浙江省立同德医院
妇科
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宫颈机能不全大部分发生在中孕期间，也就是在14-20周左右，比较容易出现宫颈机能不全。早期的宫颈管逐渐的缩短，也可以在B超监测下看到宫颈管口扩张，可能会出现症状。比如前期可能会有腰酸、少量阴道出血。到中孕期甚至会出现破水症状。做妇检，可以看到扩张宫颈，有羊膜囊堵在宫颈口。这就可能会导致流产进一步发生，出现不可避免的流产情况。
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"有宫颈机能不全的患者，大部分在18-20周左右，发生流产的几率是比较高的。宫颈机能不全的患者，随着宝宝月份的增大，子宫对宫颈的压迫越来越明显，会导致宫口开放，从而引起流产。因此，如果是在产前就已经诊断有宫颈机能不全的患者，可以考虑在怀孕之前，或者在怀孕12-16周的时候，进行预防性的宫颈环扎，可以降低流产的概率，达到延长孕周的目的。但是，也有一些宫颈机能不全的患者，通过宫颈环扎的效果也不是特别的好，如果是这种情况，还需要加用效果比较好的、抑制宫缩的药物。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/14收听(23970)
"宫颈机能不全是指由于先天性宫颈发育不良和既往有过大月份流产病史，使得宫颈机能不好，再次怀孕时，容易在怀孕中期引发流产。宫颈机能不全流产的特点包括以下几方面，第一、引起的流产是一种无痛性的宫颈扩张，并不是由于腹痛引起的宫颈扩张。如果是由于腹痛引起的宫颈扩张或流产，这种一般考虑为普通的因为宫缩引起的流产。而宫颈机能不全流产，往往是宫口突发性的剧烈扩张，主要是由于宫颈条件不好所引起。第二、宫颈机能不全的流产一般发生于怀孕中期。在怀孕早期，孕囊体积比较小，一般不需要通过重力作用下降。但是进入怀孕中期以后，胎儿体积增大，在重力作用下存在下坠的可能。如果宫颈机能不全，无法托举胎儿，就引起流产。"
张露│山东省立医院
2019/07/04收听(24566)
"宫颈机能不全导致的流产一般在3-7个月之间，最常见的是怀孕六个月左右。宫颈机能不全有可能导致晚期流产，患者可能会突然出现胎膜早破，很快就会阴道分娩，是因为宫颈的有效长度明显缩短，无法继续妊娠。如果患者有过晚期流产病史，建议下次怀孕三个月左右做胎儿三维彩超，建议孕妇适当憋尿，需要测量宫颈长度。如果经阴道测量宫颈长度＜2.5cm，建议做宫颈环扎手术，宫颈环扎术能够明显地延长孕周，起到保胎作用。另外，要注意患者是否阴道有炎症，因为严重的阴道炎也导致晚期流产，在下一次怀孕的时候要及时进行筛查，并且积极进行治疗。如果出现晚期流产，还需要除外内分泌、免疫原因。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/15收听(82190)
"一般在中孕时期很容易因机体宫颈机能不全而导致的流产，因此在此时期或之前就要做好相应预防性的准备，提前与妇产科医生沟通，尽量避免此情况的发生，毕竟每次流产都是对女性的极大伤害。通常情况下，在中孕时期，很容易因为宫颈机能不全就发生无痛性流产或者早产，而这种流产往往容易导致习惯性流产，所以有不良孕产史、习惯性流产或者早产的女性，可以在怀孕早期就进行预防性的宫颈环扎，这样可以预防再次流产或者早产，以降低流产力，这样就可以达到预期的目标，得到满意的结果。当然，进行预防感染、抑制宫缩等其它原因的检查也很重要。日常生活中流产后的女性的护理很重要，在1个月之内不能同房，以免发生感染的情况。而且要多休息，避免剧烈运动，还要注意小腹部位的保暖，不能受寒，而且在1个月后要去医院妇产科复查，看恢复情况如何。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(48150)
宫颈机能不全，一般在怀孕4个月左右容易流产，而宫颈机能不全诊断的标准就是曾经流产过，而且是中期... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/10/21播放(74258)
宫颈机能不全，一般在怀孕4个月左右容易流产，而宫颈机能不全诊断的标准就是曾经流产过，而且是中期...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/10/21播放(74258)
宫颈机能不全，最常见的原因是先天性发育不正常，还有第一次分娩时引起宫颈的裂伤，出现宫颈机能不全。最常见的表现是怀孕4个月以后，不明原因的出现胎儿的丢失，孕妇没有任何的感觉或者仅有轻微的腹痛，持续出现宫口开大，羊膜囊突入到阴道内，导致流产或者早产，这种情况可以诊断为宫颈机能不全。治疗方法应该在怀孕12-14周的时候，可以行宫颈缝扎手术，也可以在没有怀孕的时候，在腹腔镜下行宫颈环扎术，手术成功率是很高的。如果行宫颈缝合手术，在37周的时候就应该拆掉，可以经阴道分娩。但是如果在腹腔镜下行宫颈环扎手术，必须需要剖宫产，应该在37周就要剖宫产，以免出现宫缩引起子宫破裂。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/09收听(116)
如果经过医生的确诊是宫颈机能不全的病人有生育要求的，一般建议做宫颈环扎术，宫颈环扎术分两个时期... 高子轩│中山市博爱医院 2023/03/03播放(64688)
如果经过医生的确诊是宫颈机能不全的病人有生育要求的，一般建议做宫颈环扎术，宫颈环扎术分两个时期...
