多西他赛化疗的副作用

肖宇
副主任医师

北京大学第三医院

肿瘤化疗科

多西他赛化疗的副作用

2023-05-22 09:41播放 :

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视频内容

多西他赛是治疗癌症中常见的一种化疗药物，其副反应跟所其他化疗药物的副反应都差不多，比如有可能会脱发、白细胞减少、一定的神经毒性，比如手脚发麻，较少见。

个别情况下还会有过敏，因为多西他赛的溶酶会有蓖麻油的成分，所以在治疗过程中医生会给患者开激素，要求患者在治疗的第一天开始用激素的预处理，治疗当天给静脉激素预防发生过敏。所以在输液的过程中，也有可能会出现急性的过敏反应。

在多西他赛的应用中，都会给患者做心电监测。心电监测会及时发现心律失常和血压的问题，以便及时做处理。多西他赛临床应用证据非常充分，而且安全性相对可以接受。规范预处理和规范的监测，一般不会发生太危险、威胁生命的事情。

而且其副反应，比如脱发的副反应，在化疗停止以后会恢复。

多西他赛化疗的副作用

"多西他赛主要用于晚期的转移性乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、头颈部肿瘤等化疗，对其主要的不良反应有以下几点：一、骨髓抑制最常见，比如白细胞减少、红细胞减少、血小板减少，一般主要见于白细胞减少，常常见于第7-14天，贫血也很常见。二、除了骨髓抑制就是过敏反应，一般在第一次或者是第二次输注的时候，最初的几分钟可能发生过敏反应，症状轻，可能就是局部的皮肤的反应，比如红斑、皮疹。但严重的过敏反应时，比如休克、支气管痉挛等等，必须立即停止输注。三、消化道的不良反应，恶心、呕吐等。四、液体潴留的不良反应，通常表现为下肢或者全身的水肿，也有少数人会发生胸腔积液、心包积液等。五、皮肤毒性，比如红斑、皮疹、瘙痒、色素沉着、脱发，也是常见的不良反应之一。六、肝肾功能的损害，因为任何化疗药物都会经过肝脏和肾脏的代谢，多西他赛主要是经过肝脏的代谢，所以对肝功能的影响可能稍大，主要见于肝酶增高。七、神经系统毒性，比如常见的有烧灼感，外周神经的异常感觉障碍等。"

语音时长02:46''

张强│湖北三峡职业技术学院附属医院

2019/01/24收听(55495)

多西他赛化疗的副作用

"多西他赛是常用的化疗药，它的化疗有副作用，最明显的表现是白细胞下降、骨髓抑制，具体如下：第一、如果病人在化疗后，3-5天之内常出现的反应是恶心、呕吐，因为作用到胃肠黏膜，因此黏膜紊乱、黏膜破坏。还出现恶心、呕吐，胃肠功能损伤，胃肠功能受到影响，就会恶心、呕吐。第二、在七天之后出现的，是骨髓抑制、白细胞、红细胞、血小板的下降。过了七天之后，如果白细胞、红细胞没有及时提升上来，就会感染，粒细胞减少性的发热就会出现，感染时要积极的处理才行。第三、多西他赛后期的反应会脱发，因为脱发在20多天之后出现，多西他赛的脱发在头发上出现的比较明显。第四、神经末梢的神经炎的反应是在后期，多次反复应用之后出现的反应。总之，多西他赛的副作用，最开始表现也是最常见的是胃肠道反应，恶心、呕吐，还有最常见的是骨髓抑制。"

语音时长02:13''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(48576)

01:43

多西他赛化疗副作用

多西他赛的常见副作用如下所示：

1、脱发：紫杉醇类药物最主要的损害就是对毛发、毛根...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/29播放(67110)

多西他赛化疗副作用

"多西他赛化疗最严重的副作用是，可能发生比较严重的过敏反应，有病人会出现过敏性休克，甚至危及生命。多西他赛最常见的副作用是骨髓抑制，通常表现为白细胞，尤其是中性粒细胞的减少，可能继发感染的发生。此外，多西他赛还可能引起体液潴留的发生，这个药物还有可能损害肝脏的功能，出现转氨酶增高，并有可能引起外周神经的毒性，出现手、足末梢麻木、针刺样疼痛，少部分患者还会出现手心、足底的局限性红斑，伴有水肿、脱皮的现象。"

语音时长01:16''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/21收听(48301)

01:52

多西他赛副作用

多西他赛是一种抗肿瘤药，其副作用主要是表现在以下几方面：

1、胃肠道反应：患者可能...

