河北医科大学第三医院
心血管内科
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钙通道阻断剂为高血压治疗药物重要类型，其中钙通道阻断剂地平类属于二氢吡啶类钙通道阻断剂，主要包括以下几种类型：
1、短效二氢吡啶类药物：短效二氢吡啶的药物主要包括硝苯地平、尼群地平等药物，起效快、降压迅速，但其半衰期短；
2、长效二氢吡啶类药物：例如氨氯地平、非洛地平，此类药物为长效制剂，其中氨氯地平半衰期可达50小时，非洛地平为中效制剂。
临床上推荐应用长效降压药，进行降压治疗，控制血压平稳，避免血压波动，造成靶器官受损。优先推荐氨氯地平等长效制剂，应用于高血压长期用药。
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"氨氯地平片的种类包括氨氯地平片、马来酸氨氯地平、马来酸左旋氨氯地平片，以及苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平片、缬沙坦氨氯地平、甲磺酸氨氯地平等等。主要是属于钙通道的阻滞剂，降压起效比较迅速，作用比较强，对血脂、血糖没有明显的影响，长期的应用有抗动脉粥样硬化的作用。除了心衰的病人禁忌之外，其他的病人均适用，偶尔可以出现心慌、脸红、下肢水肿等等不良反应。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/19收听(43830)
地平片主要分为两大类，主要包括短效制剂和长效制剂，短效制剂以硝苯地平片为代表，长效制剂指的是长半衰期的药物，如苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。临床上要根据患者不同的血压情况，选择不同的地平片，比如血压偶尔一次升高，短时间内降压可以选择短效制剂硝苯地平片。但是对于长期的高血压的患者，最好是选择长效的降压药，因为长效降压药它作用时间比较长，降压也比较平稳，口服比较方便，一天一次口服即可，长期应用也可以和其他的降压药共同服用。对于长效降压药长期服用也可以抗动脉粥样硬化，特别是对糖尿病或者冠心病的患者疗效比较确切。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/23收听(83194)
氨氯地平片为钙拮抗剂的代表性药物，临床应用广泛、效果较好，副作用为面色潮红、便秘、咳嗽等。建议... 阮君山│福建省立医院 2023/11/19播放(65406)
氨氯地平片为钙拮抗剂的代表性药物，临床应用广泛、效果较好，副作用为面色潮红、便秘、咳嗽等。建议...
阮君山│福建省立医院
2023/11/19播放(65406)
高血压患者服用氨氯地平，只要适合患者，便是比较好的药物。氨氯地平属于常见的钙拮抗剂类药物，属于... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/24播放(90664)
高血压患者服用氨氯地平，只要适合患者，便是比较好的药物。氨氯地平属于常见的钙拮抗剂类药物，属于...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/24播放(90664)
高血压分原发性和继发性，通常所说的高血压属于原发性高血压，这是一种以血压升高为主要表现的临床综合征，占高血压的绝大多数，约占95%。原发性高血压与多种因素有关，这是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，大多数原发性高血压可以预防、控制，却难以治愈，需要终身治疗。而继发性高血压又称症状性高血压，由于其它原发性疾病而导致的高血压，约占全部高血压人群的5%。继发性高血压的一个特征就是高血压仅是原发病的临床症状之一，在原发病得到有效治疗并治愈之后高血压的症状就会消失，血压也会随之下降或恢复正常。但继发性高血压的危害比原发性高血压更高，因此发现血压升高时应积极配合医生寻查相关病史、体格检查、实验室检查以及其它特殊检查，以排除或确诊继发性高血压，进而进行针对性的治疗。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/08收听(89414)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是指由特殊原因引起的血压升高，如果能够把原因找到，而且去除掉以后，血压可以控制或者治愈。把能够找到原因，而且能够去除掉，把血压治愈或者控制的高血压，叫继发性高血压。除了继发性高血压，还有原发性高血压，原发性高血压目前的原因目前尚不完全明确，主要和遗传、生活环境等因素有关。由于原发性高血压发生的原因比较复杂，所以目前还没有很好的办法治愈，对于原发性高血压的治疗，目前只能使用药物来进行控制，同时也可以结合生活方式的干预，如限盐、减重、运动等方式来控制血压。"
任洁│山西白求恩医院
