心脏喘气扎着疼时，要明确心脏喘气扎着疼的原因，根据原因进行相应的治疗，具体如下：

1、如果是冠心病、心绞痛的发作引起心脏喘气扎着疼，处理一定是改善心肌供血。一般真正的冠心病、心绞痛、心梗的病人主要是老年人。患者可能有长期高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高脂血症的危险因素。而且心脏出现心脏喘气扎着疼时，常常是在活动、情绪激动、寒冷、饱食的诱因下发生。针对这种患者，可能用少量硝酸甘油、速效救心丸，就可能得到缓解，此时的治疗是针对心肌缺血，从改善供血、预防血栓的角度去干预和治疗；

2、如果是神经官能症、心脏神经症、焦虑症引起心脏喘气扎着疼，处理主要是转移注意力、镇静安神，也可以给予止疼的对症治疗。一般存在心脏神经症、神经官能症、焦虑症、惊恐发作的人群，常见于中青年或更年期女性。通常没有高血压、糖尿病等冠心病的危险因素。患者的发作完全是因为心理压力太大导致，会出现紧张、焦虑、害怕、担心，常伴有失眠，就想长出气。此时患者是由于精神心理的因素导致，应该镇静安神，可以在医生指导下口服少量地西泮，此时可能患者的症状就能得到很快的好转。

为了判断真正的心脏病，以及焦虑症、抑郁症等精神类的问题，要根据基础的危险因素、发作的特点，以及一部分容易获得的辅助检查去判断。