子宫内膜异位痛经几天

彭萍
主任医师

北京协和医院

妇科

子宫内膜异位痛经几天

2023-10-24 15:54播放 :

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视频内容

子宫内膜异位痛经几天，取决于来月经几天，因为疼痛是由于来月经，异位的子宫内膜、异位的病灶也出血，而血无处可以排出，因此会造成痛经的感觉，所以只要来月经，痛经就存在。如果子宫内膜异位正好长在宫底或者某些神经上，可能会造成持续疼痛。

痛经通常是月经来几天痛几天，月经干净后1-2天，甚至月经刚干净，痛经就会逐渐缓解，但是也有个别人可能月经后还会痛经几天，因为不像正常月经，排出体外血就没有，它的出血无处可去，完全靠机体慢慢将血块吸收，因此吸收的过程也是疼痛缓解的过程。

一般子宫内膜异位的痛经和梗阻性痛经不同，梗阻性痛经是来了月经就不痛，而子宫内膜异位的痛经不是。

子宫内膜异位痛经特点

"子宫内膜异位症痛经的特点是继发性发作，进行性加剧。正常子宫内膜应该在子宫腔内，随着卵巢周期性的排卵，子宫内膜周期性的剥脱，形成经血而排出体外。子宫内膜异位症是因为各种不明原因导致子宫内膜出现在子宫以外的部位，在异常部位的内膜随着月经周期的来潮也会出现出血，这种出血不能排出体外，从而可以引起一系列的症状，最常见的就是痛经。这种痛经一般是继发的，也就是女性原来没有痛经，随着年龄的增长继发的出现了痛经，痛经随着月经的一次次来潮可以进行性加剧，在月经的第一、二天出现，经血量最多的时候疼痛最重，可以持续整个经期。疼痛以下腹部和腰骶部比较明显，有时候会放射到会阴和肛门等部位，部分患者还可以伴随有腹泻、大便次数增加。子宫内膜异位症痛经的疼痛程度和病灶大小，以及疾病的严重程度不成正比，有的女性子宫内膜异位症疾病程度不严重，但是痛经很重，有的女性子宫内膜异位症病症很重，但是可以没有痛经表现，所以不可以单纯以痛经的程度来诊断疾病的病变程度，了解子宫内膜异位症痛经的特点，女性一旦发生了继发性和进行性加重的痛经，就应该及时就诊治疗。"

语音时长02:16''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/09收听(28251)

子宫内膜异位痛经特点是什么

"子宫内膜异位症的痛经特点，主要是在来月经前就会有症状，会表现有小腹部不适的症状，比如腰酸、小腹下坠这些症状，尤其是在来月经的时候，这些症状会加重。在月经干净之后，症状会逐渐的消失，至下一个周期的月经来前再次出现这种症状。这是有子宫内膜异位的特点，多数是因为有宫腔操作，比如剖宫产、刮宫手术，这些现象才会出现的并发症。目前是可以通过口服用药来治疗，再就是可以通过手术来切除，可以根治，然后需要定期去医院做复查。"

语音时长01:07''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/12/30收听(22822)

子宫内膜异位痛经怎么缓解

"子宫内膜异位症所带来的痛经首选药物治疗，一线药物包括非甾体类抗炎药、口服避孕药及高效孕激素，二线药物包括GnRH-a(促性腺激素释放激素)、左炔诺孕酮宫内缓释系统。一线药物治疗无效时可以选择二线药物，如果二线药物仍然无效，可以考虑手术治疗，所有药物治疗都存在停药后疼痛的高复发性，一线药物大致如下：1、非甾体类抗炎药：是一类不含糖皮质激素的抗炎、解热、镇痛药物，主要机制是通过抑制前列腺素合成减少疼痛。根据需要应用药物间隔不少于六小时，会存在着副作用主要是胃肠道的反应，偶尔会有肝肾功能异常，长期应用要警惕胃溃疡的可能。如果本身有胃溃疡，使用药物一定要慎重。2、口服避孕药：最早用于治疗内异症的激素类药物，其目的是降低垂体促性腺激素水平并直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少。3、孕激素：通过抑制垂体促性腺激素分泌，造成无周期性低雌激素状态并与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素性闭经和内膜退化样形成假孕。"

语音时长01:55''

葛静│北部战区总医院

2023/03/22收听(87593)

01:44

子宫内膜异位痛经怎么缓解

痛经为子宫内膜异位症主要症状之一，痛经困扰着很多子宫内膜异位症患者，严重影响患者生活质量，缓解...

