中日友好医院
心脏内科
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慢性心肌炎患者可以没有任何症状，也可以出现各种心律失常的症状，如心悸、胸闷、气短、胸痛、头晕、乏力，心脏跳动不规律等心肌炎症状。
慢性心肌炎为患心肌炎后的免疫反应所导致，与当时的病毒、细菌已经没有关系，主要是病毒引起的后续机体持续免疫反应，这种免疫反应基本不会导致发烧症状出现。轻症时患者不会有症状出现，其症状主要取决于心脏扩大程度。
慢性心肌炎逐渐进展会变成类似扩张型心肌病的表现，即扩张型心肌病的部分原因，是由慢性心肌炎所导致。
心脏扩大、心力衰竭、心率失常等，均会导致各种各样的心衰、心律失常症状出现，包括胸痛、胸闷、气短、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，以及端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。
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"对于大多数急性心肌炎的患者，如果能够遵照医嘱定时服药，并在1-2周之后坚持休息半年时间，半年内避免进行剧烈的体育运动，则此类患者往往疾病转归较为良好，不会出现明显并发症。但如果患者做不到以上几点，往往进入慢性心肌炎期，一旦患者进入慢性心肌炎期，不管年轻或者人到中年，均容易出现呼吸困难，活动后乏力、胸闷、气促等症状。这是因为心功能在没有恢复的情况下，就进行了剧烈的体育运动，导致心脏负担过重，最终导致心肌损伤、心室重构、心脏向两侧扩大、射血分数下降，因为心功能下降会导致患者无法承受在得病前能承受的体力支出。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(53086)
"部分心肌炎患者可能因为没有及时很好的休息或者是治疗，或者是因为病情比较严重，心肌损伤特别厉害，或多或少会留下一些后遗症。这个后遗症形态上可能是因为心脏的扩大，在功能上可以表现为心力衰竭或者心律的失常。如果心力衰竭的话，主要表现为胸闷、气急、乏力，特别是活动以后觉得气喘不上来。如果心律失常的话，更多的可以是各种心悸、胸闷，也可以因为由此带来的一些紧张、焦虑的情绪，影响到睡眠，可能是失眠状态，或者是影响到食欲。一旦引发了焦虑，焦虑可以表现为各个系统的症状，可以是中枢神经系统的失眠，可以消化系统的食欲不振，可以表现运动系统的乏力等等，这些症状都有可能出现。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/10收听(40236)
慢性心肌炎是比较严重的疾病，由急性心肌炎没有治愈发展而来。慢性心肌炎是慢性病，其无法治愈。随着病情进展，逐渐可以引起心脏扩大、心肌收缩力下降，出现各种心律失常，有时还会引起血栓栓塞，甚至引起患者猝死，慢性心肌炎逐渐发展最后进展为扩张型心肌病。对于慢性心肌炎的患者要长期给予ACEI、ARB以及β受体拮抗剂等药物，以减轻心肌重构，延缓病变进展，改善患者预后。对于出现心力衰竭的患者要给予利尿剂减轻心脏负荷，必要时还要使用洋地黄制剂增强心肌收缩力，以改善心衰症状。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/05收听(71758)
慢性心肌炎是根据心肌炎病程区分的类型之一，是指心肌炎病程比较长，病程超过2年以上。一般是从急性... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/14播放(91120)
慢性心肌炎是根据心肌炎病程区分的类型之一，是指心肌炎病程比较长，病程超过2年以上。一般是从急性...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/14播放(91120)
"慢性心肌炎是由急性心肌炎过渡而来，是由于细菌或者病毒感染造成心肌内膜的炎症表现，一般出现心肌炎，患者会有胸闷、气短、呼吸困难、发热等症状，身上有皮疹或者斑点状出现。一旦患有慢性心肌炎，要给予实验室检查，比如血常规、细菌培养加药物敏感试验，通过这些可以了解炎症反应的程度，决定下一步的治疗方案。另外，还需要给予心电图、心脏彩超，明确心脏功能的情况，可以给予抗炎、强心、利尿以及营养心肌的治疗方案，在药物的选择上，有头孢菌素类的抗菌药物，还有地高辛、螺内酯、辅酶Q10等，都能够使患者尽快的获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/05收听(24968)
