中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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利尿剂的副作用主要体现在低血钾以及其他电解质紊乱,还可能会造成糖代谢以及脂代谢的异常。药物的副作用是与它的剂量相关的,一般利尿剂的使用剂量越大,使用的时间越长,副作用的症状可能越重,发生的频率可能就越高。
利尿剂有不同的种类,有强效、中等、比较弱的利尿剂等,利尿剂使用也不是随便能够应用,一定要在医生处方指导下才能够应用,往往剂量、使用时间都能得到恰到好处的控制,所以副作用一般都可控。
副作用可控要排除特殊的情况,特殊需要使用大剂量利尿剂或者是用小剂量长时间使用的情况,还可能会发生一定不良反应、副作用,主要是电解质紊乱如低血钾等。
为了避免副作用发生或者发生后如何处理等问题,一定要在医生处方指导下治疗并规律复查复诊,以便及时发现相关副作用进行及时干预,以使得电解质的紊乱及时恢复正常等。
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"利尿剂在临床上应用十分广泛,利尿剂对于治疗心衰和高血压的病人都有明显的疗效。主要是通过减少肾小管对液体的重吸收,从而使体内过多的液体量尽快排出体外。大量的应用利尿剂,常常会造成肾小管对液体的重吸收减少,造成体内有效循环血量减少。由于利尿剂大部分是保钠排钾的作用,容易造成低钾血症。如果长期应用保钾利尿剂,又会造成体内血钾过高,所以利尿剂常常引起人体的离子水平失衡。利尿剂还有的副作用就是过度的利尿剂对体内液体的吸收,会对水平衡造成影响。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(77422)
利尿剂是常用的一种药物,利尿剂在临床上主要可以用于水肿性疾病,同时也可用于高血压的患者。在使用... 陈頔│北京医院 2023/09/07播放(44846)
利尿剂是常用的一种药物,利尿剂在临床上主要可以用于水肿性疾病,同时也可用于高血压的患者。在使用...
陈頔│北京医院
2023/09/07播放(44846)
利尿剂降压药的常见副作用有以下几种:1、电解质紊乱:利尿剂主要通过肾脏排出多余水... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/01播放(52602)
利尿剂降压药的常见副作用有以下几种:
1、电解质紊乱:利尿剂主要通过肾脏排出多余水...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/01播放(52602)
"利尿剂在临床上分为三大类,不同的类型,临床的功效有所不同,副反应也有所差别,具体如下:1、常用的利尿剂,即袢利尿剂,代表药物呋塞米、托拉塞米等等,临床上主要适用于消肿、利尿,用于心衰的患者。主要的不良反应是容易引起电解质的紊乱,可以引起低钾血症、低钠血症、升高尿酸,会有诱发痛风的风险;2、噻嗪类的利尿剂,这一类的药物代表药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺,在临床上两种药物常用来高血压的患者降压,长期用也有潜在的副反应,会引起低血钾、高尿酸。对糖脂代谢有部分的影响,可以升高血糖、升高血脂。另外,噻嗪类利尿剂与磺胺药有交叉过敏的反应,如果对磺胺药过敏,不太适合用噻嗪类的利尿剂;3、低效利尿剂,也叫保钾利尿剂,代表药物是螺内酯,临床上常用螺内酯在三个方面,首先是难治性的高血压,其次是原发性醛固酮增多症,用这个药物治疗,然后对于慢性心衰金三角治疗中非常关键的一环用药,可以改善左室重构。长期应用潜在的不良反应就是升高血钾,有类雌激素样的作用,长期服用的患者可以引发乳腺的发育,男性患者还会导致性功能的下降。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(78710)
心衰使用利尿剂的注意事项包括:1、利尿剂可以导致水电解质的平衡紊乱,因为应用利尿剂后可以促进肾脏的排盐、排水,因此相应的会出现低钠血症、低钾血症等。2、利尿剂可以影响血脂、血糖。3、利尿剂可以导致肾功能一过性的改变,如血肌酐的增高,同时可以导致血尿酸的增高,因此对于有高尿酸血症或痛风的患者一定要给予注意。4、同时一些利尿剂如噻嗪类,它可以导致一部分男性的性功能障碍,停药以后可以逐渐的改善。而螺内酯这个利尿剂也可以导致男性的乳房发育,因此对于年轻的男性来说也要给予注意。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(14192)
高血压患者服用利尿剂的副作用,最常见的就是电解质紊乱,尤其会导致低钾血症的发生。当利尿剂剂量增多时就会引起尿钾升高,而血钾通过尿排出就会导致血钾降低,引起低钾血症的发生。利尿剂还可能会导致糖代谢异常,有些研究证明利尿剂可以使空腹血糖增加、糖耐量下降,并增高高血压病人的胰岛素抵抗。不仅如此利尿剂还可能会干扰脂肪代谢,有研究显示长期应用利尿剂可以引起脂肪代谢的紊乱,主要是影响脂肪酶的活性,使甘油三酯分解代谢减少,引起甘油三酯的升高,也可能会引起轻度的胆固醇增加。除此之外,利尿剂还有可能会导致高尿酸血症的发生。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/05收听(59958)
利尿剂的功效是利尿,通过利尿来治疗高血压和水肿,如充血性心力衰竭、肾脏疾病造成的水肿。不同的利... 杨莉萍│北京医院 2023/08/21播放(76734)
利尿剂的功效是利尿,通过利尿来治疗高血压和水肿,如充血性心力衰竭、肾脏疾病造成的水肿。不同的利...
