北京大学第一医院
感染疾病科
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被狗咬后没出血是否需要打针要根据具体情况进行判断，判断方法如下：
1、酒精消毒时无痛感：如果用酒精消毒伤口时无任何疼痛感，则说明皮肤完整无破损，此时不会传染狂犬病毒。因为狂犬病毒无法穿破完整皮肤进入体内，此时不需要注射狂犬疫苗；
2、酒精消毒时有疼痛：若酒精消毒伤口时有痛感，则表明局部皮肤有破损，即便伤口可能很小，但依旧有病毒进入的风险。尤其对于狗的安全性未知时，此时一定要去打狂犬疫苗，因为狂犬病发病时死亡率接近100%，所以做好预防工作非常重要。
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患者不慎被狗牙划破皮，没有出血，是否需要打狂犬疫苗，一般来说，这要依据狗是否注射了动物疫苗以及患者局部伤口处理情况来客观分析。一、如果狗已经注射了动物疫苗，患者划破皮肤的伤口尽早的给予活力碘、双氧水交替清洗，并采用无菌纱布覆盖，避免外界细菌继续感染。这种情况下，患者感染狂犬病毒的可能性极低，可以不需要进行狂犬病毒的注射。二、如果患者切口没有及时的进行消毒、清创、包扎处理，咬伤患者的狗也没有进行动物疫苗的注射。患者理论上是有可能感染狂犬病毒的，建议患者尽快到防疫站进行狂犬病毒疫苗的注射，以免引起严重并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/04收听(90258)
被狗牙划破皮肤但未见肉眼出血，是否需要注射疫苗取决于皮肤是否破损。有时肉眼未见出血，但实际存在... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/09/06播放(53634)
被狗牙划破皮肤但未见肉眼出血，是否需要注射疫苗取决于皮肤是否破损。有时肉眼未见出血，但实际存在...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/09/06播放(53634)
"被狗咬了之后，有可能传染给人狂犬病，但传染给人狂犬病有一定的概率，这个概率与咬伤的程度有一定的关系。临床上相应规程的制定，要考虑传染可能性的大小，对于传染性较小的情况，也会进行相应的预防措施。狗咬了之后有出血的情况，这是最严重的一种，属于三级暴露，要打狂犬病疫苗，同时也要打狂犬病的血清，或者是狂犬病的免疫球蛋白。没有出血的情况，如果有破皮，属于二级暴露，它传染给人狂犬病的危险程度要小于三级暴露，但这也存在着传染给人狂犬病的可能性。所以二级暴露的情况也需要打针，这时候不需要打狂犬病的血清或者免疫球蛋白，要注射狂犬病的疫苗。但疫苗也要全程的注射五针，采用四针法的狂犬病疫苗可以只注射三次，但也要注射四针。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(18598)
"被狗咬伤后即使没有出血，也建议注射狂犬病疫苗。因为被狗咬后即使没有出血，也可能有伤口，通过狗的唾液可将狂犬病病毒带入体内，引起狂犬病发病。因为狂犬病是极其烈性传染病，一旦发病死亡率几乎可以达到100%，而且目前没有药物治疗狂犬病，只有通过狂犬病疫苗接种和免疫球蛋白接种防止狂犬病发病。当然，被狗咬后伤口处理也很重要，有效处理伤口也能防止狂犬病发病风险。咬伤以后属于暴露后预防接种，一般需要接种五针，按照0、3、7、14、28天顺序进行接种。如果咬伤部位没有出血，但伤口较深，也要注射狂犬病免疫球蛋白。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/27收听(22352)
"狗咬人没有出血，由于也有狂犬病菌进入机体，从而诱发狂犬病发生的可能，因此应于24小时内及时注射狂犬病疫苗加以预防。另外，对于狗咬伤后的伤口处理还应注意做到以下几个方面：1、应用手挤压或挤捏伤口以使伤口内狗的唾液，以及坏死物质得到有效的排出。2、用生理盐水、双氧水、碘伏反复地冲洗和浸泡创面，以使其内的细菌得到有效的杀灭，其内的坏死物质得到有效的排出。3、用百多邦软膏或金霉素眼药膏均匀地涂抹于伤口表面，以起到保护创面，以及杀菌、消炎的作用。4、用敷贴或创口贴妥善地包扎创面，避免污水或灰尘对其造成的二次污染。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/23收听(21648)
如果不能保证自己家的狗百分百健康，被狗牙齿碰伤、出血，则属于狂犬病的三级暴露，不但需要冲洗伤口... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/13播放(54880)
如果不能保证自己家的狗百分百健康，被狗牙齿碰伤、出血，则属于狂犬病的三级暴露，不但需要冲洗伤口...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/13播放(54880)
