复旦大学附属中山医院
泌尿科
手机浏览
女性打喷嚏漏尿，可能由膀胱出口括约肌松弛所致，此时需要到医院就诊。打喷嚏、大笑有漏尿称为尿失禁，即压力性尿失禁，女性增加腹部压力，打喷嚏、大笑、运动，盆底肌肉及膀胱出口括约肌松弛后，如同水龙头开关松掉，腹部压力增加，小便即可从尿道口漏出。
轻度压力性尿失禁可以通过提肛锻炼、锻炼盆底肌肉，进而提高力道，改善漏尿情况。中到重度漏尿较明显，可以通过锻炼或使用药物改善，若上述效果较差，可以考虑进行微创手术治疗解决尿失禁问题。中到重度尿失禁可以明显影响社交活动、正常生活，此时需要治疗。
分享:
"女人打喷嚏时小便出来，这种情况常见于压力性尿失禁，压力性尿失禁的临床主要表现在腹压增加时就会使尿失禁，常见的有打喷嚏、咳嗽、大笑或者弯腰拎重物，都会造成小便不自主流出。造成这种疾病状态的原因，主要是由于盆底肌肉，尤其是尿道括约肌功能障碍所引起，也有可能是由于腹腔手术、盆腔手术等，造成支配尿道括约肌的神经受到损伤，从而引起尿道括约肌功能障碍，出现尿失禁的情况。压力性尿失禁以女性比较多见，尤其是经产妇或者有盆腔手术史的女性发病率较高，对于这种情况需要接受治疗缓解症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/14收听(86861)
"在医学上，临床把不受人主观控制，尿液从尿道口流出来，统称为尿失禁。尿失禁可以分为四种类型，分别叫压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。其中打喷嚏的时候，尿液不受控制流出来，就属于第一种类型，也就是压力性尿失禁。表现不光是打喷嚏时小便会流出，还包括拎着比较重的东西走路、上楼，还有哈哈大笑的时候。总而言之，使腹压增加的情况，都有可能出现尿液不受控制从尿道口流出来，都叫压力性尿失禁。压力性尿失禁主要出现在女性病人，特别是中老年曾经有过顺产的女性。由于年轻的时候顺产，对于盆底肌有一定损伤，随着年龄增长，到中老年的时候，本身盆底肌肉也会随着年龄增长变弱，再加上曾经有过顺产的经历，就会导致盆底肌力量减弱，在腹压增加的时候就会有尿液流出来。压力性尿失禁轻症的时候，比较轻的时候，比如一天只偶尔出现1-2次，或者在感冒以及出现疾病的时候出现，平时没有，临床建议可以采取提肛运动，就是收缩肛门，每天做2-3轮，每次20-30次就可以，一般会取得比较好的控制效果。当然要坚持，一般要坚持2-3个月的时间以上才会起到效果。严重的尿失禁，甚至每天要不停更换尿不湿，影响日常的生活，就要做比较小型的手术，叫做经闭孔、经阴道的尿道中段悬吊术。手术在全世界范围已经大量开展，在好多年以前就已经有上百万例手术的患者，效果还是很确切。严重受该疾病困扰的患者，可以到有泌尿外科的医院咨询，可以采取该种治疗的方法。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/05/01收听(58214)
"女人打喷嚏出现小便，常常见于压力性尿失禁。当女人打喷嚏时，由于增加了腹压，会导致膀胱内压大于尿道括约肌压力，会出现漏尿症状，病人会出现尿失禁。中年女性由于生育后会导致产道松弛，会出现尿道和膀胱颈部角度发生改变，会导致尿道括约肌控尿能力下降，会出现压力性尿失禁。女性出现打喷嚏漏尿时需及时到泌尿外科就医，可以口服M3受体拮抗剂，如卫喜康治疗。卫喜康可以明显的减轻膀胱逼尿肌收缩，改善膀胱逼尿肌引起的尿频、尿急症状，同时可以增加尿道括约肌张力，改善尿失禁症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(80758)
"女性患者打喷嚏、流小便最常见的就是压力性尿失禁导致。压力性尿失禁是咳嗽、喷嚏或者运动等腹压增高时，出现不自主尿液自尿道外口漏出的现象。做尿动力学检查时可以发现充盈性膀胱测压时、腹压增加时，逼尿肌稳定性良好的情况下出现不随意的漏尿。压力性尿失禁病因跟年龄、生育和盆腔器官的脱垂、肥胖、种族和遗传有一定的关系。另外，雌激素的缺乏、子宫切除手术、吸烟和高强度的体育锻炼，也可能诱发或加重压力性的尿失禁。出现压力性尿失禁要做尿动力学检查诊断，通常情况下可以考虑手术治疗。"
