下颌角切除五年后遗症

2023-03-13 14:45播放 :

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下颌角切除,如果手术是成功的,没有什么后遗症之分,5年也好,10年也好,或者更长时间,无所谓后遗症。但如果手术有问题的情况下,也不一定就5年才出现后遗症或者并发症,可能术后短期内就出现了术后感染的并发症。术后6个月之后,可能主要问题就是效果,做手术的效果是否满意,如果认为效果仍不理想,没有达到满意效果,可能这个手术也叫失败。

其他方面的问题没有什么特殊,比如可能是手术当中如果发生了意外骨折,骨折涉及到颞下颌关节,造成颞下颌关节紊乱,可能也会引起一定的问题,但这种可能性较小。如果发生,术中只要是在重新骨折的部位重新进行加固,就是钛板、钛金的加固,而且位置理想的情况下,也不会影响到颞下颌关节。

术中如果损伤了血管、神经,血管只要止血彻底也没有问题,但神经如果永久性地损伤,可能会带来术后下牙槽神经,包括颏神经的长期后果,如麻木、感觉不适、功能方面的活动不佳,都是比较严重的。一般操作过程当中,在这方面都会非常小心,较少会发生此种问题。所以只要手术效果满意,这个手术就算比较成功,没有特殊的大风险,所以不用过于担心,前提是一定要适合做这些手术,这个是关键。

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磨下颌角有后遗症吗?

下颌角手术有一定的风险。一般来说常规的问题,比如两侧不对称,还有就是神经的损伤,比如术后下巴发麻,还有就是风险最高的主要还是出血,因为下颌角周围的神经、血管都比较大,尤其大的血管,由于手术入路都是从嘴里面做。这一旦出血,有时候看不清出血点在哪,没有办法像肿瘤的患者从口外做一个大的切口,所有的出血点都能看得非常清楚。下颌角手术相对来说比较复杂,必须要有专业的颌面外科经验或者专业训练过的医生才可能做这种手术,按照我们国家的规定,应该是三级甲等医院才可以做,普通的美容机构不能做这种手术,如果是有经验的外科医生操作问题不大。下颌角手术的风险可以分成两个方面,一方面就是比较大的风险,就是出现了很严重的问题,比如手术的时候,不小心碰到了大的血管可能会大出血,出血非常多。还有可能因为操作不熟练,时间过长渗血很多,对患者的影响可能会引起失血性休克,还有一个就是渗到周围的组织以后压迫周围的组织如气道,可以造成患者窒息。中间一点的风险,比如骨头做的不对,截骨线定的不对,把关节损伤或者意外骨折,本来不应该在那截骨,结果那个地方就出血了,骨头就断了,这是第二种情况。还有一种就是相对小一些的风险,比如切的很少,患者可能觉得太少了,瘦脸瘦的不够。切得太多,局部是一个坑。还有就是常规的并发症,可能是血肿、感染,运动神经一般来说很少损伤,在国外也有这样的情况。我们国家在这方面出现的问题较少,常见的是感觉神经有牵拉损伤。比如截骨线截的太高,有可能把下牙槽神经损伤,患者术后总是感觉下巴区域麻木、疼痛,总是不恢复。所以这种手术还是需要到正规的三级甲等医院,并且找这种有经验的颌面外科医生来做手术,比较安全。

语音时长03:57''

俞冰中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(61194)

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