中国人民解放军总医院
心血管内科
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高血压患者发现自己的血压忽高忽低，如果碰到这种情况可不必担心，每个人的血压都是随着时间波动，随着神经紧张的程度而波动，工作状态、休息状态的血压值也不相同。血压受到神经、体液等交替递质等多种因素的支配，如果出现血压波动的情况首先不用担心，记录好血压情况。但如果血压飙升较高，甚至大部分时间都超过140/90mmHg，这时要进一步去高血压门诊就诊，这是一种病理性的血压波动，应尽早处理。
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"血压会忽高忽低可能有以下几种原因：1、交感神经兴奋性升高：尤其是年轻人，由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张，或是存在熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，可以出现交感神经的兴奋性升高，此时就会出现血压忽然升高或忽然降低的情况。当交感神经兴奋性升高时，血压也会忽然升高。当交感神经兴奋性下降时，血压也就会忽然降低。2、与食用的盐相关：当患者食用过多盐含量多的食品时，比如吃的东西比较偏咸，就可以导致人体出现水钠潴留，人体体内多出来的水分就会在有效循环血容量当中，使患者的血压处于升高状态。如果吃盐量相对比较少，血压通常就会偏低，也会出现血压忽高忽低的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/13收听(71782)
"正常人的血压，会在一定范围内上下波动，波动范围一般不超过10mmHg，一个人在一天不同时间测量血压的值，也不会完全一样，血压也受运动、精神、饮食等多方面的影响。在活动后，精神紧张的情况下，血压轻度升高是正常的，属于一过性高血压，一般不需特殊处理，只要随访观察即可。部分患者的血压升高，是因长期低头工作出现颈椎不舒服，引起血压升高，颈椎病缓解后血压也会降低。部分高血压患者不按时规律服用降压药物，同样会出现血压忽高忽低，需要根据自身情况调节用药剂量，并按时、规律服用降压药。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(10290)
"血压忽高忽低的原因有几种情况：首先，口服降压药选择的情况，现在建议最好选长效的降压药。口服长效降压药血压会比较持续，比较稳定，尽量不要吃短效的降压药。再有，跟情绪有很大的关系，情绪尽量不要激动，不要着急，不要烦躁，烦躁、易怒的病人血压会升高，情绪要保持稳定，尽量避免熬夜，避免疲劳，工作生活调整好心态。心理状况比较好，血压就会稳定一些。还有一种情况跟饮食有很大的关系，饮食要清淡，一定要低盐、饮食，每日的盐要求6g以下，就相当于啤酒瓶盖那样一小瓶盖盐，1天1小瓶盖盐就比较合适。尽量少吃腌制的食物，腌制食物吃多了以后血压也会增高，尽量避免这些引起血压忽高忽低的原因。"
孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(120)
"血压是有波动的，不是一成不变的，当天气炎热或寒冷时，血压会有变动。另外，早晨和晚上血压要相对高些，尤其晨起，甚至凌晨血压更会升高。血压是心脏泵血经过主动脉管道射向全身，其中的压力就是血压。当人的情绪有波动的时候，血压自然会升高，亦或劳累、熬夜、过饱等外界因素的刺激都会使血压升高，血压波动在20mmHg左右都正常，不用过度紧张。有高血压的患者按时吃药就可以，高血压病史长达10年以上的患者，如果控制不好，还会累及心脏、脑及肾脏。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(15022)
人体的血压并非为固定值，而是可以在一定范围内波动。通常在上午6-8点、下午4-6点，血压值会较... 肖冰│河北医科大学第二医院 2023/10/15播放(63998)
人体的血压并非为固定值，而是可以在一定范围内波动。通常在上午6-8点、下午4-6点，血压值会较...