高子轩│中山市博爱医院
2023/03/03播放(64688)
宫颈机能不全的患者进行保胎，最常见的就是收治入院，同时卧床休息、臀部抬高，减少对于宫颈管的压力... 申薇│河北医科大学第四医院 2023/07/01播放(86672)
宫颈机能不全的患者进行保胎，最常见的就是收治入院，同时卧床休息、臀部抬高，减少对于宫颈管的压力...
申薇│河北医科大学第四医院
2023/07/01播放(86672)
在正常情况下，宫颈机能包括两个方面... 王少为│北京医院 2023/05/28播放(68520)
在正常情况下，宫颈机能包括两个方面...
王少为│北京医院
2023/05/28播放(68520)
"宫颈机能不全分为先天性因素和后天性因素，具体如下：一、先天性因素：1、先天性的子宫畸形；2、宫颈结缔组织发育异常；3、胎儿期由于乙烯雌酚的暴露可以使宫颈结构发生改变；4、种族的差异。二、后天性因素：多是由于机械性损伤、创伤或者生化等因素引起宫颈内口损伤，或者严重的裂伤，使宫颈结缔组织连续性以及完整性受到破坏，其中最常见的如下：1、阴道分娩造成的宫颈裂伤；2、宫颈病变手术，比如宫颈锥切手术导致宫颈损伤、宫颈管过短，可以增加早产、胎膜早破的风险；3、人工流产手术或者钳刮手术时造成宫颈内口裂伤；4、宫口开大5cm以上剖宫产，下段切口过低也是导致宫颈机能不全的一种原因；5、感染以及其他的全身性疾病。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/03收听(12378)
"子宫颈机能不全在临床上没有征兆，在怀孕以后出现流产，尤其是随怀孕天数的增加，由于重量的关系压迫到宫颈，使宫颈突然出现开大，妊娠产物流出阴道外。在临床上绝大部分是宫颈机能不全，通过B超检查可以发现，宫颈的长度小于3cm。在临床上对于这种情况，如果下次再怀孕的时候，需要做相应的处理。比如在孕中期的时候可以做宫颈的环扎手术，在孕37周后将环扎带拆出。如果没有特殊情况，可以选择阴道分娩，如果是有剖宫产指征，需要手术给予结束妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/25收听(99640)
宫颈机能不全又叫子宫口松弛，宫颈机能不全的原因主要是宫颈的纤维组织或者弹性纤维，还有平滑肌组织... 高子轩│中山市博爱医院 2023/05/31播放(87370)
宫颈机能不全又叫子宫口松弛，宫颈机能不全的原因主要是宫颈的纤维组织或者弹性纤维，还有平滑肌组织...
2023/05/31播放(87370)
宫颈质量不全不会引起相应妇科疾病，不会引起阴道炎、月经异常。宫颈机能不全主要的危害是怀孕后，随... 高子轩│中山市博爱医院 2023/07/28播放(92646)
宫颈质量不全不会引起相应妇科疾病，不会引起阴道炎、月经异常。宫颈机能不全主要的危害是怀孕后，随...
