在查体过程中发现孩子腿纹不对称，可能是先天性髋关节发育不良、肥胖，具体如下：

1、先天性髋关节发育不良：首先要警惕是不是存在先天性髋关节发育不良，主要是和孩子本身的先天发育有关系。如果孩子先天性髋关节发育不太好，可能会两条腿不太一致。把孩子的腿并拢去检查的时候，就会发现腿纹不对称，同时还可能会有臀纹不对称。让孩子双腿外展时，可能比较困难，很难贴到床面或者腿跟床面成角比较大。要警惕孩子可能有先天性髋关节发育不良，一般建议最好在6个月之内做常规检查，即B超检查来判断。当然要结合查体结果和B超检查来综合判断；

2、肥胖：孩子腿纹不对称也可能并不是病态，可能只是比较胖。一边腿纹比较多，一边比较少，也可能出现腿纹不对称的表现。

当发现孩子腿纹不对称的时候，要结合医生的查体，如看其外展是不是有问题，同时结合B超检查结果来判断。一般6个月以上的孩子可能需要做X光片，最好在6个月以内做常规B超检查。越早开始干预，相对干预时间越短，干预的效果越好，所以尽量是尽早去发现和确认。