中日友好医院
感染疾病科
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如果是一个乙肝病毒的携带者，检测的时候转阴，应该就不属于乙肝病毒携带者，但要注意几个问题，首先是乙肝病毒携带者，携带的是大三阳还是小三阳，DNA阴性还是阳性，都需要进一步判断。
以及乙肝转阴的检测是在哪种情况下，是用药时转阴，还是机体免疫力不够时转阴，需要反复进行检测。因为乙肝病毒自然转阴率比较低，因此需要反复检测来确认，不能仅通过一次检测转阴，就认为是转阴，这样还是有一定风险。
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"临床上，常见的乙肝患者检测指标转阴的情况有以下三种：第一、最常见的是乙肝病毒DNA转阴，临床意义是血中乙肝病毒没有了，但乙肝病毒仍会在肝细胞中长期存在，常常见于抗乙肝病毒治疗后，属于乙肝病毒携带状态。第二、较为常见的转阴情况就是乙肝e抗原的转阴，临床意义是乙肝病毒由大量复制的活跃状态，转为复制量开始逐渐减少，尽管病毒载量逐渐减少，但血中或肝细胞中仍有乙肝病毒，仍属于乙肝病毒携带状态。第三、最为少见，甚至可以用罕见的转阴情况，就是乙肝表面抗原的转阴，相当于彻底清除了乙肝病毒的状态。表面抗原自然转移阴率万分之一以下，即使抗病毒治疗，总体转阴率也不超过5‰，只有这种表面抗原转阴，才不属于乙肝病毒携带状态。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/03/08收听(73144)
"乙肝病毒携带者指的是乙肝表面抗原阳性。如果检查乙肝五项提示乙肝表面抗原是阳性的，说明已经感染了乙肝病毒。乙肝病毒携带者其实也是感染了乙肝病毒，与乙肝感染者只是相对的，只能说明病毒可能处于繁殖的抑制期，并不是太活跃。所以，目前临床上还没有可以完全清除乙肝病毒的药物，还有乙肝表面抗原是无法无法转阴的。但是，很少一部分的人随着病程可能体内的抗体能将乙肝病毒完全清除，也有极个别的人可以表面抗原成为阴性，但是数量太少了。目前还没有药物可以使乙肝表面抗原转阴。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(74378)
"乙肝病毒携带者转阴是有可能的，虽然几率较低，乙肝病毒携带者转阴一般有三种情况：一、自然转阴，部分乙肝病毒携带者可自然出现乙肝病毒转阴现象，年平均转阴率为1%-2%，大三阳转阴与某些因素有关；二、持续无症状携带状态，持续携带乙肝病毒达数年之久，甚至终生，乙肝E抗原表面抗原阴性者，转阴率高于阳性者；三、慢性患有恶变，部分患者在持续无症状携带状态若干年后，可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织血少可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化，有些患者已经转为慢性肝炎，但是仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也是正常的，因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查，证实肝脏病理损害，应及时进行治疗。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/23收听(47910)
"乙肝病毒携带者，是国家乙型肝炎病人最多见的一种类型，占大约乙肝患者的2\/3左右。乙肝病毒携带者有两种情况，一种情况是大三阳携带者，也就是表面抗原，E抗原和核心抗体阳性，乙肝病毒DNA定量比较高，肝功正常，这种病人随着时间的延长，有的患者能够转成小三阳，病毒DNA下降或者转阴，但是表面抗原转阴的几率非常低。还有一类就是乙肝小三阳，表面抗原阳性，E抗体和核心抗体阳性，乙肝病毒DNA比较低或者阴性，肝功正常。这种病人表面抗原转阴的几率，也是比较低的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/14收听(14774)
乙肝携带者大部分都属于终身携带，因为目前还没有任何药物能够清除血液当中的乙肝病毒。乙肝携带者最重要的需要注意每半年定期进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作，一旦出现肝炎的发作就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果肝功能完全正常，不需要任何治疗，也没有任何的药物能够清除血液当中的乙肝病毒。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(51814)
乙肝病毒携带者是指乙肝病毒已感染人体，但肝脏未受损伤，肝脏功能化验正常，且转氨酶不高，肝炎无活... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/07播放(84754)
