怎么缓解肾结石疼痛

2023-05-25 10:46播放 :

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肾结石引起的疼痛如何进行缓解,需要判断肾结石引起疼痛的原因,如果肾结石本身是由于移动性,造成肾脏黏膜的损害,出现疼痛,就需要进行泌尿外科处理结石以后才能止痛。

如果肾结石是个不活动的结石,而是伴有感染的存在,就是泌尿系统感染,不管是细菌侵入泌尿系统以后产生的感染,还是由于结石表面藏有的细菌,在机体抵抗力下降时繁殖而造成的感染,都需要将感染控制以后,才能解决疼痛的问题。

如果结石是个活动的结石,出现了卡在输尿管的情况,就是肾绞痛,需要做泌尿外科相应的手术处理才能止疼。做手术处理以前需要打黄体酮,才能缓解平滑肌的痉挛,解决疼痛的问题。

肾结石引起的疼痛,需要考虑肾区其它的病变或组织出现疼痛,例如皮肤出现炎症、外伤,或者蜂窝组织炎、带状疱疹,有可能引起肾区的疼痛,和肾结石引起的疼痛不易区别,这个时候外用药物或者口服药物可能止疼。

而腰肌出现了外伤或腰肌劳损,有可能也和结石造成的腰痛也不易区分,这个时候休息或者外用药物可能有效。

腰椎引起的病变,例如椎间盘突出或者骨质增生引起的腰疼,也和肾结石造成的疼痛不易区分,这个时候做相应的手术处理或者口服止痛药物,有可能得到明显的缓解。

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肾结石疼痛怎么才能缓解

"结石引起的疼痛也被称为肾绞痛,顾名思义就像刀绞着一样疼痛,这是急诊泌尿科最常遇见的一类疼痛,病人的疼痛非常剧烈,往往自己很难缓解。疼痛怎么来制止,最常用的第一类就是非甾体类的消炎镇痛药,也就是常用的比如有消炎痛栓、赖氨匹林、芬必得甚至去痛片这类的药,这类的药有口服的,也有静脉注射的或者是肛门栓剂,这类药用于常规的疼痛,起效比较快,作用也是比较好。如果非甾体类消炎镇痛药不能完全止住肾绞痛,还可以加用解痉类的药,也就是缓解平滑肌痉挛的,因为结石疼痛的根本原因还是结石刺激到输尿管,引起的平滑肌的痉挛,解痉的药物比如说东莨菪碱、阿托品、黄体酮以及间苯三酚之类的药,这些药物通常是肌肉注射的,一般到医院才能用。如果前面两类药对结石疼痛还是不能缓解,可能需要用到更强的镇痛药,就是阿片类的镇痛药,这个一般是要用红处方的,也就是说毒麻药的处方才能使用,最常用的比如说强痛定、杜冷丁、还有吗啡这类的药物。还有一些病人用了止疼药,疼痛能缓解几个小时,然后还会继续疼、反复的疼,如果是这种疼痛可能就需要需要医生来处理,一种可以急诊,比如说做体外碎石。还有一种是在膀胱镜下往输尿管里头置入输尿管支架管,引流肾积水,缓解结石的痉挛痛。"

语音时长02:40''

林云华首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/09收听(45078)

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