华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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肝脏萎缩是指整个肝脏的体积明显缩小,这实际上是肝脏受损比较严重,以及肝脏功能变得越来越差的一种表现,相对而言比较严重。因为肝脏一旦开始出现萎缩,再恢复到正常的可能性几乎非常低。
而随着这种萎缩的程度的加重,肝脏功能也会变得越来越差,直到整个肝脏功能不能够满足机体的需要,变成一种终末期的肝病。因此做肝移植的时候会发现,绝大多数患者的肝脏都会出现萎缩,体积会非常小。体积越小的患者,其病情也越严重。
导致肝脏萎缩的原因,即引起肝脏损伤的原因,最常见的是乙肝、丙肝、血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝病所导致的肝硬化等。这些肝硬化在早期时只是损伤肝脏,造成纤维化,但是随着病情加重,损伤的肝脏细胞越来越多,整个肝脏体积也会变得越来越小,越来越萎缩。
在临床上,通过B超、CT或者磁共振可以清晰的看到整个肝脏的体积变小,周围的空间变得比较大。因此,可以通过肝脏萎缩的程度来初步判断,病人肝功能情况,以及损伤的严重程度。
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"肝萎缩严重与否主要取决于萎缩的程度以及大小,具体如下:1、全肝的明显萎缩:是严重的胆汁性的肝硬化,需要给予积极的处理,严重的甚至会引起呕血、便血,以及食管-胃底静脉曲张,需要行肝移植治疗;2、局部的肝萎缩:一般不影响整体的肝脏功能,但如果因为合并结石引起局部的肝萎缩,建议行手术治疗,因为长期的肝脏萎缩,特别是严重程度的肝萎缩,属于癌前病变的一种,远期有一定癌变的可能,所以有合并结石的肝萎缩建议早期治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(24686)
"肝萎缩主要是由于肝硬化,或者肝内外胆管结石反复炎症刺激导致肝脏萎缩,肝脏一叶萎缩以后相应的另一叶可能会代偿性的增生,会导致增生萎缩综合征。肝脏萎缩到了一定的程度可能会导致肝功能的衰竭,比如肝硬化失代偿期的病人可能会有腹水、脾大、脾功能亢进等症状。肝内外胆管结石反复刺激导致肝脏萎缩,可能会导致肝癌的发生。如果出现了以上情况,需要积极的对症治疗,必要的时候需要手术切除萎缩的肝脏。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(45176)
肝萎缩实际上是一种病理性变化,包括各种肝脏的疾病,急慢性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬... 金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/02播放(97988)
肝萎缩实际上是一种病理性变化,包括各种肝脏的疾病,急慢性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬...
金玉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/02播放(97988)
肝脏萎缩患者还能够存活多久,取决于患者肝功能状况。如果肝功能维持在相对理想的水平,病人的生命可... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/19播放(46030)
肝脏萎缩患者还能够存活多久,取决于患者肝功能状况。如果肝功能维持在相对理想的水平,病人的生命可...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/19播放(46030)
对于肝脏萎缩,需根据导致肝脏萎缩的病因进行治疗,常见于以下几种情况:1、内科性因... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/14播放(55558)
对于肝脏萎缩,需根据导致肝脏萎缩的病因进行治疗,常见于以下几种情况:
1、内科性因...
2023/06/14播放(55558)
"肝脏萎缩(即肝萎缩)的治疗主要针对病因治疗,并及时给予抗肝纤维化的药物,以及针对肝萎缩引起的相关并发症进行治疗,具体情况如下:1、对因治疗:肝萎缩绝大部分见于肝硬化,肝硬化会导致肝脏萎缩、缩小,呈波浪状,且肝裂增宽、肝叶缩小,代表比较严重的肝硬化。肝硬化首先要针对病因治疗,明确是乙肝引起,还是酒精肝或者其他原因引起。针对病因及时处理,如果是乙肝引起,抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。如果是酒精肝引起,需要戒酒。2、给予抗肝纤维化的药物:如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等,但并不能保证有明确的效果,只是进行相应的尝试使用,想要通过这个药物逆转的可能性比较小。3、相关并发症治疗:如果出现腹水,要给予利尿的治疗。如果有肝性脑病,要及时给予去氨、灌肠等治疗。如果出现门脉高压,要降低门脉压,出现食管-胃底静脉曲张破裂、出血,要及时止血,对症处理,必要的时候还需要手术治疗。"
2021/07/14收听(97008)
肝萎缩指肝脏因为长期受到外来因素的影响,导致肝细胞坏死、异常结节、假小叶形成、纤维结缔组织大量... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(35236)
肝萎缩指肝脏因为长期受到外来因素的影响,导致肝细胞坏死、异常结节、假小叶形成、纤维结缔组织大量...
2023/07/17播放(35236)
肝萎缩至少已到肝硬化程度,也就是针对比较严重肝硬化如何治疗。首先病因治疗,如果有可以治疗的病因... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/09播放(89352)
肝萎缩至少已到肝硬化程度,也就是针对比较严重肝硬化如何治疗。首先病因治疗,如果有可以治疗的病因...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/09播放(89352)
肝萎缩后的生存时间没有具体的时间节点,需要根据萎缩程度、治疗效果以及是否有合并症而定。肝萎缩指肝脏细胞大量坏死,导致肝脏功能急剧下降的一种综合征,表现为肝...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/17阅读(3956)
肝萎缩均到达肝硬化程度,普通慢性肝炎不会让肝脏有明显萎缩。有明显肝萎缩出现,通常都患有肝硬化。... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/18播放(57524)
肝萎缩均到达肝硬化程度,普通慢性肝炎不会让肝脏有明显萎缩。有明显肝萎缩出现,通常都患有肝硬化。...
