大炮音通常见于三度房室传导阻滞，在三度房室传导阻滞时，窦房结产生的电信号不能通过房室结下传至心室，心室和心房跳动的节律或频率不一致，这称为房室分离。

这时心室与心房的收缩之间，不存在相应的生理性顺序关系，所以心室收缩可能刚好在心房收缩即刻发生。这时心室没有完全充盈或充盈不足，二尖瓣位置相对较低，心室在突然收缩后可能导致二尖瓣急速关闭，从而产生较响的第一心音，即二尖瓣关闭声音异常增强，这就称为大炮音或火炮音。大炮音的出现，多半提示可能存在三度房室传导阻滞。