上海交通大学医学院附属第九人民医院
整复外科
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严重大小脸患者可以通过部分抽脂、打瘦脸针、脂肪填充、筋膜填充等来改善。若较为严重的大小脸患者，牵涉至骨骼，以及牙齿咬合障碍等，可通过正颌手术同时改善咬合和外形。
较大的一边脸可做颧骨下颌角截骨缩窄，通过人工材料定制人工骨，若术后仍不对称，可通过脂肪填充，包括脂肪抽吸、筋膜填充等来进一步改善。若患者大小脸比较严重，调整术后治疗效果仍不明显，应进行综合的手术治疗，包括骨相、软组织项目等，尽量达到正常脸型。
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大小脸的患者可以分为两大类，首先是因为先天发育的不足，导致在颌骨方面，比如颅骨、颧弓、上下颌骨... 马涛│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/21播放(87094)
大小脸的患者可以分为两大类，首先是因为先天发育的不足，导致在颌骨方面，比如颅骨、颧弓、上下颌骨...
马涛│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/21播放(87094)
"斜颈大小脸应当给予早期的发现、早期的治疗，才可能及时纠正这种情况，以免等发育成熟以后再进行手术治疗，这种效果还是非常差的。常用的有非手术治疗，对于半岁以内的患儿是有效果的，采取非手术治疗可以获得满意的效果，包括局部的热敷、按摩、卧床固定以及手法的牵引。对于另外的一些患儿需要进行手术治疗，它的适应症是适用于半岁以上，保守治疗无效的患者；12岁以下，斜颈畸形明显的患者；12岁以上，如果面部畸形不严重，也可以考虑手术。对于成年人，因为畸形存在多年，术后不仅面部畸形更加明显，而且视力也会因为不适造成改变，因此对于成年患者不建议手术。常用的手术方法包括胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分的切断术、胸锁乳突肌全切术、胸锁乳突肌延长术、胸锁乳突肌上下端联合松解以及成形术等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/24收听(86238)
"宝宝大小脸跟宝宝睡觉姿势不正确有关系，是长时间的偏向一侧造成的，这种情况因为宝宝现在颅骨比较软，处于发育期，尤其是前半年的孩子，所以还是能慢慢的纠正过来。当然，因为宝宝睡觉习惯于往一侧侧身，让他调整过来需要时间，也需要家长有足够的耐心，要经常帮助宝宝侧身睡，而且现在睡觉的时候要尽量多朝大的一边睡，就是脸大的那边让他挨着枕头，让脸小的那边尽情的先发育一段时间，通常情况下，慢慢的也就能好转了。当然，如果长时间的不好转，或者是伴有其他的发育异常，这种情况左右不对称就可能是骨头颅骨异常造成的，这时候就需要上外科去面诊。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/24收听(65900)
斜颈导致大小脸，需要根据不同患者年龄、表现，采取不同的处理方式，通常具体的处理方法如下： 李广学│北京大学人民医院 2023/06/22播放(81694)
斜颈导致大小脸，需要根据不同患者年龄、表现，采取不同的处理方式，通常具体的处理方法如下：
李广学│北京大学人民医院
2023/06/22播放(81694)
大小脸矫正方法需要根据情况采取措施，具体情况如下：1、大小脸不明显：可以通过按摩... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/10播放(70988)
大小脸矫正方法需要根据情况采取措施，具体情况如下：
1、大小脸不明显：可以通过按摩...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/10播放(70988)
斜颈大小脸的治疗，看跟对侧相比大到什么程度，跟严重性有关系。如果相差不大，当随着斜颈的好转，并... 谢功能│郴州市第一人民医院 2023/02/22播放(99556)
斜颈大小脸的治疗，看跟对侧相比大到什么程度，跟严重性有关系。如果相差不大，当随着斜颈的好转，并...