慢性心肌炎的确诊，除了有典型的临床表现和体征以外，常常有胸部X线可见心影扩大，有心包积液时可呈烧瓶样改变。心电图有ST-T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。超声心动图，可以显示左心室增大，室壁运动减低，左室收缩功能减低和附壁血栓。心脏磁共振是对心脏诊断具有很大的价值，典型表现为T1和T2信号强度增加提示水肿，心肌早期钆增强，提示心肌缺血，钆延迟增强扫描可见心外膜下或心肌中层片状强化。心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶及肌钙蛋白增高，病毒血清学检查也可以查出是否有病毒的抗体，心内膜心肌活检可以确诊。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(65122)
慢性心肌炎的确诊为急性心肌炎治疗后遗留下顽固的后遗症，如各种早搏、传导阻滞、心肌缺血、心律失常、胸痛、胸闷、气促、乏力等症状。实验室检查方面，心电图、酶学检查反复迁延不愈，病程多在一年以上，在慢性期，虽然咽部粪便中不易分离到病毒，更多的是发现血清中特异性病毒抗体和抗心肌抗体效价升高，细胞免疫检查有受损的情况。综合多方面的因素，可以确诊慢性心肌炎的诊断，患者还应遵医嘱完善相关检查。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/21收听(77654)
急性心肌炎最常见的是由病毒感染引起的，一般有自限性，七天之后随着病毒的改变，机体产生抗体，免疫... 杨迎兰│银川市第一人民医院 2023/06/04播放(83708)
急性心肌炎最常见的是由病毒感染引起的，一般有自限性，七天之后随着病毒的改变，机体产生抗体，免疫...
杨迎兰│银川市第一人民医院
2023/06/04播放(83708)
"患者如果罹患了心肌炎，需要及时到正规有资质的医院进行相关治疗。大多数心肌炎患者为年轻人或者中年人，此类患者基本的心功能处于正常阶段。只要经过正规化治疗，往往不会遗留任何的并发症，寿命也不会受到影响，取决于患者是否及时到医院进行诊治。诊治过程中，患者遵医嘱休息，尤其是出院后要休息半年到一年的时间，半年内严禁参加剧烈的体力活动，半年以后到医院进行心脏彩超复查，判断有无心脏形态学的改变。如果没有形态学的改变并且没有胸闷、胸痛、气促憋喘情况，则考虑慢性心肌炎已经治愈。治疗过程中可以采取抗病毒治疗，比如注射α干扰素，中药的黄芪，采用辅酶q10口服，以及曲美他嗪抑制游离脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化来帮助心脏利用有限的氧，产生更多的能量。"
2019/07/11收听(53360)
慢性心肌炎的诊断标准是指有明确的急性心肌炎的病史，也就是说曾发现有过急性心肌炎所造成的心律失常以及心电图的改变，还有心肌损害的一些参考标准。从病原学方面也能够找到有急性心肌炎的这种确切的依据，一部分病人由于急性期后炎症持续存在，最后会转化为慢性的心肌炎，逐渐会出现进行性的心脏扩大、心功能减退、心律失常，经过数年或者一二十年后，可能会死于上述的各种并发症。心肌炎各阶段的时间划分是比较难定的，一般会认为一年以上的心肌炎称为慢性的心肌炎。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/27收听(36426)
急性心肌炎最常见的是由病毒感染引起的，一般有自限性，七天之后随着病毒的改变，机体产生抗体，免疫... 杨智│广州市第一人民医院 2023/12/14播放(94204)
杨智│广州市第一人民医院
2023/12/14播放(94204)
慢性心肌炎不可以治愈，心肌炎有以下几种转归：1、完全恢复：和正常人没有区别； 范书英│中日友好医院 2023/12/04播放(98664)
慢性心肌炎不可以治愈，心肌炎有以下几种转归：
1、完全恢复：和正常人没有区别；
范书英│中日友好医院
2023/12/04播放(98664)
"心肌炎主要是由于病毒或者细菌感染导致患者心肌受损，引起心肌炎症的一类疾病。发病根本是由于患者体质虚弱，中医治病求本，从根本上调理人的气血阴阳平衡，增强体质，中医治疗心肌炎具有很好的疗效。对于慢性心肌炎，中医认为多数气阴两虚兼血瘀型或者气血亏虚兼血瘀型。在临床治疗上常选用中药汤剂炙甘草汤或者归脾汤为主方，加用赤芍、红花、丹参等活血化瘀药物。中医治疗慢性心肌炎，注重顾护人体的正气，正所谓正气存内，邪不可干。"
张晶│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/08收听(49670)
心肌炎主要是多种病因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能障碍。最严重的心肌炎为暴发性心肌炎。暴发... 洪晓华│惠州市中医医院 2023/05/04播放(71356)
心肌炎主要是多种病因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能障碍。最严重的心肌炎为暴发性心肌炎。暴发...