肖冰│河北医科大学第二医院
2023/10/15播放(63998)
"正常人的血压不是一成不变的，血压呈明显昼夜波动。正常血压曲线呈双峰一谷表现。夜间血压最低，清晨起床活动后，血压迅速升高在上午6-10点，及下午4-8点各有高峰，继之缓慢下降。因此正常人1天血压存在波动，而且血压在运动、情绪刺激的情况下也会增高，休息以后、情绪平稳后，血压恢复正常。因此1天中血压波动正常，只要是符合双峰一谷曲线变化，为正常的情况，如果不符合该变化，建议尽快就医。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(22412)
"如果患者血压不稳，忽高忽低，可能是由于降压药物选择的不合理，比如选择短效制剂的降压药物，相对就较易出现这种情况。在实际临床当中，建议患者最好选择长效的、一线的降压药物，有助于使血压降得更加平稳，不会出现忽高忽低的情况。还有一些患者，可能根本就不是高血压，平日里时常焦虑、劳累、精神压力大，可能存在精神心理疾病，也会造成血压不稳，忽高忽低，患者首先要调整情绪，才能促使血压更加稳定。对于血压不稳的人，可以做一个动态血压的监测，来评估24小时整体的血压情况，有助于进一步的查找血压波动的规律。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(32900)
"高血压的病人血压有时会忽高忽低，这是一个比较复杂的问题，因为血压的升高与降低与许多因素有关系，比如高血压的类型、发病机制、病情轻重程度都有一定的关系。许多因素会影响高血压病人的血压发生变化，从而导致病人血压出现忽高忽低，比如精神方面的因素、环境因素以及不合理用药等。精神因素比如精神过度紧张、情绪过于激动、身体过于疲劳，这些情况都会导致血压突然升高。这些因素都可以使大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节，在血管舒缩中枢形成固定的兴奋灶，使全身小动脉呈痉挛性收缩，血管内血流阻力增加，从而导致血压升高。如果一个人爱生气、易发怒或常常太过高兴，就会经常刺激大脑的血管舒缩中枢，血压就可能会出现忽高忽低的现象。环境因素比如劳动、工作、生活环境也都会影响血压，例如高空作业、强噪音、过度吸烟、饮酒、气候急剧变化等都会使血压发生高低变化。另外，吸烟也可以导致血压的变化。不合理用药，比如有的人得了病也不够重视，难受的时候就吃点药，症状缓解了就又忘记吃药。还有的人急于降低血压，用药量太大，使血压下降太快，会使血压出现忽高忽低的现象。"
王停停│聊城市第二人民医院
2018/08/13收听(51624)
在一天中患者和正常人都会出现血压忽高忽低的情况，因为影响血压的因素有很多，例如体温的变化、心率的变化、脉搏的变化和神经体液内分泌系统的变化，例如交感神经的张力增高或迷走神经的兴奋，都会引发血压出现波动的情况。在一天中，通常情况下在人静息或者熟睡时，血压都会出现偏低的情况。但是在下午或者午后，当体温升高或者情绪激动、从事剧烈的运动、体力活动增多时，也会出现血压上升的情况。尤其在精神过度紧张、焦虑，或者吸烟、饮酒后，血压也会随内分泌系统的改变而引起血压升高的情况，正常人和有一定的原发基础性疾病的患者都会有此规律。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(61426)
"血压忽高忽低多见于高血压患者在降压过程中出现这种情况，而且在老年人当中尤其多见，一般来说主要是因为降压药物应用不得当导致的。在临床上很多老年人把服用的降压药，一般2-3种同时早晨一起服用，经常会出现上午服完药之后血压偏低，病人容易困倦、乏力、总想睡觉，下午、晚上或第二天早晨又升高，血压总是像过山车一样，吃了药之后低，离吃药时间长一点血压就再次的高起来。另外老年人早餐后还会有一个明显的餐后低血压，再同时合并降压药物的作用，血压会下降的比较低。针对于这种情况，为了减少血压忽高忽低的情况，我们可以把降压药物进行调整，主要是调整一下服药时间，如果服用两种降压药，可以早晨服用一种，下午或者晚上再服用另外一种，如果服用三种降压药，可以两种放在早晨，一种放在下午或者是晚上。另外如果是老年人上午血压不高，我们仍然可以把降压药物放在中午，或者是下午、晚上来服用，主要是把降压药服用在容易血压升高的前面那段时间，而不是在血压不高的时候，一定要在早晨服用，降压药物服用的时间原则主要是应用在容易高的时段。"
张妮│北京医院
2020/04/22收听(61148)
正常血压是波动变化的，表现为早晨6-10点时间段可能血压偏高，而下午和晚上偏低，有节律变化。一... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(28311)
正常血压是波动变化的，表现为早晨6-10点时间段可能血压偏高，而下午和晚上偏低，有节律变化。一...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(28311)
血压忽高、忽低，不稳定，常见的原因有情绪... 张闻多│北京医院 2023/11/23播放(39965)
血压忽高、忽低，不稳定，常见的原因有情绪...