2023/07/18播放(57524)
"肝脏萎缩是病理性的改变,一般各种类型的肝硬化、病毒性肝炎、自身免疫性肝病时间过长都可以引起肝脏的形态改变,逐步造成萎缩,影响肝功能,进而影响患者的身体健康。外科性的病变,例如肝胆管结石,时间过长造成局部肝脏组织发生变性、萎缩,其他部分肝脏也可以代偿性的肥大,可以造成肝脏的功能也产生异常,甚至癌变,需要手术治疗。而肝脏占位性病变包括良性和恶性的肿瘤,增长过快可以压迫正常的肝组织,造成正常的肝组织产生萎缩,也是肝萎缩的一种,均需要考虑手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(65298)
"肝脏萎缩一般分弥漫性或局灶性萎缩。内科性的原因包括各种类型的肝炎、肝硬化引起的肝萎缩多考虑为弥漫性,肝脏功能明显减退,肝脏的储备能力下降,多不能耐受外科手术,患者会出现肝病面容、腹水、肝功能异常、脾亢、肝硬化、门脉高压,甚至有消化道出血,晚期有肝功能衰竭。局灶性的肝萎缩多考虑有外科性的病因、肝胆管结石引起,长期的刺激可以造成肝脏局灶性萎缩,部分肝脏有增大。这种肝脏有一定的代偿能力,但时间过长,同样可以引起明显的肝硬化,患者有黄疸、腹痛、腹胀、消化不良、腹泻、门脉高压、脾亢、少量腹水、肝功能出现异常,后期可以出现肝脏恶变等症状。"
2019/05/21收听(28318)
肝萎缩存活时间取决于其萎缩的严重程度,是否有严重的合并症,以及积极治疗的效果如何。如果肝萎缩严重、肝功能不全,甚至肝功能衰竭,将会极大的缩短生存时间,需要给予积极的肝移植才能够有效的缓解症状。此外,如果合并出现肝癌,严重的肝萎缩属于癌前病变,时间长久容易出现癌变。当局部肝萎缩出现癌变后,严重的缩小生存时间。此外,如果肝萎缩给予积极地治疗,如局部肝萎缩给予手术切除,总体肝萎缩给予肝移植,治疗效果良好的情况下是可以达到终身生存的。
2020/04/30收听(17064)
肝萎缩是肝硬化晚期的表现,也可能是其他相关病理性因素引起,如炎症引起肝萎缩,则不是肝硬化晚期,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(36598)
肝萎缩是肝硬化晚期的表现,也可能是其他相关病理性因素引起,如炎症引起肝萎缩,则不是肝硬化晚期,...
2023/04/23播放(36598)
"左肝萎缩常见于肝硬化或者肝内胆管结石导致的肝脏萎缩,如果初步判断是左肝萎缩需要再进一步完善检查,明确萎缩的原因。如果是肝硬化导致的右肝萎缩需要积极的对症治疗,明确肝硬化的病因,乙肝病毒导致的肝硬化可能需要积极进行抗病毒、抗纤维化治疗。如果是肝内胆管结石导致的左肝萎缩建议积极的手术治疗,需要切除萎缩的左半肝。另外还有非病理因素导致的左肝萎缩,此时不需要特别治疗,定期观察即可。"
2019/11/12收听(27392)
肝萎缩是否能治好,取决于多种因素,包括肝萎缩的病因,以及肝萎缩的严重程度,具体如下:<...
肝萎缩是否能治好,取决于多种因素,包括肝萎缩的病因,以及肝萎缩的严重程度,具体如下:
2023/01/24播放(63320)
肝萎缩是肝硬化... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/18播放(90978)
肝萎缩是肝硬化...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/18播放(90978)
左肝萎缩是左肝的胆管或血运受到阻碍,导致左肝反复出现炎症与营养不良,进而发生萎缩。左肝是结石好... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/06播放(67978)
左肝萎缩是左肝的胆管或血运受到阻碍,导致左肝反复出现炎症与营养不良,进而发生萎缩。左肝是结石好...
2023/02/06播放(67978)
由于肝内胆管结石的梗阻以及结石诱发局部炎症刺激,导致结石远端胆管刺激性增生及纤维化,胆管刺激性... 唐荣│海南省人民医院 2023/05/05播放(92884)
由于肝内胆管结石的梗阻以及结石诱发局部炎症刺激,导致结石远端胆管刺激性增生及纤维化,胆管刺激性...
唐荣│海南省人民医院
2023/05/05播放(92884)
肝结石引起肝萎缩后,需要将萎缩肝段切除。因为肝组织萎缩后已经失去正常肝脏功能,对机体并无任何好... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/03播放(86594)
肝结石引起肝萎缩后,需要将萎缩肝段切除。因为肝组织萎缩后已经失去正常肝脏功能,对机体并无任何好...
2023/01/03播放(86594)
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