2021/03/18收听(29540)
"盐酸贝尼地平属于降压药物，从原则上来讲属于钙拮抗剂，它是钙离子三通道阻断剂，临床上一般适应症的是3级以上的高血压，或者是常规用其他降压药控制不住的高血压，则可以考虑应用这个药物。这个药物的降压效果非常好，所以，如果患者血压是1级左右的轻度高血压，一般不推荐这个药物，因为它的降压效果特别强，有可能使患者血压降的很低。临床上对于高血压药物的选择，要根据患者高血压的水平，比如是1级、2级、3级。根据水平来讲，首先要选择常规的降压药物进行控制，比如常规的钙拮抗剂、ACEI类、ARB类的药物或者β受体阻断剂。如果这些药物能控制住，一般不选用盐酸贝尼地平片(可力洛)。如果患者血压非常高，常规的药物包括联合用药仍然控制不佳，可以考虑应用盐酸贝尼地平片，但并不是所有的顽固性高血压应用盐酸贝尼地平片(可力洛)都能够控制住，但它是一个办法。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(38440)
"高血压有原发性高血压、继发性高血压，原发性高血压有遗传因素，患有高血压的父母，其孩子有很高的几率患高血压。另外，环境因素，长期处于紧张、焦虑的环境中，熬夜、运动少、肥胖、钠盐摄入过多、饮酒、叶酸缺乏、吸烟、血糖异常、胰岛素抵抗以及年龄等因素会导致患高血压几率显著增加。继发性高血压常见的是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、慢性肾病等原因会导致继发性高血压，继发性高血压需要治疗原发疾病，原发性高血压治疗包括生活方式的调整和降压药物治疗。所有高血压患者都需减轻体重、减少每日钠盐的摄入、补充钾盐、减少脂肪的摄入、戒烟、限酒、增加运动、减轻精神压力等等。对于轻症高血压患者，如果没有并发症及不适，建议以改善生活方式为主，监测血压，如果高血压合并糖尿病或者已有心脏、脑、肾脏等靶器官的损害，建议给予药物治疗，可应用厄贝沙坦、氢氯噻嗪、酒石酸美托洛尔、硝苯地平缓释片等药物降压。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(72482)
临床上考虑继发性高血压最常见的原因，首先内分泌性高血压，可能大家所熟知的，比如甲状腺功能亢进，... 张晓娟│山西省心血管病医院 2023/08/22播放(63702)
临床上考虑继发性高血压最常见的原因，首先内分泌性高血压，可能大家所熟知的，比如甲状腺功能亢进，...
张晓娟│山西省心血管病医院
2023/08/22播放(63702)
"地平类降压药的副作用是会出现反射性心率增快、面部潮红、双下肢水肿等，尤其见于短效降压药，比如硝苯地平片。如果是长期缓释片或者控释片，副作用相对来会少。如果患者口服长效降压药也会出现不良反应，建议患者更改其他药，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，临床常用的像缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦片等，副作用相对比较少，降压作用也比较好，降压相对比较平稳，尤其对冠心病、心衰、慢性肾功能不全的患者降压效果比较好。"
2020/02/22收听(96880)
"拉西地平片属于钙离子通道阻滞剂，主要用于治疗高血压，扩张周围的血管，降低血管外周阻力，可以明显减轻心脏的前后负荷。拉西地平片的服用方法为每日1次，每次2片，与之相同的药理作用的药物有硝苯地平片。拉西地平片与一些药物有协同作用，比如胺碘酮，共同联用可以降低患者的心率，与西咪替丁联用可以导致胃肠道症状，比如恶心、呕吐等等。所以在服用的过程中应该根据测量血压波动的情况来调整药量，另外要注意副作用，一旦出现导致生命危险的副作用，要及时停药或者减量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(48790)
"地平片是一类降压药物，主要是二氢吡啶类降压药物，包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等，所以这类降压药物的主要作用是通过扩张小动脉来达到降压作用，有些可以引起血压降低。同时还有些患者可以出现由于血管的扩张出现面部潮红，也有些患者通过服用这样的降压药物可以出现踝关节水肿，所以在服用二氢吡啶类钙拮抗剂这类降压药物中，最主要常见的副作用是面部潮红和踝关节水肿，一般患者都能够逐渐接受。如果耐受不了，有时候踝关节水肿可以配合一些利尿剂。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(98388)
拉西地平片主要具有降血压的作用，拉西地平片的副作用，在一定程度上是与此药物对血管的扩张作用，具... 陈頔│北京医院 2023/08/13播放(80534)
拉西地平片主要具有降血压的作用，拉西地平片的副作用，在一定程度上是与此药物对血管的扩张作用，具...