杨莉萍│北京医院
2023/08/21播放(76734)
"心衰吃利尿剂最常见的副作用是离子紊乱,易出现低钾血症、高钾血症。心衰常用利尿剂是氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等利尿剂,主要是排钾类利尿剂,副作用会出现低钾血症,心衰患者出现低钾血症,容易出现室速室颤、心脏骤停等猝死情况。心衰患者服用利尿剂时要注意补充血钾以及监测血钾水平,每周监测血钾且维持血钾在四左右。心衰患者服用利尿剂是保钾类利尿剂,如螺内酯易出现高钾血症,高钾血症会导致心脏骤停,心衰患者服用利尿剂时要严密监测离子水平,心衰患者长期服用利尿剂会出现尿酸升高、肾功能异常、血肌酐升高,还可能出现利尿剂抵抗。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(82846)
含有利尿剂的降压药物,主要副作用是电解质紊乱,比如排钾类利尿剂容易造成低钾血症,低钾血症可能会诱发无力、腹胀,甚至心律失常,因此需要积极的监测血钾。保钾类利尿剂可能造成血钾的升高,也严重影响心律失常的一种电解质紊乱,利尿剂长期应用还可能造成尿酸的升高,血糖、血脂的代谢紊乱等。因此长期使用利尿剂要监测电解质、血糖、血脂,以及血尿酸水平。具体用药应严格遵医嘱,不得擅自服用,以免造成不利影响。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/29收听(12384)
"利尿剂通常会分为排钾利尿剂和保钾利尿剂,排钾利尿剂又分为两类,一是袢利尿剂,一是噻嗪类的利尿剂,具体描述如下:一、袢利尿剂在临床上又叫强效利尿剂,代表药物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼,其中临床上最常用的是呋塞米,一般用于心衰、浮肿,通过利尿可以达到消肿的作用。二、噻嗪类利尿剂,代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺,这两个药大多用于高血压的降压治疗。保钾利尿剂包括三种利尿剂,即螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。螺内酯也叫做醛固酮受体拮抗剂,在临床上应用比较广泛,可以用于难治性高血压的降压治疗、原发性醛固酮增多症的治疗以及慢性收缩功能下降的心衰的长期治疗,也是心衰治疗金三角中非常重要的用药,氨苯蝶啶和阿米洛利在临床上主要用于降压的治疗,利尿剂在应用过程当中要关注电解质和肾功能的变化。"
2020/04/23收听(91622)
"利尿剂主要是通过减少肾单位中不同部位对Na+的重吸收,从而增加尿钠和水的排出。根据减少钠重吸收的部位不同,利尿剂通常分为四大类即袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂和作用于近端小管的利尿剂,比如甘露醇,袢利尿剂常见的有呋塞米、布美他尼、托拉塞米等,噻嗪类利尿剂主要常用的有氢氯噻嗪,保钾利尿剂常见的主要有阿米洛利、螺内酯、依普利酮等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/06/25收听(44430)
利尿剂是通过排出身体多余的水分,来达到减轻身体水负荷的一类药物,这类药物临床上有噻嗪类的利尿剂还有袢利尿剂,目前还有V2受体抑制剂,也是一个利尿剂的新选择,除此之外还有保钾利尿剂。在临床应用过程当中要视患者的不同情况去进行选择,如果患者病情比较轻,只是有比较轻的水钠潴留相对稳定,可以选择噻嗪类的利尿剂,同时噻嗪类利尿剂也可以作为降压药物用于降低高血压的患者。如果患者心力衰竭严重,往往会使用袢利尿剂这些比较强烈的利尿作用的药物,来达到有效地减少水钠潴留的作用。保钾利尿剂经常是配合噻嗪类利尿剂和袢利尿剂使用的。V2受体抑制剂主要是对于经过利尿治疗存在严重低钠血症的患者进行应用的,可以缓解低钠,同时也有一定的利尿作用。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(21590)
