乙肝一五阳性可以转阴吗

曾艳丽
主任医师

河南省人民医院

感染性疾病科

乙肝一五阳性可以转阴吗

2023-11-03 10:07播放 :

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视频内容

乙肝15阳性是指乙肝5项中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，也称为小二阳。此类患者如果进行乙肝5项定量检测，可能会出现E抗原或者E抗体阳性，但是E抗原和E抗体的水平都会比较低。

这代表机体处于大三阳向小三阳转换的过程中，是机体对乙肝免疫后面的表现，可以结合DNA的水平和肝功能等，对病情进行综合评估，乙肝15阳性转阴是很难实现。

但是如果符合干扰素抗病毒治疗条件的，也有少部分病人通过干扰素治疗之后，能够实现乙肝表面抗原转阴，这也就是所谓的临床治愈。正常乙肝15阳性的人群，每年实现乙肝表面抗原自发转阴的概率大概在1%。

乙肝一五阳性可以转阴吗

"乙肝1、5阳性，表示乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，这两项检查是乙肝两对半检查其中的两项。乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体。其中，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，只具有抗原性，不具有传染性。乙肝核心抗体是既往感染乙肝病毒的标记。所以当乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时阳性时，应该进一步检查乙肝病毒HBV-DNA，根据结果判断是否携带乙肝病毒。另外，乙肝表面抗原也可以作为抗病毒治疗的疗效观察指标，如果乙肝表面抗原小于1500IU时，可以考虑应用聚乙二醇干扰素抗病毒治疗，具有阴转的希望。"

语音时长01:31''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2018/12/03收听(90494)

乙肝一五阳性可以转阴吗

"乙肝五项检查结果第一、五项阳性，分别是表面抗原阳性和核心抗体阳性，是介于乙肝大三阳和乙肝小三阳之间的一种状况，如果进一步发展，可以成为大三阳；如果得到了恢复，可以演变为小三阳，也可把这种结果称为小二阳。乙肝第一、五项阳性转阴率比大三阳容易，但比小三阳难，但是，乙肝第一、五项阳性转阴是可能会发生的。一、通过有效的抗病毒治疗，尤其是应用聚乙二醇干扰素，有11%的可能性会转阴。如果治疗前第一项表面抗原定量小于1500IU\/ml，应用聚乙二醇干扰素疗法，会有33%的乙肝第一、五项阳性患者转阴。二、乙肝第一、五项阳性的自然转阴，每年自然转阴的可能性仅为1%左右。"

语音时长01:14''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/11收听(84100)

01:27

乙肝一五阳性严重吗

乙肝一五阳性说明乙肝表面抗原、核心抗体阳性，这种情况是否严重，要根据乙肝病毒DNA、肝功能检测...

陆海英│北京大学第一医院

2023/11/14播放(37111)

乙肝一五阳性肝功正常

乙肝一、五阳性指乙肝五项的结果，分别是乙肝表面抗原与乙肝核心抗体，只有这两个阳性属于小二阳，检查的是乙肝五项定性，建议检查乙肝五项定量，定量往往还能够发现乙肝e抗体或者e抗原阳性，这就是小三阳或者大三阳，无论是哪一种情况都说明乙肝病毒正在感染人体。肝功能正常说明肝细胞目前并没有受到明显破坏，说明目前是一个静止期，但也有可能之前存在着明显的肝脏炎症；这时还需要检查肝脏的形态学，彩超或者CT并没有发现明显的肝硬化，说明之前的炎症不是时间特别长也不是特别剧烈；目前存在着肝硬化的表现甚至已经出现肝癌，说明之前的肝脏炎症还是比较明显的。

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/15收听(12958)