谢功能│郴州市第一人民医院
2023/02/22播放(99556)
"有的宝宝在出生后会出现两侧脸不一样大的情况，这也是比较常见的现象。因为孩子在母亲的子宫体内，会受到某些挤压，会造成脸部发育不对称，也比较常见，所以出生后可以采取合适的体位进行纠正，比如喂奶的时候，要让脸大的一侧朝向母亲的一端，让脸小的一侧朝外，可以改善对脸小部分的挤压。如果测睡，最好让脸大的一边朝向枕头的方向，以免脸小的部分受到挤压。另外也可以适当按摩脸小的一部分，经常按摩，可以促进脸小部的血液循环，对改善小脸可以得到明显的作用。如果经过这种方法，六个月得不到纠正，最好及时去医院就诊，查一下孩子有没有骨骼不对称或骨骼畸形的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/12/16收听(88828)
"如果出现大小脸的情况，对于平时的睡觉姿势没有过多要求。出现大小脸，考虑可能与偏侧咀嚼的习惯有关，经常性偏侧咀嚼，会导致一侧咀嚼肌过于强健，而另一侧咀嚼肌相对较弱，从而导致一侧脸稍微大，另一侧脸稍微小。如果出现大小脸的情况，建议患者最好到正规口腔医院门诊检查。如果没有口腔问题，建议患者平时分别用两侧牙齿轮流咀嚼食物。对于平时睡觉姿势确实没有过多要求，患者可以选择自己感觉舒适的体位，最好是左侧位、右侧位轮流变换。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(59660)
"两个月宝宝大小脸怎么办？假如出现面部大小不一，主要是睡眠期间总是面部偏向一侧，长期保持一种姿势引起的。局部有增大的情况，小儿才两个月，可以通过睡眠的姿势来改变，恢复到正常。平时在睡眠的时候，要面部偏向小的一侧睡眠，长期长期坚持会恢复正常。一般是不要紧的，也不用过于紧张。如果睡觉姿势纠正不过来，或者是有其他不适的情况，建议最好带孩子到当地的医院儿科进行检查，看到底是什么原因所引起的。在现实生活中这种情况也是非常多见的，主要是宝妈不注意孩子的睡眠姿势所引起的。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/17收听(54170)
面瘫后遗症大小脸逐渐加重，需对神经进行反射性训练，主要包括练习面部表情的动作，如进行鼓腮、抬额... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2023/02/06播放(61498)
面瘫后遗症大小脸逐渐加重，需对神经进行反射性训练，主要包括练习面部表情的动作，如进行鼓腮、抬额...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2023/02/06播放(61498)
"先要明确造成面部肥胖的具体原因，采取措施如下：一、如果是整个脸的脂肪堆积造成，一般会建议患者采用面部脂肪抽吸的方法，将堆积的脂肪祛除之后就可以让整个脸变的消瘦起来。二、如果因为咬肌肥大造成的面下部比较宽大，一般会建议患者采用肉毒素注射的方式，将咬肌进行萎缩以达到瘦脸的效果。三、因为整个骨骼发育原因造成的面下部比较宽大，甚至颧骨比较突出，造成整个脸显得比较胖，一般会建议患者采用颧骨的截骨内推，做下颌骨的弧形截骨手术，从而达到改变整个面部骨骼结构的变化，达到比较好的瘦脸效果。总之，要想瘦脸，变成小脸，需要根据患者的具体情况采用不同的方式，才能达到比较好的一个效果。"
杨锴│北京积水潭医院
2020/04/20收听(50058)
如果出现严重的大小脸，应先判断是生理性还是病理性，不同类型有不同的处理方式，主要矫正方式如下：... 陈博│中国医学科学院整形外科医院 2023/10/25播放(65682)
如果出现严重的大小脸，应先判断是生理性还是病理性，不同类型有不同的处理方式，主要矫正方式如下：...
陈博│中国医学科学院整形外科医院
2023/10/25播放(65682)
"大小脸严重主要是出现了面部的偏斜，而不对称，需要根据局部具体情况来分析，选择合适的处理方法。如果是双侧异位骨性和颌骨发育的问题，导致严重的面部不对称，可以通过颌骨的手术矫正，通过上下颌骨的矫正来改善局部面部偏斜的情况。如果是局部软组织的分布和两侧软组织的发育不同，而造成局部明显的堆积和异常情况，也可以通过加减法，比如对比堆积的部分可以进行减溶，如面部吸脂等办法。对于面部较窄和较小的区域，可以做面部填充，比如脂肪移植，或者筋膜瓣移植等复合组织瓣移植的方法，来进行改善。这几种方法，都是处理面部不对称的常规使用方法。"
刘柳│河北医科大学第二医院
2021/04/22收听(77674)
大小脸一直是困扰很多人的问题，但还要具体问题具体分析。首先有可能是因为先天发育，骨骼发育导致的... 马涛│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/14播放(77278)
大小脸一直是困扰很多人的问题，但还要具体问题具体分析。首先有可能是因为先天发育，骨骼发育导致的...