王建│锦州市中心医院
2019/03/31收听(10818)
"女性在打喷嚏的时候小便就会流出来，这属于压力性尿失禁。压力性尿失禁，好发于中老年女性，特别是经阴道生产之后的产妇。患者的症状有轻有重，如果症状比较轻微，只需要进行简单的收缩肛门锻炼，增加盆底及的肌肉力量来改善症状。如果患者的症状非常严重，已经影响了生活质量，那么就需要进行药物或者手术治疗。药物通常采用的是M受体阻滞剂，如舍尼亭、酒石酸托特罗定等等。如果进行手术处理，通常进行的是尿道中段悬吊术，一般情况下，经过手术治疗之后，绝大多数都是可以彻底治愈的。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(99092)
"打喷嚏出现小便失禁，临床上称之为压力性尿失禁，常常见于女性，男性偶尔出现。可能的疾病和病因：第一、女性压力性尿失禁，经常于多次生育或者老年患者出现盆底肌松弛，而导致尿道下移有关。此时尿道内关闭压力下降，在腹部压力增高的情况下，即可出现不自主的尿液失禁。它是一种功能性疾病，对患者的社交和生活质量造成一定影响。治疗需要手术治疗，人为提高尿道闭合性压力，彻底治愈尿失禁。第二、男性患者偶尔出现压力性尿失禁，常常见于膀胱排空功能障碍即膀胱内残余尿过多。此时在腹部压力增高，如打喷嚏或者用力排便时会出现压力性尿液失禁，最常见的病因为前列腺增生造成尿道梗阻、膀胱排空障碍。治疗办法男性需要手术解除尿道梗阻，则压力性尿失禁即可改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/10收听(96031)
"打喷嚏小便失禁在临床泌尿外科比较常见，往往考虑是压力性尿失禁造成的。所谓压力性尿失禁是指患者在腹部压力增高的情况下，比如打喷嚏、大笑、咳嗽、跑步等腹部压力增高情况下，出现尿液不自主的由尿道外口溢出，多见于女性患者，特别是生小孩比较多的女性，老年女性。多是由于外伤，体内雌激素变化，尿道移位等有关。轻的可以保守治疗做缩肛运动，口服酒石酸托特罗定，严重的需要手术治疗。另外，有一些老年男性做前列腺手术以后，也可以出现压力性尿失禁。多数情况下是暂时性的，可以通过做缩肛运动逐渐恢复正常。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/14收听(15243)
"打喷嚏咳出来的痰，可能是鼻腔、口腔、咽部的分泌物，打喷嚏有痰，一定是打喷嚏的同时伴有咳嗽咳出来的痰，日常生活中打喷嚏的同时，伴有咳嗽咳出痰来十分常见。大多数打喷嚏咳出来的痰，来自于喉部或者气管。大部分来自支气管的痰，需要连续深部咳嗽，才能咳出来。呼吸道分泌物，依据分泌物来自什么部位，名称不完全一样，来自于鼻腔的分泌物称为鼻涕，来自于口腔的分泌物称为唾液，只有来自于喉部、气管、支气管、肺的分泌物，才称为痰。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(97271)
"小阴唇是一对黏膜组织，正常情况下是向外阴外边生长的，这属于正常现象，由于个体差异不同，小阴唇的大小会有所不同。如果是相对小阴唇比较肥大的情况下，只要不影响性生活，在日常生活中没有造成困扰的情况下，就不用给予处理。如果是小阴唇特别肥大，影响了性生活，并且在日常生活中造成外阴摩擦感、不舒服，可以做整形手术将多余的小阴唇给予切除。也有的人由于发育的问题，小阴唇一侧大、一侧小，这都属于正常情况，只要不影响生理功能就不用给予干预。建议女性在日常生活中一定要保持外阴清洁，每天都要换内裤，并且建议清洗外阴。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/12收听(28517)