乙肝一五阳性是什么意思

"临床上，如果乙肝五项结果中一、五阳性，往往是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，这种结果乙肝病毒感染者，也常常称为小二阳，是常说的乙肝大三阳和乙肝小三阳，互为转变时期的一个特殊阶段。乙肝大三阳和乙肝小三阳不是一成不变，两者可以之间互相转换。如果既往是乙肝大三阳，之后复查出现一、五阳性，那这就会很快转为乙肝小三阳。如果既往是乙肝小三阳，出现这种情况，就极为可能转为乙肝大三阳。如果首次筛查乙肝五项就是一、五阳性的结果，就难以判定今后将转为大三阳，还是小三阳。值得注意的是，虽然乙肝五项一、五阳性，既不是病毒复制量逐渐增加的大三阳，也不是病毒复制量逐渐减少，或不复制的小三阳。这种情况下，往往血中仍有乙肝病毒DNA，是否启动抗病毒治疗，建议最好到专科医院找专科医师，才会给出合理的治疗方案和科学的复查随访方案。"

语音时长01:42''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(7680)

01:38

乙肝一五阳性什么意思

临床上两对半也称为乙肝五项，主要是两个配合，按照五项的顺序来讲，第1项是乙肝的表面抗原，第2项...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2023/09/05播放(56852)

乙肝一五阳性代表什么

乙肝1、5项阳性就代表是乙肝携带者，乙肝携带者要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能完全正常，就不需要进行保肝及抗病毒治疗。如果出现了肝功能的异常，说明有肝炎发作，这时就需要进行保肝以及口服抗病毒药物治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。为了降低乙肝的发病率，我国目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。对于乙肝携带者，一定要注意戒酒，不要吃对肝功能有损伤的药物，并且注意每半年进行肝病的体检。

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/28收听(90826)

乙肝一五阳性怎么回事

"在乙肝五项检查结果中，乙肝的第一项和第五项阳性，可以非常明确的说明机体正在感染乙肝病毒。其中第一项也就是乙肝表面抗原阳性意义，是感染乙肝病毒的标志物，表明机体已经感染乙肝病毒，而其中第五项是乙肝核心抗体阳性的意义，说明曾经感染或者正在感染乙肝。但是，如果第一项和第五项同时阳性，说明机体正在感染乙肝病毒，而在此时需要尽早做肝功检查和乙肝病毒DNA含量检查，以及影像学检查，如彩超、CT及磁共振等来明确诊断，积极治疗。"

语音时长01:16''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/08收听(55776)

乙肝一五阳性会自愈吗

"乙肝携带者乙肝两对半中第一、五项阳性并不会自愈，因为机体的免疫力并不能做到清除病毒，而目前也没有能够彻底清除乙肝病毒的抗病毒药物。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者，大部分人群都是终身携带，因此建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生率。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(86958)

乙肝一五阳性什么意思

"乙肝病毒携带者第一项和第五项阳性，也就指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体这两项指标阳性。往往提示两种情况，一种情况是乙肝大三阳向乙肝小三阳的转变的过程中，这个时候E抗原消失，但是E抗体还没有出现，提示病情在好转。另一种情况是乙肝小三阳向乙肝大三阳的转变过程中，这种情况就提示病情复发，往往提示病毒复制更为活跃。所以具体意义要结合患者病史进行分析，如果是乙肝大三阳向乙肝小三阳转变过程中，属于良好的情况，进行定期检查就可以。如果是乙肝小三阳向乙肝大三阳转变过程中，需要严密监测，必要时需要进行处理。"

语音时长01:21''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/11/02收听(23628)

乙肝一五阳性是什么意思

乙肝五项检查一、五阳性是指乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，具有以下临床意义：1、表示急性乙型肝炎恢复期，乙肝表面抗原尚未消失，尚未产生表面抗体，需半年后复查乙肝五项以观察表面抗原是否消失，是否产生了表面抗体。2、表示感染乙肝病毒，目前处于慢性肝炎非活动期或低复制期，乙肝病毒DNA水平较低，传染性较弱。3、乙肝病毒前C区出现变异，需要进行乙肝病毒DNA和肝功检查，以观察乙肝病毒复制水平和肝脏是否存在炎症损伤。

语音时长01:16''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/03/09收听(42488)

02:05

乙肝1、5阳性转阴率

乙肝5项检测中第1项和第5项为阳性，是指乙肝表面抗原阳性、核心抗体阳性，若患者未进行抗病毒治疗...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/31播放(36843)