乙肝病毒携带者是指乙肝病毒已感染人体，但肝脏未受损伤，肝脏功能化验正常，且转氨酶不高，肝炎无活...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/07播放(84754)
"临床上，乙肝携带者是指肝功能持续保持正常、无任何临床症状和体征的乙肝病毒感染者，转阴就是从阳性变为阴性，也就是从有到无的过程。首先是乙肝病毒DNA的转阴，绝大部分乙肝病毒携带者，虽然乙肝病毒DNA阳性，但不需要抗病毒治疗，只有达到肝硬化、肝癌的乙肝携带者，才需要抗病毒治疗，治疗可以使乙肝病毒DNA转阴；其次就是乙肝表面抗原转阴，是目前临床上医务工作者追求的治疗乙肝的目标、百姓所期盼的根治乙肝疗法，目前尚未有这类疗法的药物上市。"
2019/08/07收听(23770)
乙肝病毒携带者可能会转阴，但几率较低。乙肝病毒携带者指无肝炎的症状和体征，乙肝表面抗原阳性持续... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/09播放(42875)
乙肝病毒携带者可能会转阴，但几率较低。乙肝病毒携带者指无肝炎的症状和体征，乙肝表面抗原阳性持续...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/09播放(42875)
"对于乙肝病毒的携带者，转阴的概率只有5%。大部分乙肝携带者，都是终身携带乙肝病毒，对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，来明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝携带者，如果出现肝功能的异常，也就是有肝炎的发作，需要进行保肝及抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制。"
2020/09/15收听(77214)
"乙肝病毒携带者，如果血液当中的乙肝病毒转阴指的是乙肝病毒DNA转阴，就不会具有传染性。但乙肝病毒DNA转阴并不代表乙肝病毒在血液当中消失，还要进行乙肝表面抗原的检查。如果乙肝表面抗原同时转阴，就说明乙肝得到了治愈，是特别幸运的患者。因为目前的所有抗病毒药物并不能够彻底清除血液当中的乙肝病毒吗，大部分乙肝携带者都是终身携带乙肝病毒的状态，乙肝携带者就需要每半年定期进行肝病检查。因为乙肝可以导致肝炎、肝硬化甚至肝癌，所以定期的肝病检查需要明确是否有肝炎的发作，或者是否出现了严重的肝硬化，甚至肝癌，如果出现了肝硬化或者肝癌，就需要终身口服抗病毒药物进行治疗。"
2020/12/09收听(42456)
部分乙肝大三阳携带者能够阴转。一般乙肝病毒分为4个阶段，幼年时如果感染乙肝病毒，进入到体内后，... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2023/11/02播放(85772)
部分乙肝大三阳携带者能够阴转。一般乙肝病毒分为4个阶段，幼年时如果感染乙肝病毒，进入到体内后，...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2023/11/02播放(85772)
"乙肝病毒携带者和乙肝是两个不同的概念，所代表的临床意义也是不同的。可以通俗的比喻为乙肝病毒携带者属于“和平年代”，而乙肝属于“战争年代”。乙肝病毒携带者，指的是感染了乙肝病毒以后，身体内没有发生免疫识别和免疫清除，肝脏各方面指标是正常的，转氨酶、胆红素等指标在正常值范围以内，这个时候肝脏以及病毒是和平相处的，互相没有伤害，我们统称为乙肝病毒携带者。而乙肝指的是进入到肝炎活动期的疾病状态，可以认为是“战争年代”，乙肝病毒和身体的免疫系统以及肝脏发生了相互的反应，肝脏有损伤，同时病毒也有消亡，这时候是肝炎的活动期，也是我们需要进行治疗的最佳时机。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(40502)
乙肝是乙肝病毒感染人的状态，有可能是急性感染。成人在急性感染乙肝病毒之后，很可能不会转成慢性的感染状态。慢性的乙肝病毒感染只占很少一部分，出现这种情况之后有可能是乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者指的是乙肝病毒感染人体之后，身体的免疫系统处在耐受期，并不对乙肝病毒以及乙肝病毒感染的肝细胞造成伤害，身体的肝功能、肝脏的大体形态就会维持正常，这种情况叫做乙肝病毒携带。如果出现肝脏的损害，免疫系统开始清除病毒以及被感染的肝细胞就会出现反复的肝脏炎症，甚至导致肝硬化。这时就不叫做乙肝病毒携带者，但都是乙肝。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/04收听(21268)