被自家的狗的牙齿碰到出血，很可能也需要打针，主要是因为自家的狗不能排除携带狂犬病毒。狗传染给人狂犬病的机制，主要是因为狗的唾液中有可能携带狂犬病毒，这些狂犬病毒可以通过唾液沾染到人的伤口上，所以无论是狗咬伤了人并且咬出血，或者是狗的牙齿碰到出血的伤口，都存在唾液沾染到新鲜伤口上的情况，都有可能传染给人狂犬病，要给人做相应的预防措施。而给人做的预防措施，主要是注射狂犬病疫苗，就是指打针，但打针也不能只打狂犬病疫苗，因为这属于三级暴露，有可能传染给人狂犬病，所以还要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。这里的打针是指的两种，不仅包括狂犬病疫苗，还包括狂犬病的血清。
2019/06/29收听(53430)
"皮肤被狗的牙齿碰了是否需要打针，取决于是否有机会感染狂犬病病毒，如果局部没有出血，又没有肉眼可见的皮肤破损，受伤当时用酒精擦拭也没有丝毫的刺痛感，说明皮肤没有任何损伤，就无需打狂犬疫苗，将皮肤清洗干净即可。如果有皮肤出血或肉眼可见损伤或者用酒精擦拭有刺痛感，就说明有皮肤破损，是有感染狂犬病毒的可能，就需要及时的清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗。具体措施如下，即受伤后立即用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水反复交替冲洗伤口15分钟以上，同时用力挤出伤口以及周围组织处的污血，随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯铵进行消毒，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。如果伤口有出血，属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(31480)
自家的狗如果打过狂犬病疫苗，就不需要去防疫站注射狂犬病疫苗，但如果自家的狗并没有打过狂犬病疫苗，被狗划伤了皮肤虽然没出血，仍然要警惕狂犬病病毒感染的可能。狂犬病病毒的感染主要是通过破损的皮肤进入皮下的神经组织，然后再慢慢侵蚀中枢神经系统而发病，由于狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病无药可医，死亡率达100%。因此被狗划伤就算没出血，只要破了皮就需要冲洗伤口，进行消毒、包扎，在24小时内至最近的防疫站，进行狂犬病疫苗的注射。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(33836)
"如果被狗咬了，没有破皮，也没出血，不用特殊的处理，因为狂犬病的病毒不能侵入完整、无破损的皮肤。虽然没有被咬伤，但也应该引起重视，因为人类通常是在被狂犬病病毒感染的动物，如猫、犬咬伤或抓挠伤后，染上狂犬病。99%的狂犬病确诊病例，是由患狂犬病的犬类传播至人，约有5%的伤人动物为家养，其中绝大多数的家养动物都未接种动物狂犬病疫苗，流浪动物约占伤人动物总数的25%。如果被狗咬伤或抓伤，出现破皮、出血，要在当时局部处理，可以用肥皂水、清水清洗，之后要注射狂犬疫苗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/10收听(54610)
"被狗咬伤以后没有出现破皮和出血的情况，一般是不需要注射狂犬疫苗的，因为这样的皮肤还是完整的，而完整的皮肤对细菌和病毒有良好的隔绝作用，这样的伤口狂犬病毒是不可能进入人体之内的。如果有一些出血，均属于三级暴露，在这种情况下就要及时的注射狂犬疫苗，以防止狂犬病的感染，因为一旦患了狂犬病，几乎100%的死亡率，其治疗的主要办法就是在咬伤之后及早注射疫苗，以预防狂犬病的发生。当然被狗咬伤以后，除是否决定注射狂犬疫苗之外，还会根据伤口的情况选择注射，破伤风抗毒素或者一些其他抗生素，以预防其他细菌的感染。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(51492)
"被自家的狗咬了，没有出血，也没有破皮，并不需要至防疫站进行狂犬病疫苗的注射，如果自家的狗没有打过疫苗，咬破了皮，就需要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病是一种恶性传染性疾病，可以预防但无法治疗。如果被狗咬伤，破了皮，需要至防疫站进行全程五针，一个月的注射，抵御狂犬病病毒的感染。狂犬病病毒主要是通过破损的皮肤感染皮下神经组织，再进入中枢神经系统而发病吗，这种情况一旦发病，无药可医，死亡率高达100%。"
2020/08/03收听(96180)