李秀芳│山东大学附属生殖医院

2021/01/04播放(57552)

第一天痛经是子宫内膜异位吗

第一天来月经时出现痛经并不一定是子宫内膜异位症所引起的痛经，绝大部分痛经的病人都是在第一天来月经时会出现比较严重的下腹部疼痛。引起痛经的原因不只是有子宫内膜异位症，还有盆腔炎症、子宫发育畸形也会导致痛经。由于个体差异不同，每个人对体内所分泌的前列腺素引起的子宫收缩造成的疼痛敏感程度不同，所以痛经症状也不相同。如果是来月经时出现肚子疼痛，建议在月经干净以后做详细检查了解究竟是原发性痛经，还是继发性痛经，再给予治疗。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/13收听(69374)

02:04

第一天痛经是子宫内膜异位吗

第一天痛经，一般是指月经第一天痛经，患者不一定有子宫内膜异位。子宫内膜异位患者有痛经症状，但通...

刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院

2022/01/19播放(75472)

子宫内膜异位怎么引起的

"子宫内膜异位症现在原因研究还是不明确的，但是有几种学说可以支持解释子宫内膜异位症发生的原因：第一种，异位子宫内膜种植学说，研究的是子宫内膜自宫腔内脱出，顺着输卵管到盆腔内，然后再局部种植。第二种，叫诱导学说，是指子宫内膜的组织在炎症，或者其他组织的刺激下发生病变。第三种，遗传学说，即家族内有子宫内膜异位的患者，女儿发生子宫内膜异位症的几率增加。另外研究显示子宫内膜异位症的发生与免疫的异常和炎症也有关系。"

语音时长01:14''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/06/04收听(15493)

01:51

子宫内膜异位是怎么造成的

子宫内膜异位形成原因尚未明确，常见以下学说：

1、经血逆流：指每次来月经的时候，月...

刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/06/15播放(62707)

子宫内膜异位是怎么造成的

"子宫内膜异位症到目前为止，病因还不十分清楚，但是跟以下因素有关系：第一、在来月经的时候性生活，或者是剧烈运动，或者是腹部的按摩，就会导致月经血逆流，而使具有活性的子宫内膜碎片种植在盆腔，引起子宫内膜异位症。异位症的病灶会随着卵巢周期性的变化，发生周期性的出血现象。第二、在剖宫产的时候，子宫内膜碎片可以种植在剖宫产腹壁的切口，而引起腹壁切口的子宫内膜异位症病灶，会随着月经周期出现周期性的出血现象，并且会出现疼痛。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/09收听(56836)

子宫内膜异位是怎么引起的

"子宫内膜异位症的发病机制目前并不是十分的明确，目前被普遍认可的是子宫内膜种植学说，还有子宫内膜异位症的发生还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。种植学说通常是指经血逆流，月经期脱落的子宫内膜随着经血逆流，可沿着输卵管进入盆腔，种植在卵巢和盆腔腹膜，并继续生长和蔓延，形成盆腔内子宫内膜异位症。现在经血逆流内膜种植学说已被公认，但经血逆流理论无法解释盆腔外的子宫内膜异位症，所以还是有待研究。"

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/12/14收听(63094)