2023/05/14播放(77278)
"正常人面部发育应该是左右对称，有一些人的确是左右不对称，一边脸显得丰满显得大一点。另外一边显得小一点、瘦一点，这个是怎么造成的？比如儿童时期口腔里头有一侧有龋齿、缺牙，就不愿意用有病的这一侧来吃饭，要用健康的一侧吃饭。久而久之老用一侧去吃饭，就形成了偏侧咀嚼，用的这一侧就会变得丰满，颌骨比较粗壮一些，咀嚼肌就发达一些，就显得脸要胖一点、丰满一点，废用的那一侧就瘦一点，颌骨也变得细一点，肌肉也不太发达，就形成了大小脸。纠正的办法就是反其道而行之，如果有需要治疗的牙、该拔的牙都要治疗，该拔要拔，然后去镶牙、种植。还要有意识的去用偏小一点的一侧去吃东西，但是即使这样也不一定能够完全矫正过来，因为可能已经过了生长发育的最佳年龄，再补就可能晚了。有时候如果面部畸形严重，可能要做一些手术。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/26收听(11308)
大小脸即面部不对称，面部不对称和生长发育有很大的关系，面部不对称表现有眉毛的高低不一样、眼睛的... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/08/09播放(49550)
大小脸即面部不对称，面部不对称和生长发育有很大的关系，面部不对称表现有眉毛的高低不一样、眼睛的...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/09播放(49550)
很多患者由于种种原因导致两边脸不一样大，从而影响外部形象，越来越多的患者选择去做大小脸纠正手术... 邓健│广东省人民医院 2023/12/28播放(58200)
很多患者由于种种原因导致两边脸不一样大，从而影响外部形象，越来越多的患者选择去做大小脸纠正手术...
邓健│广东省人民医院
2023/12/28播放(58200)
"纠正大小脸的方法，需要根据具体成因来判断具体的治疗方式，包括脂肪抽吸、注射肉毒素、截骨手术等，具体如下：1、脂肪抽吸：如果是两侧脂肪堆积引起的大小脸，这个时候可以考虑做脂肪抽吸术来纠正大小脸。2、注射肉毒素：如果是由于两侧的肌肉发达程度不一样引起的大小脸，可以考虑肉毒素注射治疗，来改善大小脸。3、截骨手术：如果是由于两侧的骨骼发育问题引起的大小脸，这时需要考虑截骨手术来改善大小脸。所以大小脸的具体治疗，需要术前和医生进行详细的沟通，让医生来判断大小脸的成因，然后根据具体情况，医生会制定相应的治疗方式，从而来改善大小脸情况。具体问题具体分析，一定要和医生进行详细的沟通之后，才能决定下一步的治疗方式，这样才能避免走弯路，达到一个更加满意的效果。"
何志│西安市第四医院
2021/06/08收听(84154)
"求美者有大小脸，即脸部不对称的情况，想要通过睡觉的姿势进行调整，恐怕各位求美者需要坚持很长的一段时间，可能要坚持几年到十几年才能有一定的调整效果。一般情况下，调整需要睡比较大一侧，也就是侧卧在脸大的那一侧进行一定的压迫。压迫之后，可以使局部的血液循环降低速度，对于整体的局部营养状态会有所影响，进而可以达到明显变小的效果。由于每天睡眠的时间有限度，并且也不能保持睡眠过程中不会变更体位，所以这种治疗方法所产生的效果也有限度，所以求美者应该根据自己大小脸的根本原因进行选择治疗。如果是骨骼的问题，就要调整骨骼，如果是肌肉的问题，就要注射除皱针和瘦脸针等相应药物来改善。如果是脂肪的原因，就要进行面部脂肪抽吸来改善。"
2021/06/02收听(91926)
"咬肌如果一边大一边小导致脸两侧不对称，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，查找病因，去除病因。如果是病人长期养成的偏侧咀嚼的不良习惯，需要指导病人破除不良习惯，养成两侧交替咀嚼的正常咀嚼习惯，这样就可以使长期不使用的咬肌，进行功能锻炼增大体积，使过大运动的咬肌，减轻咬合负担，减小体积，这样两边脸就一样大对称了。如果是由于一侧长智齿，或者后牙缺失，或者牙齿有疾病，造成的不敢用一侧进行咀嚼，而引起的两侧不对称，可以修复牙齿缺损，治疗牙齿疾病，拔除阻生的智齿，控制引起偏侧咀嚼的病因，引导病人两侧交替咀嚼使脸部对称。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/15收听(48314)
湖北省中西医结合医院 温暖
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