北京大学第一医院
泌尿外科
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有小便便不出来，称做尿潴留。排尿的过程需要满足两点，首先是膀胱收缩力，其次尿道本身不能有太大阻力，否则膀胱力再强，尿液也无法排出。出现尿潴留，通常有以下原因：
1、膀胱收缩力差：膀胱因为神经系统病变，比如脑血管病或者糖尿病，导致膀胱神经肌肉病变、膀胱收缩力变差或者不受自主控制，排尿自然出现异常；
2、尿道阻力太大：老年男性常见的前列腺增生，前列腺增大堵住膀胱开口位置，导致患者出现排尿困难；
3、尿道狭窄：尿道变得非常细、非常窄，尿液很难通过细窄的尿道排出，这种情况下会出现尿潴留。
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"出现了想解小便，但是没有小便解出，考虑是尿路感染。患者出现强烈的尿频、尿急的症状，持续的想要排尿，但是并没有多少尿液排出，是由于炎症的刺激，而导致患者出现尿意的感觉，实际上并没有太多的小便量在膀胱内。还有一种可能，就是出现了急性的尿潴留，膀胱内蓄积了大量的尿液，但是不能自行排出，多见于老年男性。因为老年男性，很多患有前列腺增生，会挤压尿道，使得尿道变细，在饮酒或者劳累等一些诱因之后，可能会加重前列腺的肿胀，从而出现急性尿潴留的情况。这部分患者需要通过留置导尿，来导出膀胱内过量残余的尿液。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/16收听(46588)
"小便尿不出来通常见于两种情况，需要根据具体情况进行分析，具体如下：1、膀胱内没有尿，尿不出来，但总是感到有尿意，主要是由于膀胱或者尿道受到炎症、感染、结石、异物等病理性刺激所引起，比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、膀胱结核等疾病。2、膀胱内有尿，但是排不出来，是由于下尿路存在梗阻性病变所引起，根据梗阻原因可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见疾病有良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱结石、尿道结石、尿道狭窄等，动力性梗阻常见疾病有糖尿病、周围神经炎、多发性硬化以及某些药物影响等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(51394)
"宝宝便便有点绿是正常现象，见于添加辅食以后的孩子的便，特别是刚开始加蔬菜水果的时候，这个便就变成绿色。这是小儿换食物的时候一个常见的现象，一般经过几日以后，肠道已经习惯后，绿色变的逐渐消失。用肉眼辨别粪便的颜色也很有意义，比如胆道有梗阻时，大便常呈灰白色，大便呈黑色为上消化道出血所导致的，或者是服用铁制剂也可出现大便变黑色。大便正常或稍干，表面带血丝，多表示肛门裂或直肠息肉所引起。如果血量增多，呈果酱状，像果酱一样的血便，常常患儿伴有哭闹为主要症状，这是肠套叠的表示。如果为黏液脓血便，考虑是菌痢。此外，小儿尿布上面染橙红色和红色，考虑是尿酸盐，不可能认为是血液，不是血使尿布变红，是尿酸盐造成。还有一些情况，大便可以了解消化道的情况，比如臭味表示蛋白消化不良，带酸味、多泡泡表示碳水化合物消化不良，在肠道内发酵比较旺盛，所以泡泡多，外观呈奶疣状，表示脂肪消化不良，粪便中的奶瓣多半是未消化的脂肪和钙和镁化合成的皂块，皂块就是粪便中有大小不等的乳凝块，也叫奶瓣，这个临床上都没有什么意义。所以宝宝的便有点绿是正常的现象，不必担心，不是病理的消化不良造成。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/16收听(21602)
大便拉不出来，如果为急性，坐在马桶上拉不出来，可能大便已经到了肛门口出不来，站也站不起来，这种... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/14播放(69308)
大便拉不出来，如果为急性，坐在马桶上拉不出来，可能大便已经到了肛门口出不来，站也站不起来，这种...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/14播放(69308)
"小便不出来是指排尿困难，排尿困难跟很多因素有关系，具体如下：一、比较常见的是泌尿系统下尿路的梗阻性疾病，包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺恶性肿瘤，以及泌尿系统下尿路结石、膀胱尿道的肿瘤、泌尿系统的异物，以及尿路的损伤、尿道的畸形和狭窄，均可以由于急性的梗阻，而导致出现排尿困难的情况。二、一些动力性的原因，包括膀胱逼尿肌功能的障碍，以及神经系统的病变，也可以导致排尿困难。三、内分泌代谢性疾病，如糖尿病也可以由于周围神经病变，而导致膀胱功能的障碍，从而引起排尿困难。因此在临床上对于排尿困难的临床症状，需要完善相应的检查，针对具体的病因，采取相应的治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(63056)