张闻多│北京医院
2023/11/23播放(39965)
血压忽高忽低的原因，不同的人可能原因不一样，具体如下：1、情绪因素：血压升高来源... 张妮│北京医院 2023/10/19播放(35103)
血压忽高忽低的原因，不同的人可能原因不一样，具体如下：
1、情绪因素：血压升高来源...
2023/10/19播放(35103)
"正常人的血压在1天内的时间内是波动的。正常的血压波动规律为：一般来说，上午8-10时血压最高，中午降低，下午3-5时出现第二个小高峰，但是低于上午的血压高峰，晚上睡着后血压降至最低，这是正常人的血压波动曲线。高血压患者血压波动曲线发生变化，一般表现为上午8-10时血压升高，较正常人升高更明显，下午3-5时血压升高，而且一般高于上午。有的高血压患者夜间血压升高的更明显，表现出与正常人相反的节律，称为“反勺型”曲线，这样对心脑血管的危害增大。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/07收听(40666)
"导致血压忽高忽低的原因主要有：服药不规律，精神压力大，作息紊乱，大动脉硬化等。患有某些继发性高血压疾病，肾脏疾病，以及大动脉血管狭窄，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等，都会导致血压忽高忽低，要找一下高血压的原因，如果有病因，要针对病因治疗。平时坚持服用降压药，尽量选用长效制剂，平稳降压。如单剂药物降压不达标，需要联合应用2种或2种以上的降压药才行。原发性高血压患者关键是注意平时生活规律，规律服药，保持好的心情，适度运动，戒烟限酒，平时要监测血压，定期医院复诊。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(40784)
"血压忽高忽低，波动较大，与很多因素相关的，一天二十四小时血压处于不断变化之中，晨间血压要高于夜间血压，血压忽高忽低很可能与漏服降压药物、体力活动强度不均等或者情绪不稳定有关，高血压患者宜规律服用降压药物，漏服会是降压药物持续时间变短，药效降低，导致血压控制不好。如果日常活动不均衡，体力劳动有时过于劳累，可能会导致血压偏高，情绪激动会引起交感神经兴奋、心率增快、血压偏高，如果静息状态下，连续三天不同时间测量血压高于139mmHg、89mmHg，则可诊断为高血压，需要规律服用降压药物，定期监测血压。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(14742)
血压忽高忽低的原因如下：1、最常见的是药物原因：部分患者感觉血压下降，降压药物会... 王钦贤│浙江省立同德医院 2023/01/13播放(91870)
血压忽高忽低的原因如下：
1、最常见的是药物原因：部分患者感觉血压下降，降压药物会...
王钦贤│浙江省立同德医院
2023/01/13播放(91870)
"血压忽高忽低的异常波动主要存在三种情况：第一、其他疾病因素导致的血压异常波动，其中最常见于精神因素刺激，内分泌性疾病影响以及应激性疾病影响。如果患者在血压波动之前存在劳累、情绪波动等情况，则属于生理因素，治疗需要通过生活方式调整。如果患者在血压升高之前存在外伤或者其他应激性疾病，则属于应激性血压升高，需要针对原发疾病治疗。第二、患者为服用降压药物的高血压病患者，出现类似血压波动最常是由于降压药物使用不规范所导致，一般建议在医生指导下使用长效药物维持血压平稳。第三、见于老年原发性高血压，该病的特点就是血压波动大，忽高忽低。"
2019/06/13收听(92988)
血压忽高忽低，需要根据产生原因进行控制，主要有以下几种情况：1、精神因素：老年人... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/11播放(50842)
血压忽高忽低，需要根据产生原因进行控制，主要有以下几种情况：
1、精神因素：老年人...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/11播放(50842)
通常情况下，血压会出现忽高忽低的情况，其常见情况如下：1、高血压初级阶段：刚发生... 李菁│中日友好医院 2023/03/16播放(25068)
通常情况下，血压会出现忽高忽低的情况，其常见情况如下：
1、高血压初级阶段：刚发生...
李菁│中日友好医院
2023/03/16播放(25068)
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