陈頔│北京医院

2021/03/18播放(65301)

01:41

多西他赛一般化疗几次

多西他赛即多西紫杉醇，

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/06播放(97514)

多西他赛化疗方案

多西他赛是临床上常用的一种抗肿瘤化疗药物，广泛应用于乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、卵巢癌、胰腺癌、胃癌等等。在临床应用中，大夫首先会根据患者的身高、体重计算出体表面积，然后根据体表面积计算用药剂量，静滴1小时，每3周重复一次，根据病情需要可能要用4-6周期。也有每周疗法，一般连用6周。这个药物有一个特殊的不良反应，是水钠潴留和过敏反应，所以为了预防液体潴留和过敏，一般在使用多西他赛前一日，需要口服皮质类固醇激素，比如地塞米松，连用3天。

语音时长01:22''

王玉芳│聊城市人民医院

2019/03/26收听(81455)

01:40

多西他赛一般化疗几次

多西他赛在临床应用非常广泛，包括乳腺癌、卵巢癌、头颈部肿瘤、胃癌都有应用。给药剂量一般是根据病...

李力│浙江医院

2020/02/28播放(99851)

多西他赛化疗不良反应

"采用多西他赛化疗可以发生很多种不良反应，首先病人可以出现骨髓功能的抑制，表现为白细胞或者中性粒细胞的减少以及血小板减少的情况。当中性粒细胞出现严重减少的时候，就可以继发感染和发热的现象。如果血小板出现严重的减少，可以引起重要脏器出血的情况。此外，多西他赛化疗还可以引起病人出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道的症状。有的病人还可以出现肝功能的损害，主要表现为血清转氨酶的增高。有些多西他赛化疗之后可以出现过敏反应，可以仅仅表现为轻度的皮肤反应，也可以出现严重的过敏反应，甚至出现支气管痉挛、血压下降、休克等情况，需要积极的抢救。"

语音时长01:22''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/22收听(63043)

多西他赛化疗主治什么

"多西他赛是临床上常用的一种抗肿瘤治疗的化疗药物，主要用于卵巢癌、乳腺癌和非小细胞肺癌，对头颈部肿瘤、小细胞肺癌、胃癌、黑色素瘤、胰腺癌等也有一定的疗效。临床上可单独用药，也可以联合其他化疗药物一起应用。多与铂类药物联合应用，应用时要根据患者的身高和体重，计算患者体表面积，然后给用药剂量，可以每三周一次，也可以每周一次。常见的不良反应有恶心、呕吐、疲乏、脱发、肝肾毒性。该药物还有比较特殊的副反应就是水钠潴留和过敏，该药用药前要给予预防水钠潴留和过敏预处理，用药当时还要给予心电监护。"

语音时长01:21''

王玉芳│聊城市人民医院

2019/04/06收听(79857)

01:41: 多西他赛化疗主治什么

多西他赛即多西紫杉醇，在抗肿瘤机制的化疗分类上，属于抗微管类...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/08播放(58402)

01:52

多西他赛的副作用有哪些，一般有几天

多西他赛是化疗药物，其副作用持续时间，与不同个体对机体的耐受程度有关。副作用在化疗后1周左右最...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/18播放(68099)

多西他赛副作用一般几天

"多西他赛副作用的持续时间与其类型有关，不可一概而论。比如恶心、呕吐持续1周，脱发会持续几个月的时间。如果发生神经损伤，可能会伴随终生。多西他赛的副作用较多，疲劳、恶心约持续1周。白细胞损伤可能要持续2-3个星期或者2-3个月，有人可能一生中都会伴随这个副作用。最严重、时间最长的副作用是神经损伤。多西他赛引起手麻、脚麻、外周神经损伤，有可能超过几十年，只要人生存着手脚都会麻木，就是跟生命是等同的时间，这个副作用只要一发生，很少有好转。部分患者可出现过敏反应，轻度过敏可能表现为皮肤瘙痒，头晕等不适，重度过敏可出现喉头水肿、血压下降、休克，部分患者需要抢救，极少部分患者会出现过敏性休克导致死亡。"

语音时长01:22''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/12收听(26485)

01:54

多西他赛化疗难受吗

肿瘤病人在化疗过程当中都有很多不良反应，包括恶心、呕吐。多西他赛本身在使用过程当中也会有不良反...