小便排不出来，称之为尿潴留，即想排尿，但是尿不出来。膀胱本身的收缩力变差，膀胱不能够主动完成收... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/16播放(44384)
小便排不出来，称之为尿潴留，即想排尿，但是尿不出来。膀胱本身的收缩力变差，膀胱不能够主动完成收...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/16播放(44384)
小便出现泡沫，通常有以下几种情况：1、生理性泡沫尿：主要是患者饮水量过少，体内氨... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/14播放(99256)
小便出现泡沫，通常有以下几种情况：
1、生理性泡沫尿：主要是患者饮水量过少，体内氨...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/14播放(99256)
频繁存在尿意可分为如下情况：1、生理性：饮水增加、心情紧张或寒冷刺激均会导致小便... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/18播放(66710)
频繁存在尿意可分为如下情况：
1、生理性：饮水增加、心情紧张或寒冷刺激均会导致小便...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/18播放(66710)
"如果一直想小便，有两种情况，考虑具体如下：第一、膀胱和尿道异常：如果总是感到有尿意，排尿的时候每次尿量很少，这一般是膀胱、尿道受到感染、炎症、结石、异物以及一些化学因素刺激而导致，比如尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、膀胱结核、神经源性膀胱、前列腺炎、良性前列腺增生等病变。第二、生理性和病理性的原因：如果总是感到有尿意，同时每次尿量也很多，有生理性和病理性的原因，具体如下：1、生理性的原因：比如大量的喝水，或者吃一些利尿的食物、药物；2、病理性的原因：主要是肾脏系统的疾病或者内分泌代谢系统的疾病所引起，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病、尿崩症等原因。"
2021/06/21收听(17898)
小便流血也就是通常所说的血尿，要进行相应的检查明确诊断，进行针对性的处理。患者要进行尿常规检查，明确小便发红是不是确实是临床上所说的血尿，因为有些时候食用了某些特殊的药物或者食物，也会引起小便出现生理性的发红。还要明确泌尿系统是否出现了炎症、结石、肿瘤等相关疾病。如果血尿的程度非常严重，就需要进行相应的止血药物治疗。还要根据不同的病因进行处理，比如泌尿系肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等，炎症的患者需要进行抗菌、消炎治疗等。
王世平│济南市人民医院
2020/08/10收听(94354)
小便很痛通常有以下几种原因：1、尿道炎：此时有尿频、尿急、尿痛感觉，主要是由于尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/13播放(66896)
小便很痛通常有以下几种原因：
1、尿道炎：此时有尿频、尿急、尿痛感觉，主要是由于尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/13播放(66896)
"小便黄的现象是很多人会遇到的问题，原因比较多，主要与以下几种因素有关：1、过量食用维生素B丰富的食物，比如胡萝卜、橘子等，导致小便颜色变黄。2、泌尿系统炎症疾病，比如尿道炎、尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等疾病，导致小便颜色明显发黄。3、小便颜色发黄与喜欢吃偏酸性的食物有较大的关系。4、喝水少导致小便次数减少，使尿液中尿色素的比例升高，出现尿液发黄。5、肝胆疾病导致胆汁从尿道排出，因此出现小便发黄的症状。6、肝炎、糖尿病等疾病也是导致尿液发黄的重要因素，除药物治疗外多喝水、增加排便次数，也可以缓解尿液发黄的现象。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(27358)
人体在排尿的时候感知到有灼热的感觉，一般是见于尿路感染，但是患者应该首先检查尿常规确定是否有白细胞升高，然后再进行抗感染的治疗。还有的情况是有些患者在日常生活当中习惯吃辛辣刺激食物，尤其是辣椒，辛辣刺激的程度比较高的时候会导致尿道黏膜局部出现无菌性炎症，从而出现充血、水肿。当尿液排出的过程当中，对尿道黏膜产生的这种摩擦作用，由于充血、水肿之后尿道黏膜下的神经敏感性增强。因此也会出现感觉到灼热的症状，但是一般检查尿常规没有明确发现尿路感染的情况。一般患者保持多饮水，勤排尿，然后再减少或者戒掉吃辣椒的习惯，这种情况一般都会缓解。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/27收听(42138)
