病灶可以良性，也可以恶性，如果是癌，就一定是恶性。病灶这个词通常会出现在检查报告中，比如超声报告可能会描述肝脏病灶、甲状腺病灶、乳腺病灶，超声科的大夫如果有这样的报告，通常是因为对超声下发现的疾病的良恶性不是特别肯定，所以会报一个相对模糊的情况，会用病灶来描述。

另外，病灶最常出现的报告是影像学报告，比如X线报告、CT报告、核磁报告，之所以出现这样的描述，和超声一样，就是影像学大夫对这个问题不是特别肯定。假如是癌，不论是超声还是影像学发现的病灶，一定是进行进一步检查，比如做了组织活检，或者切除活检送病理，病理科大夫给出病理报告，上面会明确地写是或不是癌。