李力│浙江医院

2020/02/28播放(72672)

01:48

多西他赛化疗掉头发吗

多西他赛在使用过程当中最重要不良反应是脱发，脱发通常发生在用药后10-15天。医护人员用药物之...

李力│浙江医院

2020/02/28播放(71680)

多西他赛化疗后肌肉酸痛怎么缓解

"用化疗药物多西他赛后出现肌肉、四肢酸痛，可以给予布洛芬、塞来昔布等消炎止痛药物进行治疗。多西他赛的副作用主要是全身肌肉酸痛、末梢神经麻木、白细胞减少、恶心、呕吐等副作用，最常见的副作用是全身肌肉酸痛，这时可以给予非甾的药物，比如上面提到的布洛芬、塞来昔布等，缓解神经肌肉的疼痛。同时可以给补充维生素，比如维生素B6、腺苷钴胺等药物，可以缓解肌肉疼痛等症状的发生。"

语音时长01:08''

王如良│天津市海河医院

2020/07/30收听(88556)

多西他赛化疗难受吗

"采用多西他赛化疗是否觉得难受是因人而异的，有的患者可能觉得难受轻一点，有的患者可能会难受重一点。采用多西他赛化疗最难受的反应，往往是恶心、呕吐，有的病人恶心、呕吐可能会比较严重也就比较难受，而多西他赛导致的不良反应中，最严重的是出现过敏反应，尤其是在第一次和第二次用多西他赛时，开始静脉点滴的最初几分钟就可能出现低血压、支气管痉挛等严重的休克表现，需要立即停止多西他赛的治疗进行抢救。除了恶心、呕吐和过敏反应之外，用多西他赛化疗比较难受的不良反应见于化疗后出现的中性粒细胞减少，尤其是严重的中性粒细胞减少，患者可以出现周身无力，甚至继发感染出现发热的表现。"

语音时长01:31''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/21收听(87350)

01:49

多西他赛化疗几次最难受，会出现哪些反应

多西他赛一般指多西他赛注射液。多西...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/10播放(53421)

采用多西他赛化疗后的症状

"采用多西他赛进行化疗之后，首先可以表现为骨髓功能的抑制。病人可以出现白细胞、血小板的下降。严重的白细胞下降可以继发感染的症状，患者可以高热、寒颤、咳嗽、咳黄痰。如果血小板下降严重，病人可以出现周身皮肤黏膜的出血、呕血、咳血的症状。多西他赛化疗可以引起不同程度的脱发，以及不同程度的胃肠道反应。病人可以出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、进食减少等症状，有的病人会出现腹泻。多西他赛化疗的患者，有的病人会出现末梢神经的毒性，表现为手足的麻木或疼痛的感觉。"

语音时长01:26''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/26收听(15913)

多西他赛化疗几次后反应最难受

"多西他赛化疗，最开始1周内反应最重，最主要的不良反应是引起白细胞降低。多西他赛化疗1次，有的化疗2次后会脱发。1次后出现疲乏，2次后出现血象下降的概率更高。如果出现外周神经麻木，手麻脚麻可能2次后会出现。多西他赛做化疗，最开始1周内反应最重，输完液最后1周，开始1周可能出现恶心、呕吐、脱发、食欲不振、疲劳。后来再输多西他赛可能出现手麻、脚麻，白细胞下降可能会贫血，越来越加重。不只化疗1次有反应，后来也会骨髓抑制和脱发的反应，而神经损伤的反应在最后。化疗期间的患者要注意个人卫生，如常洗手，尤其饭前便后或与他人接触后。洗手时要认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手的皮肤，清洗指背、指尖和指缝。"

语音时长01:31''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/05/18收听(27823)

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