山东中医药大学附属医院
胃肠与疝外科(普外科)
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在临床上胃炎一般分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两大类。非萎缩性胃炎是平常所说的糜烂性或者浅表性胃炎，一般来说病情较轻，但是发病时间很长，还不做干预，不进行治疗，临床上会可能伴有肠上皮化生，如果一旦出现化生的情况就要引起重视。因为慢性糜烂性胃炎如果伴有肠上皮化生，将来有转成胃癌的可能。
另外，萎缩性胃炎的癌变几率比非萎缩性胃炎要大，现在把萎缩性胃炎归为癌前病变。所以一旦被诊断为慢性胃炎，要及时采用药物进行干预，避免出现肠上皮化生，或者避免再进一步转成萎缩性胃炎，这样才能更加有效地避免胃炎转变成胃癌。
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" 慢性胃炎伴糜烂是有可能会发生癌变，不过癌变的速度不快，而且有一定的概率。对于患者行电子胃镜检查，如果发现有胃炎伴有糜烂灶的时候，检查的医生都会常规钳取糜烂组织送病理检查，以明确病变的性质，大多数情况下是炎症病变。如果糜烂的胃黏膜提示有异型增生，这时候就说明是胃癌的癌前病变，需要给予预防性手术治疗，行内镜下胃黏膜切除术也可以根治，所以患者不用过于紧张。 大多数情况下，慢性胃炎伴糜烂均属于炎症性病变，只要配合医生给予使用药物治疗，如抑酸药联合促进黏膜修复的药物。在治疗结束后，还需要复查电子胃镜，以明确胃黏膜糜烂灶是否完全愈合，必要的时候，还需要适当的延长治疗的疗程。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/12收听(14414)
慢性胃炎伴糜烂时，多数患者是良性疾病，不会发生癌变，只需按疗程服药治疗即可。但慢性胃炎尤其是浅... 张丽│太原市中心医院 2023/07/13播放(56166)
慢性胃炎伴糜烂时，多数患者是良性疾病，不会发生癌变，只需按疗程服药治疗即可。但慢性胃炎尤其是浅...
张丽│太原市中心医院
2023/07/13播放(56166)
"慢性胃炎伴糜烂性溃疡容易发展成癌症 ，容易发生恶变。对于慢性胃炎伴有糜烂和溃疡的病人，一定要积极的尽早治疗，彻底的治愈，防患于未然。治疗的主要方法是联合药物治疗，配合规律的饮食治疗，常用的药物有三大类：一、抗生素率的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。二、制酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。三、胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用三类药物治疗的同时，配合规律的饮食治疗，可以取得很好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/05收听(57474)
慢性胃炎是胃黏膜的炎症表现，主要是因感染幽门螺杆菌引起。慢性胃炎中慢性萎缩性胃炎可以出现胃黏膜... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2023/08/03播放(74754)
慢性胃炎是胃黏膜的炎症表现，主要是因感染幽门螺杆菌引起。慢性胃炎中慢性萎缩性胃炎可以出现胃黏膜...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/08/03播放(74754)
慢性浅表性胃炎伴糜烂属于慢性浅表性胃炎的范畴， 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/09播放(31189)
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/09播放(31189)
"浅表性胃炎一般情况下很少癌变，当然如果没有及时治疗，生活习惯不好，以后可能随着时间的迁徙延长会癌变，但是这种概率很小。如果有慢性浅表性胃炎伴糜烂，建议先查一下幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌的感染，建议根除幽门螺杆菌治疗。如果没有幽门螺杆菌感染，建议用PPI制剂加胃黏膜保护剂，促进糜烂的愈合和修复，改善胃内黏膜的炎症环境，也就会阻断它向癌变的进程。一般浅表性胃炎不会癌变，建议老年人65岁以上，每年或者是两年要做一次胃镜，这样及早发现早期的癌变，预后就比较好。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2021/04/21收听(58312)
慢性胃炎伴有糜烂分为两种情况，慢性浅表性胃炎伴糜烂一般情况下不会癌变，慢性萎缩性胃炎伴糜烂，在积极治疗的情况下一般也不会癌变，但若不治疗则会在1-2年出现癌变...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16阅读(4743)
慢性胃炎伴糜烂在临床中较常见，部分病人行胃镜后，经常发现存在胃糜烂，胃糜烂一般病变较浅，还未形... 李娟│湖南省人民医院 2023/11/10播放(56638)
慢性胃炎伴糜烂在临床中较常见，部分病人行胃镜后，经常发现存在胃糜烂，胃糜烂一般病变较浅，还未形...
李娟│湖南省人民医院
2023/11/10播放(56638)
"慢性胃炎伴有萎缩是在胃镜下做出的非常常见的诊断，是指胃黏膜出现了炎症反应，出现点状的出血点，还有一些是红白相间的现象。慢性胃炎要考虑伴不伴有萎缩，如果不伴有萎缩，考虑是浅表性胃炎，问题不是很严重。但如果伴有萎缩，尤其是有肠化生，属于有癌变的几率，要非常谨慎了。对于慢性胃炎伴糜烂，同时没有萎缩性的胃炎，一般治疗上是针对症状，出现反酸用抑酸剂、质子泵抑制剂、h2受体阻滞剂都是可以的。常用的还有胃黏膜的保护剂，如硫糖铝这种铋剂。如果有腹胀不适，可以加用吗丁啉、莫沙比利这种胃动力药，对治疗是有效果的。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(26096)
"慢性胃炎伴糜烂，是胃镜下的检查报告，说明胃黏膜有充血、水肿，部分存在糜烂，这种损伤只局限于黏膜层，并不是特别严重。这种情况多为进食不注意或胃酸分泌过多，以及可能存在幽门螺旋杆菌感染。治疗上需要先明确是否有细菌感染，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要用四联疗法将其根治，再使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物治疗。在饮食上一定要注意少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒，慢性胃炎伴有糜烂并不是很重，经过2-3周的调理就可以恢复正常。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/26收听(83374)
慢性胃炎内镜下检查时，可能会发现胃窦或者胃角出现糜烂表现，可以是点状、片状，出现慢性胃炎伴糜烂... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(32141)
慢性胃炎内镜下检查时，可能会发现胃窦或者胃角出现糜烂表现，可以是点状、片状，出现慢性胃炎伴糜烂...
