直肠腺癌Ⅱ级是从病理学的角度进行分级，常用的分级方法包括高分化、中分化或低分化等，直肠腺癌Ⅱ级相当于中分化腺癌。
世界卫生组织对于直肠腺癌的分级包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，Ⅰ级通常对应的是高分化腺癌，Ⅱ级对应的是中分化腺癌，Ⅲ级和Ⅳ级对应的是低分化或微分化腺癌，或黏液腺癌、印戒细胞癌等。
直肠腺癌Ⅱ级说明恶性程度较低，但分级只是判断标准之一，更需要关注分期。如果直肠腺癌Ⅱ级，但分期为Ⅳ期，仍属于较严重的情况。如果直肠腺癌Ⅲ级或Ⅳ级，但分期为Ⅰ期或Ⅱ期，则治疗效果比较好。
分级只代表恶性程度方面之一，早期、中期、晚期等分期，对治疗效果和预期生存时间的影响更大。
