武汉大学人民医院
心血管内科
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大炮音通常见于三度房室传导阻滞，在三度房室传导阻滞时，窦房结产生的电信号不能通过房室结下传至心室，心室和心房跳动的节律或频率不一致，这称为房室分离。
这时心室与心房的收缩之间，不存在相应的生理性顺序关系，所以心室收缩可能刚好在心房收缩即刻发生。这时心室没有完全充盈或充盈不足，二尖瓣位置相对较低，心室在突然收缩后可能导致二尖瓣急速关闭，从而产生较响的第一心音，即二尖瓣关闭声音异常增强，这就称为大炮音或火炮音。大炮音的出现，多半提示可能存在三度房室传导阻滞。
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"大炮音提示患者存在有三度房室传导阻滞，它是房室传导阻滞当中的一个类型，也是最严重的一种类型，指人体的心房和心室各自为政，各跳各的，这种时候就容易出现患者心房收缩时恰巧碰到心室收缩的情况，也就是人体在听诊时会听到心房和心室同时收缩所产生的声音。由于两者同时收缩的声音一定非常大，所以类似于一种大炮放出的声音，把它叫做大炮音。一旦出现大炮音就是房室传导阻滞，其是三度房室传导阻滞最主要的标志性检查，也是标志性的一种特点，出现这种情况提示患者的房室传导阻滞非常严重，必要时需要安装永久起搏器来进行治疗，否则患者随时可能会出现生命危险。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(24425)
"心脏听诊出现大炮音，考虑患者存在心律失常中的三度房室传导阻滞。当患者存在心律失常时，就可能会出现各种各样的心悸、心慌的症状。其中有一个类型的心律失常叫作房室传导阻滞，房室传导阻滞又分为以下三种类型：1、一度房室传导阻滞：是PR间期延长，一般来说，很多正常人也会出现。2、二度房室传导阻滞：可能出现有两种类型，包括PR间期延长，直到QRS波的脱落，还有心房和心室之间按比例传导。3、三度房室传导阻滞：是心房和心室完全的各自为政，也就是房室结的功能基本消失，心房跳心房的节律，心室跳心室的节律，两者各自为政。这种情况下，就容易出现在心房收缩的时候，恰好碰到心室收缩。正常人体说的心脏产生的心音，多数是瓣膜开放造成的心音，也就是说正常人体的心房、心室有规律地收缩、舒张过程中，会使瓣膜出现开放的声音，如果心房、心室同时收缩，可能会迅速导致瓣膜，也就是四个瓣膜的开放和关闭不能按照正常的顺序进行，有可能同时开放或者同时关闭，出现非常响亮的心音，叫做大炮音。"
2023/03/23收听(24754)
若患者心脏听诊为大炮音，主要考虑患者是否存在完全性房室传导阻滞。正常情况下心室舒张末期心房会收... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/02播放(71360)
若患者心脏听诊为大炮音，主要考虑患者是否存在完全性房室传导阻滞。正常情况下心室舒张末期心房会收...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/02播放(71360)
"干性啰音是气流经过呼吸道所产生的声音，常常提示有呼吸道狭窄，多发生于气管、支气管及终末细支气管部的狭窄。肺炎常出现的啰音是湿性啰音，如果肺炎出现干性啰音，往往提示合并有气管、支气管及细支气管的病变，最常见的干性啰音肺炎为支气管肺炎。支气管肺炎除了有咳嗽、咳痰、发热、寒颤、胸痛等肺炎的一般表现外，常常伴有气喘、气促现象。支气管肺炎的治疗除了抗炎、祛痰、止咳等治疗外，还要进行解除呼吸道痉挛及止喘治疗，往往需要用氨茶碱、泼尼松龙及头孢类抗生素来治疗。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/07/27收听(54900)
开瓣音又称二尖瓣开瓣音，提示二尖瓣轻中度狭窄，且二尖瓣无明显钙化，弹性尚可。开瓣音多见于各种瓣... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/25播放(52132)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/25播放(52132)
瞳孔的大小不等，通常提示着颅内疾病或者神经疾病，即脑系科或者神经科的方面的疾病。如果经常无缘无... 王卫│中日友好医院 2023/05/12播放(29894)
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王卫│中日友好医院
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畏寒可能 霍则军│北京大学第三医院 2023/03/20播放(32536)
霍则军│北京大学第三医院
2023/03/20播放(32536)
一般尿蜡样管型会提示有慢性肾功能衰竭，但是这种检查方式不准确。有了血肌酐测定、尿素氮测定、排出... 李航│北京协和医院 2023/06/24播放(81694)
一般尿蜡样管型会提示有慢性肾功能衰竭，但是这种检查方式不准确。有了血肌酐测定、尿素氮测定、排出...
