左心衰竭最早出现的症状可能有两种，具体如下：

1、夜间阵发性呼吸困难：患者就会表现为在夜间睡眠当中出现憋醒，需要坐起来才能够逐渐缓解，这样的表现叫做夜间阵发性呼吸困难。主要是由于患者夜间入睡之后，由于平卧回心血量增加，而使得心脏的负担增加，表现出来的呼吸困难加重，这样就会表现为夜间阵发性呼吸困难；

2、劳力性呼吸困难：一种表现就是白天出现的劳力性呼吸困难，即白天在活动量增加的时候，会表现为胸闷气短，这种叫做劳力性呼吸困难，而这个也是左心衰竭比较早出现的一些症状，而这种症状，可以在患者休息的时候得到缓解，有的时候容易被患者忽略。

上述的劳力性的呼吸困难以及夜间阵发性呼吸困难，都是左心衰竭比较常见的表现，而这样的表现都短暂，容易被患者忽略，而没有去及时就诊。所以如果患者一旦出现上述表现，应该警惕可能会出现左心功能不全，应该到医院去就诊，了解心脏结构、功能状况，给予及时地治疗。