老年人脸部出现浮肿的原因有多种，需要根据不同情况进行分析。具体如下：

1、非系统性疾病：如果老年人脸部肿胀仅为局部肿胀，可能由炎症、外伤、蚊虫叮咬或眼部病变引起，需要通过外观进行鉴别诊断。如果脸部肿胀呈弥漫性肿，局部的原因是过敏，特别是药物或某些化妆品引起的过敏，或者上腔静脉阻塞综合征导致；

2、系统性疾病：在排除局部原因后，弥漫性脸部肿胀最常见的原因是系统性疾病，如心脏病变、肾脏病变、风湿系统病变和内分泌系统病变等。在老年人中，心脏病变和肾脏病变较为常见，是主要原因之一。心脏病变引起的脸部浮肿，表明心脏功能已经严重受损，存在心力衰竭的症状，可能伴有下肢水肿以及其他心力衰竭的症状，如夜间不能平卧或活动后心慌感。肾脏病变除脸部浮肿外，还可能出现足踝部水肿。严重的患者可能出现胸腔积液、腹腔积液等症状，尿液中可能出现大量蛋白尿和泡沫，在短时间内不消失。做进一步的检查，有助于鉴别诊断，以确定引起脸部弥漫性浮肿的具体原因。