中国中医科学院西苑医院
呼吸科
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病毒性咳嗽和细菌性咳嗽主要区别如下：
1、病毒性咳嗽：症状为咳嗽没有痰或是咯白稀痰，痰中有少许泡沫。如果查血常规，患者白细胞和中性粒细胞正常，但淋巴细胞可能偏高、正常或偏低。如果引起肺部感染，表现为肺部磨玻璃影较多，也可观察到较少斑片影；
2、细菌性咳嗽：症状为咯黄黏痰或咯脓血痰、痰黏稠不容咳出等，在血常规中白细胞和中性粒细胞均可能偏高、淋巴细胞通常正常、C-反应蛋白升高，而血清降钙素原也会升高。如果引起肺部感染，可能见到肺部斑片影。
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"病毒性咳嗽和细菌性咳嗽，在临床表现、病原体及治疗上都有一定区别，需具体分析。病毒性咳嗽和细菌性咳嗽有共性也有区别，共性是都可以出现咳嗽，严重的患者可以发热。病毒性咳嗽咳痰以白色泡沫样痰为主，病毒性肺炎咳嗽比较严重，甚至可以出现呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭等症状，病情进展比较快，同时伴有全身乏力、肌肉酸痛等。细菌性咳嗽常见的是细菌感染及支气管炎或肺炎，可以出现发热、咳嗽，痰可以是白色，也可以是黄色，最主要与致病菌有关，有的患者可以咳铁锈色痰、胶冻样痰或脓稠痰，甚至还可以出现痰中带血。具体情况需要根据痰的培养进行检查，进一步明确病原体是病毒还是细菌，对选择药物有帮助。咳嗽的患者在饮食上需要注意避免辛辣、油腻、刺激性强的食物，应该进食简单、清淡、刺激性小的食物，多喝汤水，比如大米粥、小米粥，不要吃过甜、过酸的食物。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(75902)
"细菌性发烧与病毒性发烧，在症状上可能没有太大区别。即使确定了病原体，感染后造成的症状也是不相同的，有些人可能比较典型，也可能仅有轻微的发热。要通过相应的辅助检查或者针对疾病的临床特点来进行判断。比如流行性感冒，是流感病毒感染导致的，有比较强的传染性，患者的感染症状比较重，也就是全身肌肉酸痛等症状比较重，可能是有明显传染源的，可以用奥司他韦等药物能起到比较好的效果。细菌性发烧时，也可以根据具体的细菌，主要通过寒战时抽取血培养，进行细菌培养发现的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/23收听(58062)
病毒性和细菌性拉肚子，医学上称为急性胃肠炎，是一种感染性疾病，通过病原的不同，定义为病毒性胃肠... 秦耿│中日友好医院 2023/11/10播放(99732)
病毒性和细菌性拉肚子，医学上称为急性胃肠炎，是一种感染性疾病，通过病原的不同，定义为病毒性胃肠...