2023/07/28播放(92646)
"当怀疑患者合并有宫颈机能不全时的检查包括妇科检查、结合病史等，具体如下：1、妇科检查：需要在非孕期进行宫颈内口探查，多数选择扩宫棒探查宫颈，一般选择从大号扩宫棒依次进行探查，判断几号扩宫棒可以顺利通过无阻力，七号以上的扩宫棒能够顺利通过提示宫颈内口松弛，在检查之前不能麻醉，避免影响检查结果。2、结合病史：如果患者反复出现同一月份的习惯性流产，流产前先有宫颈管扩张，随后伴有腹痛、胎膜早破、胎儿流产等，结合扩宫棒试验可以诊断宫颈机能不全。宫颈机能不全一旦诊断成立，需要在孕前行宫颈内口修补术或者孕期的宫颈内口环扎手术，避免由于宫颈口松弛导致患者反复的自然流产，引起胎儿丢失，对患者的身心健康造成极大的伤害。"
2021/06/01收听(92588)
"宫颈机能不全又称之为子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。它主要会导致妊娠中期或晚期流产或早产，检查的方法是用8号的扩宫棒自由通过，就可以诊断为宫颈机能不全。如果患者在怀孕之前发现或者患者有早产史，这种情况下，建议患者做宫颈环扎手术。如果患者是在怀孕以后发现的，在B超的监测下发现宫颈管较短，宫颈内口的宽度较大，此时也可以诊断为宫颈机能不全。建议患者进行宫颈的环扎术，预防流产或者是早产的发生，在患者快临盆时，再松解开，患者就能顺利地生产。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/12收听(42458)
宫颈机能不全的患者可以通过手术治疗，进行宫颈环扎，将宫颈内口人为使用线圈固定。宫颈机能不全手术... 申薇│河北医科大学第四医院 2023/12/04播放(60196)
宫颈机能不全的患者可以通过手术治疗，进行宫颈环扎，将宫颈内口人为使用线圈固定。宫颈机能不全手术...
2023/12/04播放(60196)
"宫颈机能不全是指由于先天性或者后天性宫颈内口形态、结构、功能异常所引起，非分娩状态下宫颈病理性的松弛和扩张，不能维持妊娠至足月的现象。典型的宫颈机能不全的征兆是妊娠中晚期在没有宫缩的情况下，宫颈过早的缩短甚至扩张，同时伴有妊娠囊膨出，随后发生胎膜破裂，不成熟的胎儿过早娩出。出现因为宫颈机能不全导致先兆流产之后，下一次孕前宫颈影像学检查宫颈，可以提前判断宫颈机能不全。如果非孕期宫颈长度小于2cm，宫颈内口宽度大于2.5cm，可以诊断为宫颈异常，结合之前流产的病史，可以诊断为宫颈机能不全。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/22收听(68142)
"宫颈机能不全，也就是子宫颈口松弛症，也称为子宫颈内口闭锁不全。宫颈机能不全的早期症状，要根据个人情况来看，因人而异。主要表现为早产、中晚期反复流产。这主要是由于宫颈中弹性纤维和平滑肌减少，或者是由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈出现病理性扩张和松弛。早期可没有任何的临床症状，可以在孕期通过B超，检测宫颈内口的形态以及宫颈管的长度来判断，一旦发现有宫颈机能不全的表现，要加以重视，及时进行相应的治疗，以免发生早产或者妊娠后期反复性流产。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/06/26收听(63684)
宫颈机能不全，可通过以下方式处理：1、经腹或者经腹腔镜环扎：目前以腹腔镜主，通常... 种轶文│北京大学第三医院 2023/01/24播放(64436)
宫颈机能不全，可通过以下方式处理：
1、经腹或者经腹腔镜环扎：目前以腹腔镜主，通常...
种轶文│北京大学第三医院
2023/01/24播放(64436)
"宫颈机能不全，有先天性宫颈发育的问题，还有后天的流产，分娩次数过多导致宫颈的损伤而造成。大多是临床上出现过怀孕三四个月左右保胎失败，多次流产，才会发现宫颈有问题。宫颈机能不全的情况下导致的流产，一般是需要再次怀孕三四个月左右需要做宫颈环扎手术，同时做好保胎治疗。平时性生活注意卫生，保持外阴清洁，有阴道炎症和宫颈炎症的情况下，积极对症用药消炎治疗，以免炎症加重影响宫颈功能。平时尽量做好避孕措施，尽量少做流产手术。定期宫颈体检，宫颈TCT和HPV也是有必要筛查的。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/29收听(58752)
广东省第二人民医院 陈家云
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