李航│北京协和医院
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"出现了胸痛的症状，首先需要根据位置来判断是什么原因引起的胸痛。一般心脏的原因引起的胸痛多为心前区，也就是左侧前胸部，或者是胸骨后疼痛，疼痛的性质多为绞痛、压迫性疼痛等。如果是反流性食管炎引起的疼痛，是经胸骨正中的烧灼样疼痛。胸膜炎、肋软骨炎等疾病引起的胸痛，疼痛的位置比较固定和局限，可能是一个点的疼痛，并且通过按压或者是深呼吸的动作，疼痛会有明显的加重。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/25收听(61036)
"喘鸣音音调比较高，如金属丝震颤样的音响，持续时间相对比较久，呼气明显，吸气基本消失。它常见的病因和疾病有过敏反应、误吸入异物、吸入性肺炎以及哮喘、爆破性肺损伤、支气管水肿、支气管扩张以及急性慢性支气管炎、支气管癌以及急性化学性的肺炎、肺气肿、吸入性损伤、张力性气胸、肺球孢子菌病、肺水肿、肺栓塞、肺结核、呼吸道合胞病毒感染、甲状腺肿以及气管、支气管炎都可以导致喘鸣音。注意疾病间的相互鉴别，包括呼吸系统的支气管病变，包括异物、内膜结核。另外，心源性的哮喘也会出现喘鸣音，多见于左心。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/16收听(88160)
鼓音是医学上的医学术语，通常是由查体时叩诊所得，即用手叩击身体来听声音。鼓音在不同地方，所代表... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/29播放(71360)
鼓音是医学上的医学术语，通常是由查体时叩诊所得，即用手叩击身体来听声音。鼓音在不同地方，所代表...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/29播放(71360)
"临床中引起脚腿浮肿的原因有很多，如果发现浮肿，建议大家及时就诊，明确具体原因。引起下肢水肿的原因，比如肾病、肾炎、肾病综合征、肾功能不全等等，都有可能会引起病人脚腿浮肿的情况，可以完善尿常规和肾功能加以明确。但是引起腿脚浮肿的原因还有很多，比如内分泌系统的疾病，如甲状腺功能减低可以引起水肿。另外有一些病人存在下肢血管病变，尤其是深静脉出现问题的时候，也有可能会影响到腿脚的浮肿。还有一些病人是和久坐、久站等因素而引起，这也有可能，当然还可以见于像肝硬化、心衰等等情况。所以如果病人出现了腿脚浮肿的情况，建议大家及时就诊，明确诊断加以治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/28收听(86882)
临床上经常碰到反复喘鸣的情况，引起喘鸣的原因较多。鉴别疾病具体如下：1、呼吸系统疾病... 周云连│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/07播放(72106)
临床上经常碰到反复喘鸣的情况，引起喘鸣的原因较多。鉴别疾病具体如下：1、呼吸系统疾病...
周云连│浙江大学医学院附属儿童医院
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胱氨酸尿症属于肾小管疾病，此种疾病有先天性的，也有后天性的，具体分析如下：1、先... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/12/27播放(33595)
胱氨酸尿症属于肾小管疾病，此种疾病有先天性的，也有后天性的，具体分析如下：
1、先...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/27播放(33595)
临床上以各种病毒性肝炎后肝硬化所导致的门静脉高压最为严重。根据门静脉高压形成的原理，无论是在肝... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/07/16播放(80332)
临床上以各种病毒性肝炎后肝硬化所导致的门静脉高压最为严重。根据门静脉高压形成的原理，无论是在肝...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/07/16播放(80332)
"吸烟有害健康已成为全民共识，烟草中所含的尼古丁可引起成瘾使人产生烟草依赖，吸烟时产生的烟雾中含有多种有害成分，包括一氧化碳、多环芳烃、胺类化物和重金属以及苯并芘等致癌物质。吸烟可以影响人体各个系统器官，可引起多种疾病，由于吸烟主要是通过燃烧吸入肺内，最主要引起的疾病是呼吸道疾病，比如常见的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺以及肺癌等等。吸烟也可引起冠心病、心肌梗死、高血压等心血管疾病，最容易引起的疾病是烟草依赖，国际疾病分类已经将“烟草依赖症”列为一种慢性精神类疾病。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(26666)
"重症肌无力是一种自身免疫系统疾病，因为肌肉神经接头传递功能障碍而引起。主要因为乙酰胆碱受体抗体含量升高，导致肌肉神经传递障碍。早期的主要症状是眼睛或者肢体的感觉障碍，具体表现为视物模糊、四肢肢体沉重酸痛，在阴雨天会格外加重。在后期会严重影响到面部肌肉和呼吸肌、颈部肌肉，从而导致上眼睑下垂、睁眼困难、眼球转动不灵活，也会导致面部表情淡漠、苦笑面容。影响咀嚼肌和呼吸肌时，会出现进食困难、呼吸困难、颈部运动不灵活。可以使用药物进行治疗，如胆碱酯酶抑制剂、甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明，也可联合强的松进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(87200)
吸烟可引起多种疾病，具体如下：1、呼吸道疾病：如慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/20播放(77606)
吸烟可引起多种疾病，具体如下：
1、呼吸道疾病：如慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/20播放(77606)
"胱氨酸尿症属于常染色体遗传病，胱氨酸尿症又称为同型半胱氨酸尿症，是因为蛋氨酸代谢过程中，由于酶的缺乏而引起的遗传病，这种情况下，通常孩子刚出生的时候正常，一般会在婴幼儿时期开始发病，同型胱氨酸尿症的临床表现主要包括近视、青光眼、多发性血栓、骨骼畸形、智力低下等等，但是并没有特征性的体征和症状。同型胱氨酸尿症的治疗方法主要是限制蛋氨酸的摄入，另外就是给病人补充大量的维生素，可以通过药物来改善症状，但是对于神经系统的损害，像是智力发育落后等等的损伤，一般很难恢复，预后也不好，以上是胱氨酸尿症大致的临床情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(45774)
心肌酶升高，主要提示有心肌损伤，常见于心肌梗死和急性心肌炎。心肌酶是一组酶学代称，常用的指标有... 张久亮│中日友好医院 2023/08/03播放(75252)
心肌酶升高，主要提示有心肌损伤，常见于心肌梗死和急性心肌炎。心肌酶是一组酶学代称，常用的指标有...
张久亮│中日友好医院
2023/08/03播放(75252)
湖北省中西医结合医院 温暖
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