秦耿│中日友好医院
2023/11/10播放(99732)
"病毒和细菌是两个病原体，导致体内发热的病因所在。一般两者导致的发热是有一定区别的。比如细菌性发热，一般比如扁桃体或者咽部红肿，疼痛非常明显，而且会有流脓鼻涕、绿颜色或者黄色的浓痰，感染病灶多为散在一般不群发。比较严重的情况下，需要用抗生素来治疗，甚至需要静脉点滴。病毒性发热，一般鼻腔流涕的症状比咽部更明显，可能都是清涕，或粘稠的白鼻涕，可伴有腹泻或者是眼结膜充血，一般都是没有浓痰的，可同时或者先后多个人在一起发病，或者一家中多数人一起发病，都有可能。另外，这两个疾病在血常规上是非常好鉴别的。比如说病毒性的发热，可以看到白细胞升高或者是降低、淋巴细胞升高或者是单核细胞升高，而细菌性发热白细胞会升高，中性粒细胞会升高。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(32010)
"病毒性的感染和细菌性感染引起的发烧，在发烧类型上并不是区别很大，因为这种发烧的发生，除与病原微生物入侵的种类有关，还跟孩子自身的免疫状态有关，有些孩子在同等细菌或病毒入侵后，表现的体温高度并不完全相同，所以并不是单纯由病毒或者细菌决定。孩子不论是病毒还是细菌都可能出现这种发热后，表现出刚开始是寒战、发冷的情况，后期会是持续发热的状态，体温下降期就会出现出汗，体温开始逐渐下降，不论是任何原因引起的发热，都可能出现的表现。此外，有些特殊的感染可能会有不同类型的发热类型，像有些孩子在败血症时可能会出现弛张热，就是温度波动比较大，最高可以在39℃以上，之后可以在一天之内，温度超过2℃以上的波动，可能比较常见于败血症，还有些像大叶性肺炎或者伤寒时，可能会出现稽留热，就是孩子的体温会持续高热，现在由于退热药物的使用，多数孩子的热性病也并不是很典型，所以单纯从发热去区分是病毒还是细菌，应该很困难，多数还是需要借助于化验检查才能明确。"
王志新│中日友好医院
2020/08/13收听(61764)
"流感是流行性感冒的一个简称，它是由流感病毒引起来的，流感病毒也是属于病毒的一种，所以流感引起的咳嗽和病毒性咳嗽是没有什么太大的区别的。流行性感冒的患者会有发热、肌肉酸痛、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状，咳嗽以干咳为主。病毒性咳嗽其实是很多的病毒感染以后引起来的咳嗽，也是以干咳为主。因此，流感咳嗽是以治疗流感为主，流感好了，咳嗽也就慢慢地好了。其他病毒引起来的咳嗽也需要患者到正规医院呼吸科，进行有针对性的治疗。注意不管是流感咳嗽还是病毒性咳嗽的患者，都最好吃新鲜蔬菜、水果以及鸡蛋羹、五谷杂粮粥等清淡的饮食，不要吃大鱼大肉、腌制品、油炸食品等，还要多喝温水，保证充足睡眠。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(48480)
发烧即发热，细菌和病毒引起的发热，在临床表现上，两者没有显著差异，大多数情况下，在以下这几点，... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/24播放(38424)
发烧即发热，细菌和病毒引起的发热，在临床表现上，两者没有显著差异，大多数情况下，在以下这几点，...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/24播放(38424)
"病毒性咳嗽其实在临床上，或教科书里面并没有这个疾病的诊断，因为咳嗽本身就是症状，很多的疾病会引起咳嗽，这里说的是病毒性咳嗽，也许就是因为病毒感染引起的咳嗽。病毒感染引起的咳嗽最多，比如急性的上呼吸道感染最多，因为85%-90%都是病毒。咳嗽如果不严重，不影响衣食住行，可以不用药，因为病毒感染引起的咳嗽可能5-7天就会好。所以如果咳嗽很严重，影响到衣食住行，尤其影响到患者睡觉的时候，就不是这么一回事，肯定要去看医生。所以不建议自己在家里面吃这个药，吃那个药，尤其是小孩子，如果是小婴儿，则是不推荐使用复方的止咳药。所以这一点的家长一定要知道，不要随便自己给孩子吃药，要在医生的医嘱下用药，哪怕这个药是CTC的药，OTC就是非处方药，家长也要慎用。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/20收听(28434)
