缺铁性贫血的判断首先是有缺铁的原因，是否存在妊娠，或者是婴幼儿、青少年的生长发育对铁的需求有增加。是否存在慢性的失血，比如育龄期女性月经过多或者有痔疮失血等失血的过程。
是否存在铁的摄取或者是吸收减少的可能性，比如是挑食、减肥，那么限制饮食或者是胃切除时，或者是某些疾病所致的铁吸收减少。
其次缺铁性贫血的临床表现与一般的贫血症状相似，都是面苍、乏力、困倦等。如果长期的严重缺铁性贫血，一般会有一个比较特征的口角炎，还有某一个指甲的隆起，或者是缺铁性的心脏病，以左心衰为主。
实验室的检查主要是贫血，如小细胞低色素性贫血，血清铁降低、总铁结合率增高、血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是一个主要的诊断标准。
总之缺铁性贫血一般首先要找到缺铁的原因，其次实验室检查是小细胞低色素性贫血以及血清铁降低、血清铁蛋白也是降低的。