"乙肝携带者可以把乙肝病毒通过以下途径传播给他人：1、通过性生活，因为乙肝病毒是存在于人体的体液和分泌液当中，所以在生殖道的分泌液中含有乙肝病毒，通过性生活可以进行传播。2、母婴传播，如果妈妈是乙肝携带者，病毒可以通过胎盘直接传染给宝宝。3、通过输血传播，乙肝病毒携带者用过的剃须刀或刮胡刀上都可能含有乙肝病毒，所以不能和他人共用，以免通过这些工具传染给他人。4、乙肝病毒还有可能通过针灸针具、拔牙工具、输液器、针头等进行传播，所以要使用一次性的注射器、输液器和医疗工具防止传播病毒。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/26收听(96974)
乙型肝炎病毒携带者指乙型肝炎病毒表面抗原阳性达到6个月以上的患者，患者很少或没有乙型肝炎的症状... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/07/27播放(86462)
乙型肝炎病毒携带者指乙型肝炎病毒表面抗原阳性达到6个月以上的患者，患者很少或没有乙型肝炎的症状...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/07/27播放(86462)
"乙肝病毒携带者的乙肝五项，有多种表现形式，其中乙肝表面抗原为阳性，也就是检查第一项应该是假阳性，其他几项可以是阳性，也可以是阴性，可以有135的大三阳，145的小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式。乙肝病毒携带者，是指血液检测单独的乙肝表面抗原阳性，但无肝炎的症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。一般认为乙肝病毒携带者，可照常的工作和学习，其形成原因主要是母婴传播，及免疫功能较弱的青少年，成人接触乙肝病毒。乙肝病毒携带者一般转归良好，有小部分人可自然转阴，大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态。多数学者认为无症状的乙肝病毒携带者的形成，主要与免疫功能低下有关，还与年龄、性别及遗传等因素密切相关，绝大多数的乙肝病毒携带者无需进行抗病毒治疗。"
2020/08/07收听(62022)
乙肝的携带者和乙肝患者最本质的区别是肝脏是否受到乙肝病毒引起的损害，具体分析如下： 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/04播放(42334)
乙肝的携带者和乙肝患者最本质的区别是肝脏是否受到乙肝病毒引起的损害，具体分析如下：
2023/08/04播放(42334)
乙肝病毒携带者是很难转阴的。当然，在少数的特定人群里面，有可能实现自发性的转阴，也有可能在干扰素抗病毒治疗后，有少部分的人群能够实现转阴，但这些转阴都是可遇而不可求的。乙肝病毒携带者如果出现肝脏功能反复的不正常，持续不正常长达3-6个月，或者是腹部彩超提示已经有肝纤维化或者是肝硬化，病毒量是阳性的，或者病毒水平比较高的情况下，需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗会有终身获益，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是会有下降的，而且能够更高的实现e抗原的血清学转换。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/15收听(70990)
"所谓的乙肝转阴，要从以下两个方面来进行分析。首先指的是乙肝病毒定量的转阴，在目前有效的抗病毒治疗下，病毒可以在短期内低于检测值下限，也就是病毒转阴。另外一个方面就是乙肝五项指标的变化。在目前的抗病毒治疗下，或者身体的一些免疫反应，可以出现e抗原的消失，同时伴有e抗体的产生。在干扰素治疗的一部分患者当中，可能出现乙肝表面抗原的转阴，这就是常说的临床治愈的标准。这种标准可能是比较高的一个要求，达到这个标准的患者比例还是比较少的，这也是乙肝治疗的最高目标，也是以后努力的方向。"
2018/03/23收听(40224)
乙肝5项中的小三阳，可以是乙肝病毒的携带者，也可以是慢乙肝的患者，需要进一步地检查、判断。 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(33177)
乙肝5项中的小三阳，可以是乙肝病毒的携带者，也可以是慢乙肝的患者，需要进一步地检查、判断。
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(33177)
湖北省中西医结合医院 温暖
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