声带麻痹能不能治好，要根据声带麻痹的原因判断。声带运动主要是受喉返神经支配，喉返神经是迷走神经丛大脑出颅后，经过颈部左侧勾着主动脉弓，再返回来支配喉部，右边是勾着锁骨下动脉，一直到胸腔，返回来再支配颈部，通过甲状腺的后方穿入喉内，支配声带运动。
假如是炎症、病毒感染，找不到具体原因，声带麻痹时间比较短，需要抓紧时间用大剂量激素、含有营养神经的药物治疗。有部分病人可以恢复，但是喉返神经神经是非常敏感和脆弱的神经，恢复比例并不高。
还有手术损伤，如甲状腺手术、肺癌手术、食管癌手术的损伤，假如手术中切断神经，是不能恢复的。另外术中有牵拉，有暂时性的损伤，根据损伤的程度，一般1-4个月逐渐能恢复。
假如观察到半年，麻痹都没有恢复，这种情况就治不好，可以采取临床治疗措施，如声带下脂肪注射改善声音。
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