2023/05/31播放(32141)
"慢性胃炎伴糜烂患者要口服药物治疗，一般经过规律的药物治疗，2-4周可以愈合。但是除了常规口服质子泵抑制剂，以及胃黏膜保护剂之外，还要复查幽门螺杆菌。有文献支持，幽门螺杆菌感染和慢性胃炎伴糜烂疾病相关，如果能成功根除幽门螺杆菌，慢性胃炎伴糜烂患者的临床愈合时间会更快。此类患者需要口服药物2-4周后复查胃镜，看镜下表现是否全部愈合。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/23收听(73310)
慢性胃炎伴有糜烂首先应明确糜烂性质，在胃镜检查发现糜烂时，需病理学检测，判断是良性还是恶性。若... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2023/01/27播放(63086)
慢性胃炎伴有糜烂首先应明确糜烂性质，在胃镜检查发现糜烂时，需病理学检测，判断是良性还是恶性。若...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2023/01/27播放(63086)
慢性胃炎伴糜烂，可能是有胃溃疡的表现。胃溃疡是指胃部黏膜被自身消化，而形成的一种溃疡，常见于胃部以及十二指肠，统称为消化溃疡。常见于中老年人，是一种比较严重的胃病。理论上，积极治疗是可以痊愈的，但是病程较长，容易反复。主要表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、腹胀、食欲不振、呕吐等。平时注意规律作息，避免熬夜，避免过度劳累和精神紧张，规律饮食，戒烟、戒酒。药物治疗可以服用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、吗丁啉、硫糖铝。反复的胃溃疡糜烂，可能会导致胃出血，必要时选择手术治疗。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/01收听(60054)
慢性胃炎伴糜烂是慢性胃炎较重的表现，严重患者可能出现呕血及便血，甚至体质较弱的患者会出现大量出... 张丽│太原市中心医院 2023/05/15播放(85740)
慢性胃炎伴糜烂是慢性胃炎较重的表现，严重患者可能出现呕血及便血，甚至体质较弱的患者会出现大量出...
2023/05/15播放(85740)
"慢性胃炎伴糜烂怎么治疗？胃炎主要是靠养，“三分靠吃、七分靠养”。所以胃病主要是注意饮食方面，如避免辛辣、酸硬食物的刺激。另外是要避免一些药物的影响，如恩塞类的药物、磺胺类的药物等，都会引起胃部黏膜的充血，甚至糜烂。如果出现胃炎伴糜烂，建议做幽门螺杆菌的检测，因为这种细菌存在胃炎会反复，并且不容易根治。如果查出胃部幽门螺杆菌（HP）阳性，就要在给予抑酸保护胃黏膜的同时，给予抗生素的治疗。一般情况下，使用四联的药物治疗，这种胃炎会得以根治。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(99768)
"慢性胃炎伴糜烂时往往症状不一定特别典型，常见的症状多有腹痛、腹胀，甚至有的人会出现恶心、呕吐、黑便，大便中带血或者呕血，当然呕血和便血比较少见。慢性胃炎伴糜烂的症状一般多不典型，所以早期没有特别的办法能够具体诊断，往往是在病人出现不舒适在体检中心，或者胃镜室做体检或胃镜检查的时候才发现，一般糜烂的面儿往往比较小，或者散在出血点。糜烂并有慢性胃炎的症状，建议结合情况到消化内科进一步的诊疗，千万不要让病情进一步发展，以延误病情。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/11收听(91512)
慢性胃炎内镜下分两种表现，慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎伴糜烂常见为浅表性胃炎，称为... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/19播放(72934)
慢性胃炎内镜下分两种表现，慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎伴糜烂常见为浅表性胃炎，称为...
2023/12/19播放(72934)
慢性胃炎伴糜烂的治疗方法如下：1、注意饮食，建议选食清淡、易消化食物，避免进食过... 杨琼英│达州市中西医结合医院 2023/05/18播放(96118)
慢性胃炎伴糜烂的治疗方法如下：
1、注意饮食，建议选食清淡、易消化食物，避免进食过...
杨琼英│达州市中西医结合医院
2023/05/18播放(96118)
慢性胃炎伴糜烂应该明确原因，最常见的是幽门螺杆菌感染引起的，当发现胃炎伴糜烂应该进行幽门螺杆菌的检测，如果是阳性应该根除。除此以外，饮食不注意，比如饮酒、吃辛辣物或者用药不当，服用恩赛类的药物，比如止痛、退烧药对胃黏膜都有持续损伤的作用。如果是饮食不当所引起的，应该避免辛辣的饮食、戒酒，如果是药物引起的尽量避免使用，如果不能避免使用，比如预防心脑血管疾病要用阿司匹林，阿司匹林同样可以引起胃炎及糜烂的表现，不能避免可以用质子抑制剂或者胃黏膜保护剂，避免阿司匹林引起胃的损伤。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(60026)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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