"病毒性发烧体温低，一般不需服用抗生素，且病毒感染具有自限性，细菌性发烧体温较高，一般需要服用敏感抗生素进行治疗。病毒性发烧和细菌性发烧两者有区别，病毒一般引起的发烧温度相对比较低，引起39-40℃几率相对比较少，持续时间比较短，一般2-4天，病程短，不用抗菌药物或退烧药对症处理，体温可自行恢复，是自限性病。细菌感染引起的发烧，体温一般比较高，可以达39-40℃，并且伴有明显的畏寒。血常规检查时如果是病毒感染，白细胞和中性粒正常，细菌感染时白细胞和中性粒升高。细菌感染必须使用抗菌药物，病情才能好转、治愈。病毒与细菌正好相反，可以不使用抗菌药物，不用特殊治疗，病情可以自行恢复。患者发烧期间，胃肠道的消化能力减弱，消化酶的分泌也会减少，尽量吃简单、清淡、容易消化的食物。不要盲目的使用抗菌药物，建议到医院检查血常规、血沉和C-反应蛋白，根据血象分析。"
2020/05/27收听(60616)
"一般病毒性咳嗽的症状要持续两个星期，甚至一个月左右，但是不同的患者身体情况不同，因此抵抗病毒的能力也不一样。抵抗力较强的患者在服用药物后一般能够缓解咳嗽的症状，如果身体比较孱弱，患者要进行治疗期较长的抗病毒治疗，要坚持服用药物一段时间，并且要积极的调整饮食。一般病毒性感染会直接损伤呼吸道上皮，可导致呼吸道反应增多而诱发咳嗽。导致呼吸道咳嗽的病毒较多，其包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。如果病毒侵蚀、损伤呼吸道上皮，会导致呼吸道高反应性，会诱发刺激性咳嗽，这时基本上没有什么痰或者顶多有些白泡沫痰，这也就是气道的正常分泌物。咳嗽的缓解时间要看病毒控制的怎么样，虽然感冒症状好了，但是有一部分患者还会咳嗽，原因是呼吸道黏膜还没有得到彻底的修复。基本上1个月左右，咳嗽多数就能够缓解。如果时间再长，患者就要进一步查有没有其他的疾病，比如肺内病变或者过敏性疾病。病毒性咳嗽具有一定的传染性，所以在患病之后最好与他人隔离，并且尽早的进行治疗。患者也要注意吃些清淡、易消化的食物，室内要定时开窗，以保持空气新鲜。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(72342)
病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎在早期时症状相似，以咽痛为主，伴随全身症状。随病程进展，二者会有... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(85420)
病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎在早期时症状相似，以咽痛为主，伴随全身症状。随病程进展，二者会有...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/04播放(85420)
"细菌性发烧和病毒性发烧的区别并不能够从热型或热度上进行区别，因为细菌感染不同的人可能会有不同的反应，而且细菌本身也分很多类型，恶性结核杆菌也是一种细菌类型，引起的发热是以低热为主，溶血性链球菌引起的扁桃体化脓相对是以高热为主，在一样的病毒或者细菌的时候，在不同人身上表现的发热也会有区别。有些孩子流感病毒是以高热为主，39-40℃是比较常见的状态，但也有些孩子流感病毒感染以后出现38℃左右的发热，所以发热的热度并不能进行细菌或者病毒的区别。除了发热的度数以外，在临床上发热有四个类型，包括稽留热、弛张热、间歇热或不规则热。在这种发热的热型里，像稽留热就是持续在39℃或者40℃，波动范围比较小，像大叶性肺炎或者伤寒的时候相对比较容易出现。当然还有驰张热就是一天之内温度的波动超过2℃，这时候称为弛张热，相对比较容易见到败血症或者其他肾炎的时候出现，还有就是间歇热，就是发热和不发热时间交替出现，像疟疾的时候容易出现。还有现在使用的一些药物，所以发热的热型并不是很典型，不能通过单纯的热型来判断孩子是细菌，还是病毒，还要结合孩子的化验检查才能区分。"
2020/07/27收听(40858)
"细菌性发烧和病毒性发烧的区别：1、病毒性发热和细菌性发热的区别在于血常规的变化。通常病毒性发热血常规中的白细胞总数不会升高，但是中性粒细胞百分比会下降，淋巴细胞百分比会升高；而细菌性发热的白细胞总数会升高，中性粒细胞百分比会升高，淋巴细胞百分比会下降。2、病毒性感染引起的发热一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性感染引起的发热，则扁桃体和咽部红肿及疼痛比较明显，若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向于病毒感染。3、病毒性感染引起的发热起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌性感染引起的发热起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后病情继而加重，则多为细菌性发热。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/29收听(15294)