小便出血块则考虑泌尿道存在比较大的出血，这时才会形成血凝块，建议到医院进一步检查来明确原因：1、泌尿道的肿瘤，最多见于膀胱肿瘤，因肿瘤自身发生坏死、出血或者侵犯膀胱的肌层、黏膜等造成破坏性出血。这种出血短时间内量比较大，堆积在膀胱之内就容易形成血块。输尿管、肾脏肿瘤也可以形成血块，由输尿管排入膀胱时可伴有明显的疼痛感，腰痛过后排出条索状的血凝块，建议患者到医院进一步的进行泌尿系统B超或者CT检查，排除有无肿瘤。2、如果膀胱过度充盈则会将膀胱内的尿液快速排出，此时可以造成膀胱压骤然下降而使小血管出血。常见于前列腺增生导致尿潴留的患者，经过导尿后就会排除血凝块的小便，需要进一步的进行前列腺和残余尿B超检查来进一步确诊。3、如果患有急性出血性膀胱炎也可以造成小便有血凝块，进行膀胱镜检查可见膀胱存在弥漫、广泛的出血，同时会伴有尿频、尿急和排尿疼痛的症状。
2019/10/24收听(19275)
打喷嚏挤出小便，称为压力性尿失禁。多见于女性，也可见于尿潴留的男性。其发生原因较多，可能的原因有：1、如果是女性，多为盆底肌松弛或者膀胱脱垂所致。当发生盆底肌松弛，或者膀胱有阴道平面脱垂后，会出现膀胱、尿道下移，造成尿道闭合压力下降。如果腹部压力骤然升高，会导致膀胱内压急骤性升高，超过尿道的闭合压力，出现不自主的挤出尿或者尿失禁的状况。2、如果是男性存在慢性尿潴留，在打喷嚏时腹部压力突然升高，传导至膀胱，即可导致膀胱压升高。将膀胱内存储的尿液，在压力提升的情况下，进入尿道，而排出体外。
2019/07/18收听(75017)
"小便出血块，有以下的几种可能：第一、在老年人出现这种血块，而且是无痛性，首先要排除泌尿系的肿瘤。需要做泌尿系的B超、CT，甚至膀胱镜、输尿管镜，来除外肿瘤的存在。第二、患者近期可能做过泌尿道的手术或者检查，比如膀胱镜，或者最近做过经尿道电切手术，像经尿道前列腺电切、经尿道的膀胱电切等，都有可能出血块。第三、可能是见于泌尿系的感染，有泌尿系感染的时候，泌尿道黏膜会有不同程度的渗血。第四、可能见于肾结石，尖锐的结石可能划破泌尿道黏膜。第五、也有可能是由于肾炎出血块，有肾炎的时候，肾脏的肾小球半透膜受到了破坏，所以可能会有出血的现象。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/16收听(63429)
"打喷嚏小便出来这个情况实际上对于女性，尤其是中老年的女性，它是一个比较常见的临床表现，如果没有一些其他的症状，比如说尿频、尿急、尿痛这些表现，就要高度怀疑是不是有一个压力性尿失禁。压力性尿失禁往往发生在中老年的女性，尤其是绝经之后或者是多次分娩，生过几个孩子，经阴道分娩、正常分娩的这些女性盆底的肌肉松弛引起的尿失禁。当打喷嚏的时候会造成腹压的增加，腹压的增加就会导致膀胱内的压力增加，尿液就会不自觉的流出来，这是一个很常见的临床表现。如果打喷嚏小便出来偶尔发生，那这个问题不大，可以做一些加强盆底肌肉的训练，比如可以做收缩盆底肌肉，类似憋大便这种功能的训练，训练之后可以增强一下盆底肌肉的强度，就会缓解或者是改善，但是需要坚持下去。如果是除了打喷嚏、快走、上楼、打哈欠等这些情况下，都会有尿液不自主的流出来，这个时候的症状就比较严重了，那就需要进行评估一下，需要哪一种治疗方式比较恰当，包括手术的这种治疗方式也是一种选择，这要根据不同的病情来进行判断。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/16收听(78003)
女性患者出现小便疼痛，考虑是尿路感染导致的。尿路感染最常见的细菌，就是大肠埃希菌。因为女性患者尿道比较短，而且和肛门、阴道离得非常近，很容易受到阴道分泌物和肛门分泌物的污染。女性患者出现了尿路感染，一般表现为膀胱刺激征，会有尿频、尿急、尿痛，膀胱区和会阴部有不适，排尿时尿道会有烧灼感。出现这种情况，可以做个尿常规检查，尿常规检查可以发现尿液中白细胞计数增多。治疗上主要采取抗生素治疗，可以口服左氧氟沙星3天，同时多饮水，多排尿，少吃辛辣、刺激性的食物，注意会阴部的清洁卫生。
2018/11/07收听(79582)
