冠心病阳性一般典型症状是心前区出现异常感觉，可能会有心慌、胸闷、心悸，更多是压迫感，仿佛有东西压在胸口位置。有时病人会以心绞痛作为主诉，部分病人还会出现不典型的症状，如牙疼、头疼、肚子疼、恶心、呕吐，或者是腿疼。因此冠心病阳性，最主要依据还是心前区的异常表现，以及对某些扩血管药物的反应。
典型如心前区的闷痛，持续时间一般在2-3分钟可以自行缓解，也可以通过硝酸酯类药物加以缓解，此外还可能会有放射痛，比如放射到左侧手臂、手指等。异常感觉的出现会伴有劳累、情绪过于激动等诱发因素，如果短暂到约1-2秒针刺样感觉，一般不是冠心病的症状，但是如果是持续心前区疼痛，则可能是冠心病心肌缺血的症状。同时还需要和主动脉夹层、张力性气胸以及急性肺栓塞等疾病相鉴别。