"狗的指甲抓伤了人，抓破了皮，但是没有出血的情况，属于典型的二级暴露。如果有出血，就属于三级暴露的情况。二级暴露要进行相应的预防，也就是给人打针，注射狂犬病疫苗来预防狂犬病。如果是三级暴露的程度，要给人注射狂犬病疫苗的同时，注射血清。二级暴露的情况，不需要注射血清，只需要注射狂犬病疫苗。所以这种情况，也不能够排除传染给人狂犬病的可能。狗的牙齿咬伤了人，有可能将唾液沾染在伤口上，从而传染给人狂犬病。狗的爪子抓伤了人，抓破了皮，也有可能因为爪子上含有的少量狂犬病毒，导致从伤口传染给人。狗的爪子上也有可能含有狗的唾液，虽然含有唾液比较少，但是也有可能。所以狗爪子抓伤了人，与狗的牙齿咬伤人要同等进行对待。"
2019/06/25收听(26374)
在日常生活当中爱狗人士越来越多，狂犬病毒的携带者主要就是狗，而且是通过狗唾液传播。如果被狗抓伤... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/31播放(85482)
在日常生活当中爱狗人士越来越多，狂犬病毒的携带者主要就是狗，而且是通过狗唾液传播。如果被狗抓伤...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/31播放(85482)
被狗抓伤以后，一定要及时正确的评估伤口。如果局部没有出血，只是一些划痕，可以使用消毒液进行局部消毒。如果局部没有疼痛感，说明没有明显血液体液暴露，这种情况局部消毒就可以，不需要进行狂犬疫苗的接种。如果消毒的过程当中出现局部疼痛，考虑有黏膜破损，这种情况有一定感染风险，虽然风险比较小，但是还是要谨慎去处理。因为狂犬病毒一旦感染以后，如果发病，将是非常难以治疗的疾病，甚至可以说死亡率能达到100％。所以，为了谨慎起见，应该及时对局部伤口进行严格消毒，进行全程的狂犬疫苗接种，来预防特殊的传染病发生。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(15684)
"没有抓出血，但是有划痕，看局部有没有破皮，如果破皮了还是需要打针。因为狂犬病毒可能通过破皮的地方，经过血液循环而进入体内。虽然这种概率要比出血，大面积咬伤的概率小，但是这个概率也是不容忽视。因为狂犬病的死率比较高，对于人类算是比较恐惧的疾病。还是要去打针，预防一下。当时的伤口需要要处理，可以用肥皂水清洗。因为肥皂水是碱性，不利于狂犬病病毒的生存，就改变生存环境，可以降低活性，降低病毒对人体的感染能力。同时，要用流水清洗2分钟，这样可以很大程度上清洗掉伤口表面部位的狂犬病病毒，从而减少发病率。狂犬病目前比较有效的预防措施还是打疫苗。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/11收听(65542)
小孩子被自家的狗咬了，尽管皮肤没有出血，依然要尽快去医院打狂犬疫苗，因为狂犬病是很危险的疾病。被自己家的狗咬了，尽管没有出血，依然有可能感染狂犬病毒，而且一旦感染狂犬病毒发病，目前得狂犬病只能预防，不能治疗，死亡率达到100%。所以任何情况下被狗咬伤或者是留下齿痕，尽管没有出血也应该及时打狂犬疫苗，而且应该尽快。通常来说，狂犬疫苗应该咬伤后当天就进行接种，之后分别在第三天、第七天、第十四天、第二十八天进行疫苗接种。
张先华│湖南省人民医院
2020/05/20收听(97752)
被流浪猫或者疯狗抓伤出了血，一般也破了皮，建议在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。因为狂犬病病毒主要是从破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病。狂犬病是可预防但无法治疗的疾病，一旦发病可以说无药可医，死亡率高达100%。因此如果被疯狗或流浪猫抓伤后要至防疫站打针，狂犬病疫苗注射全程需要五针，一个月的时间。只有完成全程的疫苗注射，才能够有效的抵御狂犬病病毒的感染。
2020/08/10收听(77054)
"被狗咬伤或者抓伤以后，由于狗的身上，尤其是有唾液腺的地方，可能会含有狂犬病毒，造成传染病的发生。所以被抓伤以后，尤其有出血的情况，一定要及时正确地处理伤口，进行消毒。同时，进行狂犬疫苗的全程接种。如果发生损伤的部位在颜面部，或者伤口比较深，清除效果不理想，同时还需要使用免疫球蛋白，将狂犬病的发生率降到最低，甚至为0。因为狂犬病是没办法治疗的疾病，一旦发生，死亡率几乎达到100％。所以，要重视被狗咬伤或者抓伤的处理工作。"
2018/04/28收听(29480)
被狗的牙齿划伤破皮也需要重视。按照我国狂犬病防治指南中，被狗轻咬有皮肤破损，属于二级暴露。狂犬病病毒可以通过破损的皮肤进入人的体内，进而使人体感染狂犬病。而狂犬病是一种死亡率接近100%的疾病，也就是发病以后是没有任何办法治愈。所以建议被狗牙划伤破皮，尽早清洗伤口，然后在24小时以内去防疫站或者疾控中心接种疫苗进行预防。狂犬病的预防非常有效，接种疫苗以后基本都能够避免感染。
李浩│保定市第一中心医院
2019/04/25收听(35656)
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