"女性小便带血分为几种情况：1、最常见的就是急性泌尿系感染，因为细菌从尿道口进入到尿道、膀胱引起尿道和膀胱黏膜损伤，大量的红细胞溢出导致血尿。同时会伴有尿频、尿急、尿痛，甚至是发热和寒战等症状。2、女性尿道外口有新生物形成，比如炎症刺激引起的尿道肉阜，在机械性摩擦之后会导致尿道外口出血而引起初始血尿。3、还有部分患者可能存在泌尿系统结石，甚至肿瘤等，需要及时到医院做尿常规以及泌尿系统B超进一步的明确。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(78413)
"排尿时小便刺痛，主要是由于存在有急性膀胱炎造成的。女性患者是急性膀胱炎的高发人群，主要是由于女性患者的尿道较短，平均的长度只有5cm。另外，女性性生活频繁的情况下，容易造成尿道黏膜损伤，使尿道的抵抗力下降，从而容易诱发细菌感染。常见的致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、肠球菌等等。这些致病菌感染人体尿道黏膜引起急性的膀胱炎，从而造成排尿刺痛、尿频、尿急等一系列症状。临床上一般需要去泌尿外科做尿常规检查来明确诊断，尿常规往往提示白细胞增高。对于女性急性膀胱炎的治疗，一般需要注意以下几点：患者首先要注意卧床休息，饮食加强营养，提高自身免疫力，这样有助于疾病康复。其次，患者需要大量的饮水，勤排尿；注意应用敏感的抗生素进行治疗，比如说左氧氟沙星，环丙沙星等；患者还可以口服碳酸氢钠、枸橼酸钾等碱化尿液，来缓解尿路刺激的症状。"
2018/11/08收听(38849)
女性患者突然出现尿中带血，需要考虑以下几点原因：1、泌尿系统感染：除造成尿频、尿... 蔡林│北京大学第一医院 2021/04/28播放(72551)
女性患者突然出现尿中带血，需要考虑以下几点原因：
1、泌尿系统感染：除造成尿频、尿...
蔡林│北京大学第一医院
2021/04/28播放(72551)
"女性出现小便茶色尿时最常见于血红蛋白尿，血红蛋白尿最常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿。阵发性睡眠性血红蛋白尿病人，由于红细胞在尿液中破裂后产生血红蛋白，会导致尿液呈浓茶样酱色或葡萄酒色。病人出现上述症状时，需及时到肾内科就医。蚕豆病也可以引起尿中血红蛋白升高，导致尿液呈浓茶样改变。当病人输血时如发生血行不符合时，会出现血管内溶血，也会出现血红蛋白尿，会出现尿液呈浓茶样酱色或葡萄酒色，病人出现上述症状时需及时治疗。"
2020/09/01收听(80002)
"肾脏或膀胱的尿液感染是造成女性血尿的常见原因，泌尿系统结石、药物引起女性血尿也不少见。尿液是天然无菌的，不应含有细菌。由于女性尿道位置毗邻生殖系统且位置隐蔽、环境潮湿，容易遭受细菌入侵，导致发生泌尿系统炎症引起小便出血。肾结石和膀胱结石会引起尿路刺激和擦伤，导致镜下血尿或肉眼血尿。当发生泌尿系统结石时，在结石活动过程中，可以出现明显的肉眼血尿，尿液可以出现类似洗肉水一样的外观，少数情况下通过尿常规检查也可以发现红细胞增多。长期使用药物也可以导致小便出血，例如长期阿司匹林、华法林或氯吡格雷，这类药物主要是使人体正常的凝血机制不能发挥作用，而出现小便出血。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(69982)
"女人小便很黄要注意是否有什么不舒服的症状，比如尿频、尿急、尿痛，是否有恶心、呕吐，是否有皮肤巩膜发黄的现象，通过这些症状可以初步判断是否有疾病。如果没有任何症状，可能就是平时喝水量不够，导致形成的尿液偏少，尿液浓缩，尿液就会明显的发黄。建议多喝水，观察小便是否变为清亮微黄，每天喝水量大于1500ml。如果担心有疾病，可以化验尿常规，看看尿常规中是否有异常。也可以化验肝功能，看看直接胆红素、总胆红素是否增高，GPT、GOT是否增高。如果这些都正常，这就没事，多喝水，吃清淡饮食。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/03收听(73446)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