什么是子宫内膜异位

子宫内膜异位指的是子宫内膜组织，包括腺体和间质出现在子宫体以外的部位。正常情况下，子宫内膜组织应该是位于女性的宫腔内，但是因为一些原因，出现在了子宫体以外的部位，就会在局部形成结节或者囊肿等，形成子宫内膜异位症。子宫内膜可以异位到全身的各个器官，最常见的是盆腔内的器官，例如卵巢、宫骶韧带等。当子宫内膜异位到了卵巢，则有可能会形成卵巢巧克力囊肿，而异位到了宫骶韧带，可能会造成其它的症状，例如痛经或者性交痛以及不孕等。

语音时长01:15''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/27收听(67837)

为什么会子宫内膜异位

子宫内膜异位症是女性十分常见的妇科疾病，有可能是因为经血逆流引起的。月经来潮时剥落的子宫内膜会随着经血排出体外，也有可能将子宫内膜从输卵管推入到腹腔，才会导致在局部增生引起移位症。如果经常不运动或在做药流、人流时，因为会长时间出血，也会导致经血倒流到某些部位，例如卵巢、盆腔等，当子宫内膜具有一定的活性，就会在局部增长。子宫内膜异位症也与自身的免疫因素有关系。如果有免疫系统缺陷的也会导致子宫内膜移位症，子宫内膜异位症与遗传因素有一定的关系。如果母亲患有子宫内膜症，女儿患有子宫内膜症的几率非常大。

语音时长01:10''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/15收听(71478)

痛经一般痛几天

"正常情况下，痛经通常都是发生在月经的前2天，大部分出现在月经前的12个小时以内，而且来月经的第1疼痛比较剧烈，接下来的2-3天，疼痛会慢慢的减轻。不过，也有一些女性的痛经会持续到月经干净才会消失，痛经的程度也有区别，有些女性在经期前2-3天疼痛就可以减轻，痛经程度比较轻微，很多女性朋友会觉得痛了3天左右，痛经程度比较严重，即使到了第4天仍然会感觉疼痛，甚至要持续到月经干净，痛经才会逐渐消退，这种类型的痛经，持续时间比较长。"

语音时长01:16''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/27收听(49298)

痛经一般痛几天

"痛经指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。一般痛经的原因不同，腹痛的时间也各不相同，所以痛经究竟持续几天，每个人的情况各不相同。如果是轻度痛经或者原发性痛经，常常是经血引流不畅导致，可以在月经第一天或者第二天出现明显的下腹疼，阴道出血增多时腹痛会消失或者减轻。某些人痛经可能持续整个月经周期当中，月经以后会完全消失，这种情况多见于子宫腺肌症、子宫内膜异位症。有些人平时有下腹的隐隐疼痛，月经期加重，经后仍有这种疼痛要除外炎症。炎症可以使盆腔充血、疼痛加重，盆腔充血缓解以后又维持炎症的状态。另外，子宫内膜异位症有些患者也可以出现从月经之前即开始疼痛，到月经过后数日也有疼痛，排卵期疼痛加重的现象。究竟持续几天，每个人的情况各不相同。对于原发性痛经，尤其是青春期少女患者，通过解除紧张的心理加上一般治疗，其症状会明显减轻。继发性痛经患者，查明病因并对症处理后预后良好。注意痛经不能吃过于寒凉的食物，因为在月经期间吃过于寒凉的食物影响女性月经量，造成月经过少，甚至造成经血排出不畅引发痛经。"

语音时长01:50''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/12收听(78114)

02:07

痛经一般痛几天

由于患者个体存在差异，所以疼痛时间也因人而异。一般情况下，痛经多发生在月经来潮前1-2天，大多...