"病毒性脑炎和细菌性脑炎，都是中枢神经系统感染性疾病。临床表现有共性，比如持续发热、高热、意识障碍、昏迷、头痛、头晕、呕吐、抽搐、惊厥、肢体的运动障碍、感觉障碍、大小便失禁等。在临床症状上，有的时候比较难以区别，需要借助辅助检查的结果。比如病毒感染，白细胞总数不高，或者白细胞分类以淋巴细胞升高为主；细菌性感染，白细胞总数是升高的，分类以中性粒细胞升高为主。脑脊液的检查是主要的鉴别方法。病毒性脑炎脑脊液里面的细胞数比较少，蛋白定量偏低；细菌性脑炎脑脊液的白细胞数比较高，超过0.01×10^9个/L，这是主要的鉴别手段。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(45696)
"病毒性发烧和细菌性发烧的区别，首先，病毒性发热一般是上呼吸道，尤其是鼻腔里面症状比较严重。细菌性发热一般是扁桃体炎，或者是嗓子这些部位症状比较明显。其次，病毒性发热起病比较急，全身中毒症状可以很轻，也可以很重。细菌性发热起病可急可缓，全身中毒的症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后病情继而加重，提示多为细菌性发热。再次，细菌性发热时中性粒细胞和白细胞会出现增高的现象，病毒性发热则是降低。从治疗的角度，细菌性发热主要是抗菌消炎，杀灭细菌，但是病毒性发热主要是以抗病毒为主，对症治疗。"
2018/11/01收听(48714)
细菌性咽炎和病毒性咽炎的区别具体如下：1、疼痛：病毒性咽炎疼痛相对轻微，而细菌性... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/04播放(48117)
细菌性咽炎和病毒性咽炎的区别具体如下：
1、疼痛：病毒性咽炎疼痛相对轻微，而细菌性...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04播放(48117)
细菌性脑炎和病毒性脑炎区别包括以下几点：1、两者病原体不同：一个是细菌，一个是病... 陈玫│湖南省儿童医院 2023/01/15播放(67368)
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1、两者病原体不同：一个是细菌，一个是病...
陈玫│湖南省儿童医院
2023/01/15播放(67368)
病毒性咳嗽指由于病毒感染导致呼吸系统疾病出现咳嗽症状，如果病毒引起急性上呼吸道感染，通常存在自... 张弘│浙江省中医院 2023/07/06播放(70210)
病毒性咳嗽指由于病毒感染导致呼吸系统疾病出现咳嗽症状，如果病毒引起急性上呼吸道感染，通常存在自...
张弘│浙江省中医院
2023/07/06播放(70210)
病毒性咳嗽主要是机体的抵抗力下降，受到病毒入侵，使呼吸道黏膜出现炎症反应所导致。可以适当服用对症治疗和病因治疗的药物，可以服用止咳化痰的药物，比如选择清肺化痰止咳颗粒、复方甘草片、肺力咳合剂、灯台叶颗粒、桃金娘油、复方氨溴特罗口服液、复方福尔可定口服液、复方非那根糖浆等。还可以选择使用布地奈德雾化液、利巴韦林、糜蛋白酶等雾化吸入。抗病毒治疗可以选择抗病毒口服液、鱼腥草糖浆、蓝芩口服液、利巴韦林、奥司他韦等药物。
2019/02/12收听(82460)
病毒性咳嗽是一个不准确的概念，应当指的是由病毒感染所导致的咳嗽。这种咳嗽一般只需要给予支持、对症治疗就可以，因为病毒绝大部分呈自限性，通常不需要进行抗病毒治疗，所以咳嗽剧烈时，可以使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆或者复方福尔可定口服溶液，来进行镇咳治疗。如果咳嗽有痰液，则使用乙酰半胱氨酸片或者盐酸氨溴索片等祛痰药物，来进行化痰治疗。如果是由流感病毒感染所导致的流行性感冒，而引起的咳嗽，可以加用磷酸奥司他韦胶囊，进行抗流感病毒治疗。同时，要进一步完善血液分析以及胸片检查，来具体明确原因。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/08收听(95534)
湖北省中西医结合医院 温暖
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