01:53

乙肝145阳性会转阴吗

乙肝1、4、5阳性，这几个指标指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三个指标阳性，即小三...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/08/05播放(90326)

乙肝45阳性可以转阴吗

"乙肝两对半当中4和5阳性，可以转阴。做乙肝两对半检查，如果发现4和5阳性，就是指乙肝E抗体和核心抗体是阳性，是乙肝的病程当中感染之后向痊愈过渡的阶段。如果出现4、5两个抗体阳性，可以等待或者打乙肝疫苗。如果打乙肝疫苗，可以诱导出现乙肝的表面抗体，出现表面抗体之后就不会再感染乙肝病毒了，出现表面抗体也可以诱导乙肝的E抗体逐渐的阴转。所以当出现乙肝4、5阳性的时候，经过一段时间是可以自然转阴，但是不一定能够出现保护性的表面抗体，可以等待或者直接注射乙肝疫苗。"

语音时长01:19''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/18收听(32512)

乙肝四五阳性会转阴吗

"乙肝两对半如果只有第四项和第五项阳性，其他的指标都是阴性，说明曾经感染过乙肝，但机体的免疫力较强，已经清除了乙肝病毒，是感染过乙肝的标志，也不会转阴，但乙肝两对半第四项、第五项的阳性不会对人体有任何的影响。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝表面抗原阳性的人就属于乙肝携带者，乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果有肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗。而如果没有肝炎发作，是健康携带者，不需要任何药物治疗。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/06收听(62262)

01:42

乙肝25阳性5能转阴吗

乙肝25阳性5可以转阴，但是要知道乙肝25阳性的排列，因为不同的医院，乙型肝炎病毒检测排列的抗...

彭向欣│中日友好医院

2023/06/01播放(40420)

乙肝145阳性会转阴吗

"乙肝五项中的第一第、第四和第五项阳性，指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。这三个阳性的项目，有可能转阴的只有乙肝表面抗原，乙肝表面抗原转阴也就意味着乙肝已经痊愈，而且这个过程往往伴随着乙肝表面抗体的转阳。乙肝145阳性指的是乙肝小三阳，小三阳对于绝大部分患者来说是一个慢性感染状态，这种状态下虽然每年都有乙肝痊愈的人，但是这个概率非常小，通常每年小于2%。这个过程并不能够人为的来进行控制，也就是并没有相关的手段，包括药物，能够促使这个过程发生。"

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/28收听(82452)

乙肝怎么转阴

乙肝病毒携带者是很难转阴的。当然，在少数的特定人群里面，有可能实现自发性的转阴，也有可能在干扰素抗病毒治疗后，有少部分的人群能够实现转阴，但这些转阴都是可遇而不可求的。乙肝病毒携带者如果出现肝脏功能反复的不正常，持续不正常长达3-6个月，或者是腹部彩超提示已经有肝纤维化或者是肝硬化，病毒量是阳性的，或者病毒水平比较高的情况下，需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗会有终身获益，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是会有下降的，而且能够更高的实现e抗原的血清学转换。

语音时长01:18''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/15收听(70990)

乙肝怎么转阴

"所谓的乙肝转阴，要从以下两个方面来进行分析。首先指的是乙肝病毒定量的转阴，在目前有效的抗病毒治疗下，病毒可以在短期内低于检测值下限，也就是病毒转阴。另外一个方面就是乙肝五项指标的变化。在目前的抗病毒治疗下，或者身体的一些免疫反应，可以出现e抗原的消失，同时伴有e抗体的产生。在干扰素治疗的一部分患者当中，可能出现乙肝表面抗原的转阴，这就是常说的临床治愈的标准。这种标准可能是比较高的一个要求，达到这个标准的患者比例还是比较少的，这也是乙肝治疗的最高目标，也是以后努力的方向。"

语音时长01:11''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/03/23收听(40224)

乙肝五项一五阳性什么意思

"乙肝五项中第一、五两项阳性，属于乙肝小二阳携带者。乙肝携带者建议进一步进行肝功能检查，如果肝功能检查完全正常，就说明是健康的乙肝携带者，不需要任何药物治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(38138)

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