陈頔│北京医院
2023/08/13播放(80534)
盐酸贝尼地平主要用于治疗原发性高血压，原发性高血压1级、2级和3级都可以选用这类药物来进行治疗... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(61328)
盐酸贝尼地平主要用于治疗原发性高血压，原发性高血压1级、2级和3级都可以选用这类药物来进行治疗...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(61328)
"盐酸贝尼地平片主要适用于各种程度的高血压，高血压根据其数值的高低，可分为高血压1级、2级以及3级。对于高血压1级的患者，初始使用我国一线五大类降压药物的任意一种，盐酸贝尼地平属于钙通道阻滞剂的一种，可用于高血压病1级患者的降压药物治疗。对于高血压病2级或2级以上的高血压患者，建议初始联合两种或两种以上不同作用机制的降压药物治疗，钙拮抗剂如盐酸贝尼地平片，适合与其它降压药物联合应用，用于基础血压值较高患者血压降低的治疗。所以盐酸贝尼地平片，可适用于各种程度的高血压患者降压治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/02收听(20058)
"拉西地平片属于钙离子拮抗剂类型的降压药，是临床上应用较多的一种长效降压药物。拉西地平片的主要作用，是降低高血压患者的血压，以降低高压为主。但与其它降压药物不同的是，拉西地平片具有很强的脂溶性，可以在人体内缓慢释放，保证患者体内的血药浓度长时间保持在降压有效范围，从而保证降压作用时间长，而且作用持久。拉西地平片也具有钙离子拮抗剂类药物的副作用，比如面部皮肤潮红、头痛、心慌、头晕、下肢水肿，以及胃区不适、恶心，部分患者出现牙龈增生等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(60492)
"拉西地平片是一种二氢吡啶类的钙通道阻断剂，可以扩张外周动脉，相对而言扩张外周动脉的作用，要比常用的氨氯地平、尼群地平、硝苯地平更佳强效，可以减少高血压和左心室肥厚的左心室重量。这个药物还有着一定的抗动脉粥样硬化的作用，在临床当中主要用于治疗高血压，但是对于有严重主动脉瓣狭窄的患者禁用此药。一般每日一次，一次4mg，最好可以在早晨服用，如果患者存在肝功能不全，建起始剂量最好为2mg，每日一次，老年患者起始剂量也是2mg，每日一次，相对来讲更加安全。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(48238)
"拉西地平片为钙通道阻滞剂，为一线长效降压药物。此药是比较不错的降压药物，可以降低患者的血压，还有助于抗动脉粥样硬化。建议患者每日服用一次，此药半衰期大约7-8小时，最好在晨起服用。如果患者存在肝功能不全，建议起始剂量最好为2mg，每日一次服用。如果是老年患者，起始剂量也建议2mg，每日一次服用。拉西地平片可扩张外周动脉，还可减少高血压和左室肥厚病人的左心室重量，相对来讲是效果较好的降压药物。"
2019/07/23收听(34978)
拉西地平为第三代二氢吡啶类钙通道阻滞剂，对血管平滑肌细胞具有高度的选择性，通过与受体渐进性结合和解离，扩张外周动脉，降低血管阻力，从而持久且平稳发挥强效的降压作用。降压效果与剂量直接相关，它的副作用主要有以下几点：1、最常见的副作用有头痛、皮肤潮红，与它的扩张血管的作用有关，还有水肿，特别是双下肢水肿，以及眩晕和心悸。2、比较少见的会出现疲乏无力、皮疹，包括红斑和瘙痒，并且不想吃饭、恶心、多尿。3、极少数的患者会有牙龈增生和胸痛症状。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/26收听(12246)
高血压根据原因不同，可以分为以下几种：1、原发性高血压：90%以上高血压患者属于... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/20播放(64028)
高血压根据原因不同，可以分为以下几种：
1、原发性高血压：90%以上高血压患者属于...
周恒│武汉大学人民医院
2023/07/20播放(64028)
湖北省中西医结合医院 温暖
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