血压是140/100mmHg可以拔牙,但有注意事项。安全的拔牙血压控制是150/90mmHg以下,高压140mmHg拔牙没有问题,低压100mmHg稍高。因为拔牙操作绝大多数情况下是择期手术,时间可以选择,在血压较高的状态下,拔牙会造成心脑血管疾病意外的风险增加。
拔牙后伤口出现出血的概率也会增加,如果血压能进行有效地药物控制,还是主张适当进行调节,在150/90mmHg以下拔牙更安全。高血压患者拔牙的时候还要注意以下几点:
1、要缓解患者的紧张和焦虑情绪:紧张时血压会增加,术前测的是140/100mmHg,如果术中出现疼痛、紧张,可能会更高;
2、要有良好的镇痛措施:要尽量做到拔牙的过程中无痛,疼痛也会导致血压升高,140/100mmHg的血压如果再刺激会更高,就容易出现拔牙术中和术后的各种意外情况。高血压患者拔牙,血压控制的基本要求是稳定,在此前提下拔牙,尽量缓解患者的焦虑或紧张情绪,要注意充分做到无痛。
有些还可以通过使用镇静药物,让患者进一步放松,有助于血压控制。在选择麻醉药物的时候,尽量选择对血压影响小的药物,比如不要再加肾上腺素,可能用利多卡因类的局麻药物作用更好,对心脑血管事件的预防更有利。
血压控制有绝对禁忌和相对禁忌,在相对禁忌中,如果牙必须拔,不拔不能解决问题,可以在控制风险的情况下,积极努力拔牙。如果有绝对禁忌,建议不要拔牙,此种情况下很容易出现各种拔牙意外。