武汉大学人民医院
心血管内科
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轻度ST段的下移是心电图上的指标，反映心肌从出现去极化到复极化的这段过程的心电活动，但和正常心电活动有所不同，不同的原因常见如下：
1、生理性原因：对于自主神经功能不是是否稳定的人群，如交感神经容易兴奋的人群，有可能会出现生理性ST段下移。如果此类人群没有明显的心血管疾病的危险因素，也没有相应的胸痛、胸闷等心肌缺血症状，则可以暂时观察；
2、病理性原因：如心肌病变，也会导致ST段下移，包括冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，或者扩张型心肌病等心肌本身的病变，都有可能引起ST段下移。而对于存在相关症状，如胸闷、胸痛或呼吸困难的患者，需要进行排查，明确是否存在冠心病或扩张型心肌病等器质性心脏病导致的ST段下移。
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如果心电图显示有ST段的下移，这种情况是表示有心肌缺血的情况。另外，除了ST段下移，还有T波的倒置，甚至T波的低平，都是属于冠脉狭窄导致的心肌供血不足。如果出现这种情况，还需要做其它的检查来明确诊断，比如心脏彩超，可以明确心室壁的速度和运动幅度。冠脉CTA、冠脉的造影，可以明确冠脉狭窄管腔的程度。如果是大于70%的狭窄，可以通过支架植入的手术进行治疗。如果狭窄的程度不足70%，可以用药物保守治疗，代表药物有阿司匹林、单硝酸异山梨酯分散片。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(95552)
心电图ST段下移，是进行心电图检查时，应处在等电位线的ST段出现明显下移的现象，常见于心肌缺血... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/01播放(97500)
心电图ST段下移，是进行心电图检查时，应处在等电位线的ST段出现明显下移的现象，常见于心肌缺血...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01播放(97500)
ST段下移常为心肌缺血的表现，分为ST段水平型下移、下垂型下移和ST段上斜型下移。ST段上斜型下移没有实际临床意义，ST段水平型下移或下垂型下移提示有心肌缺血，如果结合患者有明显的心脏不适临床症状，考虑为心绞痛，甚至是急性非ST段抬高型心肌梗死可能，ST段下移的导联还可以用做心肌缺血的定位诊断。不同部位心肌缺血表现在心电图不同的导联上，比如V1-V5导联ST段下移考虑是心肌前壁心肌缺血，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段下移提示下壁心肌缺血，V7-V8导联ST段下移提示心肌后壁缺血等。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(66714)
心电图如果出现轻度ST-T改变，通常提示可能有心肌缺血。心电图提示并不作为唯一的诊断依据，必要... 李琳│中日友好医院 2023/04/06播放(86138)
心电图如果出现轻度ST-T改变，通常提示可能有心肌缺血。心电图提示并不作为唯一的诊断依据，必要...
李琳│中日友好医院
2023/04/06播放(86138)
"轻度ST段改变指的是心电图相关导联上，ST段的压低小于1mV。对于冠心病，包括心绞痛、心肌梗死等多种类型。对于心绞痛患者，可出现轻度ST段改变的情况，往往需要根据患者的症状、体征，以及心电图上ST段的改变，进行危险因素的分层。低危组的不稳定心绞痛患者通常没有合并症，血流动力学处于稳定状态，不伴有反复的缺血发作。中危组的患者可有持续性胸痛、反复性心绞痛发作，心电图可无特殊的改变，或仅有ST段的轻度改变，如ST段压低小于1mV。冠心病患者危险分层不同，其治疗策略也有细微的差异。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(76412)
ST段属于心电图上的一段定位线，为QRS波与T波间的代表心室肌负极早期电活动，如果ST段轻度下... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/02播放(71066)
ST段属于心电图上的一段定位线，为QRS波与T波间的代表心室肌负极早期电活动，如果ST段轻度下...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/02播放(71066)
正常心电图，ST段位于等电位线上。如果ST段出现了抬高或压低，就称为心电图异常。ST段下移常见... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(36456)
正常心电图，ST段位于等电位线上。如果ST段出现了抬高或压低，就称为心电图异常。ST段下移常见...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(36456)
ST段下移分两种，一种是动态ST段下移，一种是不变ST段下移， 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(33276)
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(33276)
ST段下移不一定是有危险的，比如非特异性ST段下移、ST段上斜型下移，往往是不具有临床意义的，患者也没有不舒服的症状，这种情况相对也是没有任何危险的。还有一些患者可能先天性存在ST段水平型下移或者下斜型下移，代表患者存在心肌供血不足，还要结合患者的实际临床症状，进一步还可以行心肌酶学的化验检查。如果心肌酶学异常或者存在心电图的动态演变，这种情况相对就是比较危险的，考虑患者可能随时发生急性心肌梗死。如果是先天性原因，比如先天性心脏病所引发，代表心肌缺血，但是危险性有可能不是特别大，但是也需要提高警惕，引起注意。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(20288)
ST段下移是一种心电学的现象，是在心电图检查时，发现ST段比正常要下移，主要原因如下：...