顺尔宁通用名是孟鲁司特纳,常规剂量下副作用一般比较轻微,但是随着剂量增加以及使用时间延长,可能... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/29播放(37528)
顺尔宁通用名是孟鲁司特纳,常规剂量下副作用一般比较轻微,但是随着剂量增加以及使用时间延长,可能...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/11/29播放(37528)
"噻嗪类的利尿剂常见的副作用有可以造成脂质代谢的异常,使血脂难以控制,并且噻嗪类利尿剂还可以造成低钾血症、离子紊乱等。出现低钾血症时可以造成恶性的心律失常,所以应用噻嗪类利尿剂时一定注意低钾所造成的不良后果。再有噻嗪类的利尿剂还可以导致痛风的发生,诱使血尿酸增高,噻嗪类的利尿剂其代表的药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类的降压药物可以治疗轻到中度的血压增高,对于此类病人利尿剂是十分有效的。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(98072)
通常噻嗪类利尿剂, 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/18播放(56094)
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/18播放(56094)
"在降压药物中应用利尿剂有一定的降压效果,推荐氢氯噻嗪或者吲达帕胺这样的利尿剂来进行降压。对于轻度的高血压患者,单用利尿剂可以将血压降至正常,但是像中度以上的高血压人群,单用利尿剂的降压效果一般不是特别理想,老年患者推荐加用利尿剂来进行降压。利尿剂在进行降压时有一定的副作用,特别是容易引起血钾降低、尿酸的代谢异常等,对于心脏病的患者,血钾降低存在一定的风险性。一般对于高血压的患者,如果能通过另外的降压药物降低血压,则一般不先推荐应用利尿剂来单独进行降压。在平时生活中高血压的患者也要注意生活方式的调节,积极地控制血压。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/05收听(98202)
利尿剂的种类较多,主要包括以下几种:1、噻嗪类利尿剂:可以帮助人体排出体内多余水... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/17播放(71092)
利尿剂的种类较多,主要包括以下几种:
1、噻嗪类利尿剂:可以帮助人体排出体内多余水...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/17播放(71092)
利尿剂主要是能增加机体水分排泄,同时也可能增加电解质排泄,利尿剂的不良反应主要是包括以下几方面... 陈頔│北京医院 2023/10/23播放(97752)
利尿剂主要是能增加机体水分排泄,同时也可能增加电解质排泄,利尿剂的不良反应主要是包括以下几方面...
2023/10/23播放(97752)
利尿剂可以治疗心衰,对心脏的作用是减轻心脏负担、辅助治疗心衰。利尿剂并不是主要作用于心脏,利主... 李菁│中日友好医院 2023/10/16播放(31478)
利尿剂可以治疗心衰,对心脏的作用是减轻心脏负担、辅助治疗心衰。利尿剂并不是主要作用于心脏,利主...
李菁│中日友好医院
2023/10/16播放(31478)
"大量使用利尿剂后的后果如下:一、电解质紊乱是最常见的后果,可以出现低钾血症、低钠血症,尤其是在单独使用排钾利尿剂时更为明显;二、出现低血压,尤其见于老年人及血容量相对不足的患者,在使用后血压会下降,要从小剂量开始;三、个别患者大剂量长期使用利尿剂后,会使血尿酸增高,诱发痛风的急性发作;四、个别患者在使用一些利尿剂后,会导致明显的耳鸣以及糖耐量减低等;五、由于利尿剂的种类较多,大量利尿后可以导致肾脏缺血,而出现一过性的氮质血症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(43710)
湖北省中西医结合医院 温暖
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