老想小便的情况在临床中最多见的是泌尿系统感染引起的，而且以细菌性的尿路感染最为多见，可以占到90%以上。建议患者多喝白开水，每天喝水量达到2000-3000ml可以起到冲刷尿道的作用，平时注意个人卫生，每次排便以后要清洗自己的会阴部位，穿过的内裤要每天换洗或在太阳底下暴晒等，这些措施都可以起到预防尿路感染的作用。如果症状得不到好转，要及时去医院进行就诊，可以检查血常规和尿常规，能做出明确的诊断。必要时可以选择口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，都是临床上比较常用的药物，治疗效果也非常好。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/25收听(95436)
"一直想小便，也就是常说的尿频，此情况考虑是由于患者的泌尿系统出现了感染所导致。因为在出现泌尿系统感染后，感染的病原体会刺激到患者的膀胱黏膜，从而在一定程度上导致膀胱出现异常的收缩感，于是就形成了尿频的症状。也有可能是由于膀胱自身的疾病而导致的尿频，比如常见的膀胱过度活动症，典型症状就是总是会出现尿频。也有可能是由于患者的神经系统出现异常的病变，比如糖尿病是能够在一定程度上导致膀胱的不稳定收缩，导致尿频的出现。除了上述几种情况之外，还有可能是因为喝水过多而出现的尿频症状，也有的与膀胱巨大结石、膀胱巨大肿瘤有关，最好是可以去医院泌尿外科进行诊治。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(85610)
如果出现小便尿道口流脓的现象，需要考虑是否有淋病，淋病在临床上全称是淋菌性尿道炎，是一种性病或... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(82592)
如果出现小便尿道口流脓的现象，需要考虑是否有淋病，淋病在临床上全称是淋菌性尿道炎，是一种性病或...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(82592)
"一直想尿尿，临床上称之为尿频、尿急，具体就是经常想上厕所，但是尿量又比较少，分为两种情况。对于女性患者，可能是得了泌尿道感染，需要到医院进行尿常规的检查，如果尿常规中提示白细胞增高，确诊是尿道感染，需要进行有效的抗生素抗感染治疗。对于男性患者，考虑是得了慢性前列腺炎，通常可以进行经直肠前列腺B超的检查或尿常规检查，确定是否是慢性前列腺炎。针对年轻男性患者，得了慢性前列腺炎，服用针对前列腺炎的药物进行改善症状，在饮食方面，尽量不要吃辛辣食物以及禁烟、酒等等。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(19298)
如果小便出血，在临床上称为血尿。根据出血量，血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿。如果在1000ml... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(34393)
如果小便出血，在临床上称为血尿。根据出血量，血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿。如果在1000ml...
2023/05/10播放(34393)
"总是想小便，则建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、泌尿道感染，这时会出现频繁的想小便，小便量不多或者伴有尿急、尿痛等症状，小便完后可伴有小腹部不适或者尿不尽感等。需要进一步的进行尿液常规化验检查，尿培养检查排除有无感染存在。2、存在有泌尿道的结石，比如膀胱、尿道或者输尿管结石等，可产生明显的尿路刺激感，出现总是想小便，或者伴有腰腹部疼痛等症状。严重时还可伴有血尿的症状，需要进一步进行泌尿系统的B超检查排除。3、膀胱过度活动症，女性比较多见，可以出现总是想排尿、尿频、夜间排尿频次增多，但不伴有排尿疼痛，不伴有腰痛、发热等症状。尿常规检查均为正常，未发现感染迹象。需要进一步的进行尿流动力学检查，来进一步的确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/18收听(65472)
"小便呈现这种情况需要考虑是与体内上火、喝水比较少、吃辛辣刺激生冷的食物、喝酒、频繁熬夜等有一定的关系。如果患者只有这种临床症状，没有合并有尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状，一般属于生理方面的情况，建议多喝水、勤排尿、多吃蔬菜水果就可以改善这种情况。如果患者还伴有尿痛、尿频的临床症状，考虑与急性的尿路感染有一定的关系，及时到医院去做尿常规、尿培养等检查来明确诊断，一旦确诊为是急性膀胱炎，可以使用敏感的抗生素来进行治疗，改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/10收听(23620)
湖北省中西医结合医院 温暖
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