洪晓华│惠州市中医医院
2023/05/04播放(71356)
心肌炎所表现出的症状与心肌被侵犯严重程度有关，具体表现多种多样，可分为以下几种情况：<...
心肌炎所表现出的症状与心肌被侵犯严重程度有关，具体表现多种多样，可分为以下几种情况：
李彩华│南方医科大学顺德医院
2023/06/13播放(65992)
心肌炎的症状有：1、病毒感染症状：呼吸道感染，患者会有发热、喉咙痛、咳嗽症状；肠... 于涛│江门市五邑中医院 2023/01/09播放(61496)
心肌炎的症状有：
1、病毒感染症状：呼吸道感染，患者会有发热、喉咙痛、咳嗽症状；肠...
于涛│江门市五邑中医院
2023/01/09播放(61496)
"轻度的心肌炎可以没有任何临床症状，而重症心肌炎有可能直接导致心源性休克甚至猝死，而其他心肌病的病人常见的临床症状主要是前驱感染症状，比如有发热、体温升高。因为会有炎性介质释放，如果有发热的话，可能会伴有乏力、头晕、头痛等症状。随后可以出现的症状是胸闷、胸痛，胸痛的部位为胸骨后、剑突下或者心前区；还可能继发肺部感染，症状如咳嗽、咳痰，痰为白痰或者黄痰，还可能出现气急、呼吸困难的症状；还可能出现心悸、心慌的症状，提示已经出现了心律失常。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(95914)
心肌炎临床表现，主要取决于心肌受损部位及广泛程度。不同原因的心肌炎，前期表现并不完全相同。心肌... 张晏│北京医院 2023/01/27播放(88144)
心肌炎临床表现，主要取决于心肌受损部位及广泛程度。不同原因的心肌炎，前期表现并不完全相同。心肌...
张晏│北京医院
2023/01/27播放(88144)
"心肌炎的症状主要包括全身炎症反应，以及心脏特异性症状两种类型。在心肌炎早期，患者会出现全身非特异性感染症状，患者往往会合并比较明显的发热、乏力、头疼等感染症状。随着病程演变，会出现胸痛、胸闷，以及活动量下降等特异性症状。心肌炎的治疗和感染微生物种类有关，如果是病毒性心肌炎，需要在医生指导下给予抗病毒治疗，以及一般支持治疗。如果是细菌性心肌炎，需要根据细菌药敏培养结果，选择有效抗生素进行抗感染治疗。如果患者已经合并明显心肌受损所导致的心功能衰竭，还需要给予营养心肌以及改善心功能治疗。心肌炎病情进展快，需住院治疗观察，以静脉输液治疗为主。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(84826)
"心肌炎是由于细菌或者病毒侵犯的身体，而影响的心脏而出现心脏的炎症叫心肌炎。心肌炎在临床上表现从轻到重，差别非常大，轻的患者只表现为胸闷、轻微胸痛或者乏力等等心慌的表现。但重的心肌炎就会表现为由于心肌炎产生的并发症，最主要的就是出现严重的心功能减退。如果要是出现心功能的严重受损可以出现血压下降，出现胸闷、气短、呼吸困难，以及水肿这样的表现，所以心肌炎的症状表现各不相同，但是如果要是出现由于心肌炎而出现心功能衰竭，比如呼吸困难、劳力性的呼吸困难，或者端坐不能平卧，或者夜间阵发性的呼吸困难或者出现头晕眼黑、恶性的心律失常等等这样的表现，需要特别的积极治疗，因为严重的心肌炎是会危及生命的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(36810)
湖北省中西医结合医院 温暖
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