ST段下移是一种心电学的现象，是在心电图检查时，发现ST段比正常要下移，主要原因如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/06播放(68378)
心电图如果出现ST段下移，这种情况考虑可能是由于患者存在心肌缺血，或者是由于冠心病、心绞痛所引发。但是，并不是所有的ST段出现下移都是有意义，如果ST段是上斜型的下移，这种情况一般意义不大，属于非特异性的ST段改变，不考虑存在什么疾病。如果患者的ST段出现水平型下移、下斜型下移，尤其是水平型下移，这种情况代表患者存在心肌供血不足。ST段平行下移的程度越严重，代表心肌缺血的程度越严重。当出现心电图这样表现的时候，可以进一步结合患者的实际临床症状，做相关的心肌酶学化验检查明确诊断。
2019/05/01收听(18764)
ST段下移有危险的可能，ST段下移，根据下移的程度可以判断心肌缺血的程度。对于严重的ST段下移，提示严重的心肌缺血，可见于非ST段抬高型心肌梗死患者，对于有胸痛症状，有心电图改变合并心肌损伤标志物升高的患者，往往提示心肌梗死。心肌梗死可出现严重的并发症，如室间隔穿孔、心室破裂、乳头肌功能不全、室壁瘤形成以及血栓形成等严重的并发症，并可导致心肌细胞电活动的紊乱，出现室性早搏、室性心动过速乃至室颤等现象，而造成死亡风险。所以ST段下移，根据其具体病情有相应的危险。
2021/05/07收听(89828)
ST段下移提示心肌缺血，下移超过0.1mv，也就是一个小格就有病理学意义。ST段下移出现的心肌缺血包括冠状动脉痉挛或者冠状动脉狭窄。冠状动脉痉挛一般是功能性疾病，再适当的给予钙离子拮抗剂，像地尔硫卓这一类的药物之后可以得到缓解。病理性心肌缺血一般由冠脉狭窄引起，这种情况下是器质性病变，一旦确诊冠心病，轻者表现为心绞痛，严重的可以向心肌梗死转化，更重类型的冠心病有可能发生猝死。ST段下移的风险性跟是器质性还是功能性的病变有关。一旦出现ST段下移，应该进一步明确的检查，诊断的金标准是冠脉造影，能直接的判断血管是否痉挛还是狭窄，间接的判断可以通过心肌酶、心脏彩超等等检查。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(58914)
ST段下移0.05mV通常提示心肌的缺血和损伤。ST段代表的是心脏复极的过程，当出现ST段下移... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/26播放(27751)
ST段下移0.05mV通常提示心肌的缺血和损伤。ST段代表的是心脏复极的过程，当出现ST段下移...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(27751)
轻度ST段抬高，指心电图上ST段抬高的幅度不大，比如1个格，有部分导联如V1导联本身就可以抬高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(37491)
轻度ST段抬高，指心电图上ST段抬高的幅度不大，比如1个格，有部分导联如V1导联本身就可以抬高...
2023/06/08播放(37491)
ST段轻度改变指的是心电图上ST段轻微压低的现象，一般心电图医生在下诊断时就会下ST段轻度改变... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/06播放(26970)
ST段轻度改变指的是心电图上ST段轻微压低的现象，一般心电图医生在下诊断时就会下ST段轻度改变...
2023/11/06播放(26970)
"心脏ST段下移，应该是心电图ST段压低。心电图ST段压低大部分是可以恢复的，对于冠心病、心绞痛的患者，症状发作时，可以出现ST段的压低，而症状消失以后，ST段可以恢复到正常。还有非ST段抬高性心肌梗死患者也表现为ST段明显压低，这些患者在症状消失以后，ST段也可以恢复到基线位置。有些人在体检时发现ST段有压低，行运动平板试验，ST段没有明显的变化，没有什么诊断意义。心电图ST段压低主要与正常心电图进行比较，有动态的ST段压低才有诊断价值，发现有ST段压低的情况，建议进一步查运动平板试验，运动平板试验，ST段有动态改变，考虑有冠心病，建议进一步行冠状动脉造影检查，明确血管狭窄的程度。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/03收听(65622)
"心脏ST段下移可以恢复，这里的ST段下移是指在做心电图时出现的ST段下移，这种情况一般都是反映心脏的心肌缺血，而心肌缺血是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所引起，也就是冠状动脉管腔出现了狭窄，血流无法通畅的给心肌的供血。如果出现这种情况，需要积极的治疗，在治疗上，有药物的治疗、冠脉支架植入手术的治疗、外科开胸搭桥手术的治疗，这几种治疗的方式都能够有效的改善患者的症状。另外，还应该做好定期的复查，根据复查的结果及时调整治疗的方案，才能更快恢复。"
2021/06/03收听(91218)
心脏S段下移，如果是冠心病急性的心肌缺血引起，一般可以恢复。在心脏的血管狭窄解除以后，ST段可... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/04/23播放(88556)
心脏S段下移，如果是冠心病急性的心肌缺血引起，一般可以恢复。在心脏的血管狭窄解除以后，ST段可...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/04/23播放(88556)
ST段出现下移通常提示心肌缺血，心肌缺血大部分可以恢复。对于冠心病、心绞痛，甚至是心肌梗死患者... 寿晓玲│浙江医院 2023/03/12播放(88658)
ST段出现下移通常提示心肌缺血，心肌缺血大部分可以恢复。对于冠心病、心绞痛，甚至是心肌梗死患者...
寿晓玲│浙江医院
2023/03/12播放(88658)
湖北省中西医结合医院 温暖
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