膝关节置换后怎么才能知道感染了没有

2023-03-16 22:31播放 :

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人工膝关节置换术后的感染可分为早期感染和晚期感染,晚期感染又称迟发性感染,主要如下:

1、早期感染:由手术时细菌直接进入关节腔引起,常见细菌为表皮葡萄球菌。此类患者术后会出现体温升高、关节疼痛逐渐加重、静止时跳痛、切口有异常渗出或分泌物等症状。不应轻易将发热归于术后肺部、泌尿系或其它部位的感染,也不应简单将切口渗液视为脂肪液化等常见渗出,同时还因鉴别感染是位于浅表组织还是深及假体周围;

2、晚期感染:多由血行性感染引起,多见于金黄色葡萄球菌。此时患者大多已离开医院,关节肿胀、疼痛、发热等症状一般不明显,半数患者可能没有发热。

表皮葡萄球菌可引起无痛性感染,仅有10%的患者表现为白细胞计数增多,血沉升高虽然比较常见,但该症状不具备特异性,因此患者常将疼痛误诊为假体松动。怀疑感染时建议及时就医,完善相关检查以明确诊断。

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膝关节置换前后注意什么?

"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"

语音时长02:11''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(24624)

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