯有关,比如患者经常熬夜。有时也与饮食有关,比如患者喜欢吃辛辣、刺激... 段行武│北京中医药大学东直门医院 2023/11/30播放(98894)
头发少、掉头发可能跟生活习惯有关,比如患者经常熬夜。有时也与饮食有关,比如患者喜欢吃辛辣、刺激...
段行武│北京中医药大学东直门医院
2023/11/30播放(98894)
"头发稀少,伴有脱发,一定先要明确病因,再给予治疗。甲状腺功能异常、血糖异常会导致弥漫性的脱发,还会伴有其他的相应临床症状。肝功能异常、肾功能异常、微量元素缺乏、贫血等情况,也会出现脱发。所以,一定先去医院完善相关检查,排除上述疾病。如果上述结果有异常,及时去相关科室给予治疗。如果并没有上述疾病,单纯出现脱发、头发少,建议一定要调整休息,避免紧张焦虑的情绪,不熬夜,保证优质的睡眠。可以多进食营养头发的食物,比如新鲜蔬菜、水果、干果、杂粮等,均衡营养,适当补充胱氨酸片、复合的维生素B族、复方氨维胶囊等。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/12收听(79820)
"油腻性脱发有可能是雄激素性脱发。对于雄激素性脱发要注意饮食要清淡,尽量少吃油腻的、过甜的食物。要注意休息,不要太劳累,不要熬夜。可以使用药物治疗,对成年男性没有禁忌的情况下可以口服非那雄胺,但是需要至少坚持3-6个月。可以使用外用药物的治疗,比如米诺地尔或者头发生长液。使用这些药物时要注意涂到头皮上,轻轻按摩,涂完以后要注意清洗双手。除了这些方法以外还可以使用控油、防脱发、止痒洗发露,还可以使用物理治疗等等。总之,油腻性脱发需要综合治疗。"
陈菊萍│扬州市第一人民医院
2020/01/19收听(90130)
头发出油脱发,这种情况一般属于脂溢性脱发,也称为雄激素性脱发。治疗方法可以分为口服和局部治疗,局部用药一般选用2%-5%的米诺地尔溶液,可以减少头发脱落及刺激新发生长,对于病程短,皮疹范围较小,及尚存稀疏头发的轻度患者有一定疗效。系统治疗一般口服非那雄胺,每日1mg,可以有效减轻脱发,增加发量,加快头发的生长速度,但是起效较慢,需要长期口服,一般用药需要1-2年,服药期间应该避孕。口服避孕药常常用于治疗女性的雄激素性脱发。其他治疗药物有西咪替丁、螺内酯,该类药物有轻微的抗雄激素样作用。此外胱氨酸片、维生素B6可以为头发提供营养,减少皮脂腺分泌。
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/05收听(93888)
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