王佳莲│河南中医药大学第三附属医院

2018/10/26播放(93248)

痛经一般痛几天

"痛经就痛1-2天，女性在来月经时第一天出现小腹部胀痛或者隐痛是正常的，第二天就会逐渐消失。有些女性痛经比较严重，每次月经第一天都会有疼痛难忍，伴有恶心、呕吐，可以诊断为痛经，痛经的时间也就是1-2天，痛经非常严重的需要服用止疼片才能缓解。痛经有原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经没有明确病因，在生产过后会减轻，继发性痛经查找病因，对症治疗。女性在月经期不要受凉，月经前后不要吃凉的食物，平时注意保护阳气，中医中药治疗痛经方面有很好的效果，可以通过调理身体的气血开治疗痛经。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/11收听(94059)

子宫内膜异位严重吗

"子宫内膜异位症是一种十分严重的疾病，给妇女朋友带来很大的危害。第一、月经失调，受异位的子宫内膜侵犯，卵巢实质组织被破坏，使激素代谢受影响，出现月经紊乱，经期阴道流血增多，个别还会出现经前期点滴出血。第二、性交疼痛，异位的子宫内膜使周围组织肿胀，性交时由于受阴茎抽动的影响引起疼痛，以月经前期较为明显。第三、子宫增大，子宫内膜可以移位到子宫肌壁内使子宫增大，每当月经来潮时，子宫肌壁间的内膜也受激素的影响发生出血，引起疼痛。第四、痛经，最常见的症状之一，以下腹及腰骶部疼痛最为明显，常于月经来潮前1-2天开始，经期第1天最严重，以后逐渐减轻。但是，随着病期的延长，经期腹痛会更加明显。第五、不孕，占子宫内膜异位症的40%-50%，内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬，甚至梗阻，激素的代谢功能异常及免疫功能异常，导致孕卵逆行与子宫内膜不同步，或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。第六、子宫内膜异位症对女性造成的危害不可估计，所以需要女性的重视，及时去医院检查治疗。"

语音时长02:08''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(20150)

什么是子宫内膜异位囊肿

"子宫内膜异位囊肿是卵巢型子宫内膜异位症的典型病理改变，因为内膜在卵巢皮质内生长，出现周期性出血，以至于形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。典型情况下，陈旧性血液聚集在囊内，可形成咖啡色黏稠液体，似巧克力样，俗称卵巢巧克力囊肿。如果出血新鲜，囊内液也可为暗红色细胞状。此外，由于其它卵巢囊肿发生内出血，也可以表现为巧克力样，最终的诊断需要进行组织病理学证实。卵巢子宫内膜异位囊肿大小一般在5-6cm以下，最大直径可以达到25cm左右，囊肿表面可呈灰蓝色，囊肿张力比较大，囊壁厚薄不均，易反复形成小的破裂，过量以后刺激腹膜，可呈炎性反应。"

语音时长01:13''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/08收听(56373)

子宫内膜异位会怎么样

"子宫内膜异位症(也可称为异位症)的患者会有以下临床表现：1、下腹痛和痛经：疼痛是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔正中，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期，疼痛严重程度与病灶大小不一定呈正比。黏连严重的卵巢异位囊肿患者可能并无疼痛，而盆腔内散在、小的病灶却引起难以忍受的疼痛。2、不孕：内异症患者不孕率可以高达40%，引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加、破坏子宫内膜正常代谢及生理功能，以及卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。3、性交不适：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶，或局部黏连使子宫后倾固定者。4、月经改变：15%-30%患者有经量增多、经期延长、月经淋漓不净或经前期点滴出血。5、其他特殊症状：盆腔外任何部位有异位内膜种植生长，均可在局部出现周期性疼痛、出血、肿块，并出现相应症状。"

语音时长01:44''

葛静│北部战区总医院

2023/03/22收听(34620)

子宫内膜异位原因

"子宫内膜异位症是妇科比较常见的一种疾病，其症状是会出现逐渐加重的痛经，另外还可能会出现巧克力囊肿。发生子宫内膜异位的主要原因是月经期同房或者是经血逆流，造成子宫内膜没有及时排出，而种植在腹腔或者输卵管，从而容易出现子宫内膜异位。做剖宫产手术，也是造成子宫内膜异位症的主要原因，因为目前剖宫产率还是比较高的，很容易造成子宫内膜异位症。而剖宫产以后的子宫内膜异位症，多见于在子宫刀口以及腹壁，出现规律性的痛性小结节症状。"

语音时长01:12''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/05/15收听(41681)

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