中国中医科学院西苑医院
内分泌科
手机浏览
甲状腺癌穿刺不会转移,甲状腺癌是一个惰性癌,也叫幸福癌,本身不容易扩散。甲状腺癌带瘤生存,一般很多年不出现问题的病例也很多。甲状腺癌是否会扩散、是否会转移,和这个疾病的特点,和个人的特点有关。
大多数情况甲状腺癌不转移,也有个别的病人在发现甲状腺癌的同时,其实甲状腺癌在淋巴上已经有了。甲状腺癌需要穿刺才能明确是否为甲状腺癌,穿刺之后能明确是甲状腺癌里的哪一型。
所以一旦怀疑甲状腺结节是癌症,穿刺很有必要。穿刺之后如果明确了是甲状腺癌,下一步的治疗就是要手术切除。
穿刺本身不引起甲状腺癌的转移,甲状腺癌的转移和个体有关,与穿刺没有关系。不能忌讳穿刺,不能因为担心这些问题而不进行穿刺,这样会治疗丧失时机。
分享:
"甲状腺癌穿刺一般不会导致甲状腺癌的转移,现在甲状腺癌大多数都是微小乳头状癌,通过彩超分级(TI-RADS分级)在4类或4类以上都有甲状腺癌的可能,最终的诊断主要依靠细针穿刺,这是甲状腺癌诊断的重要手段。但目前研究显示甲状腺癌行细针穿刺检查并没有增加针道转移或者远处转移的风险,所以不需要太担心,只有明确诊断以后才可能选择合理的治疗方式,包括甲状腺结节穿刺以及对于甲状腺癌出现淋巴结肿大后,对可疑的转移淋巴结的穿刺都是甲状腺癌治疗的重要手段,并不增加转移的风险,所以临床上不需要过分担心,一旦考虑甲状腺结节是恶性的可能建议进一步行细针穿刺。"
陈立权│六安市人民医院
2020/02/18收听(77680)
确诊甲状腺癌有无转移最常用的方法是做B超检查,可以发现有无颈部淋巴结或者其他脏器的转移,此外还... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/29播放(60602)
确诊甲状腺癌有无转移最常用的方法是做B超检查,可以发现有无颈部淋巴结或者其他脏器的转移,此外还...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/29播放(60602)
甲状腺癌是一个比较容易发生局部转移和远处转移的肿瘤。一旦确诊甲状腺是甲状腺癌以后,肯定要做一些检查是不是有远处转移。最常用的办法、手段就是B超检查,跟做甲状腺B超一样,在做甲状腺B超的同时,会做一个淋巴结的B超检查。淋巴结就是对B超的敏感度很高,那么就可以用超声来看看有没有远处转移。第一个,要关注有没有甲状腺附近的就是说颈部6区的就是气管、食管沟的淋巴结转移、第二个,要关注有没有颈侧方的淋巴结转移,比如胸锁乳突肌的深面,颈窍的附近,还有胸锁乳突肌后方这些地方颈侧方,颈侧的淋巴结有没有转移。如果颈侧淋巴结有转移,意味着这个病变就不是一个非常早期的。它可能就是一个很容易发生远处转移的病变。如果发生了这样的情况,治疗就要更积极,措施更积极才行,不能用一些保守的措施。但是在临床上经常会遇到甲状腺癌,一旦确诊以后B超会报告说未发现颈部淋巴结肿大或者未发现肿大的异常淋巴结,那这种情况不能保证说,就没绝对没有淋巴结转移。在临床上手术当中经常为了避免漏掉了淋巴结转移这些情况,常常在甲状腺癌切除以后要做同侧,至少同侧的气管食管沟和上纵膈的淋巴结的清扫,特别是气管食管沟。因为气管食管沟的淋巴结,我们认为是甲状腺癌最容易发生的首站转移的淋巴结,医学上又叫前哨淋巴结,所以在这一般要做区域的淋巴结清扫,把淋巴结切下来,连脂肪都一直切下来。然后送到病理科,由病理科的专家把这里头的淋巴结一个个给找出来,然后做切片,看看是不是里头有淋巴结的转移。如果淋巴结里头发现有乳头状瘤细胞或者是甲状腺的组织的细胞,就意味着肿瘤细胞发生了转移。经常会发现B超没有发现淋巴结转移,病理最后证实淋巴结转移这种,在甲状腺癌里头大概有30%-40%,也就是术前没有发现淋巴结转移,实际上已有已经有30%-40%已经发生转移了,所以这个肿瘤是比较麻烦的,是不是已经发生转移了不是那么准确。所以往往要靠把淋巴结切掉以后送病理来确诊,大概就是淋巴结转移的检查手段。就是说B超检查、CT检查、核磁检查,还有术中切除以后送病理检查。最后一个是最准确的。
2017/07/10收听(58072)
甲状腺癌是和所有恶性肿瘤一样,都会通过血行或者是淋巴转移,最常见的是淋巴转移,转移到颈部淋巴结。肿瘤的淋巴转移是有一定的规律,甲状腺是一个器官,淋巴引流首先是引流到第一站淋巴结。然后肿瘤再通过第一站淋巴结,转移到第二站淋巴结,是有规律可行的。临床中也可以发现邻近的淋巴结没有转移,而出现远处转移,这种跳跃现象,不是每一个人都有这种规律。这种区域的淋巴结转移是可以通过手术来根治的,远处转移的也可以通过碘-131或者是靶向治疗,孤立的病灶可以选择手术切除。
陈国平│中山市人民医院
2018/04/19收听(90196)
甲状腺癌会出现转移,因为甲状腺癌作为甲状腺恶性肿瘤,其转移的途径与身体其他部位的恶性肿瘤转移途径是一样的,主要是经淋巴转移与血液转移。由于甲状腺癌通常包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。根据目前临床统计资料表明,绝大多数乳头状癌在早期就可以出现颈部的淋巴结转移,而且乳头状癌及时的发现,及时的手术根治切除通常预后良好。其他类型,未分化癌由于恶性度比较高,早期就可以出现淋巴与血运转移,所以通常不主张手术治疗,一般采用外放射或者外放疗治疗。而对于滤泡状和髓样癌通常早期出现淋巴转移,所以及时的行手术根治切除,同样能达到很好的治疗效果。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/13收听(30526)
多数的甲状腺癌不容易发生转移,甲状腺癌根据病理类型不同,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(33985)
多数的甲状腺癌不容易发生转移,甲状腺癌根据病理类型不同,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(33985)
甲状腺癌转移几率其实比较小,特别是乳头状癌是预后最好一种,而且在甲状腺癌中占比例最高,不容易复... 雷科锋│中山大学附属第七医院 2023/09/04播放(84746)
甲状腺癌转移几率其实比较小,特别是乳头状癌是预后最好一种,而且在甲状腺癌中占比例最高,不容易复...
雷科锋│中山大学附属第七医院
2023/09/04播放(84746)
"甲状腺癌是恶性肿瘤,出现局部转移时并不严重,出现远处脏器转移时较严重,具体如下:1、局部转移或者局部淋巴结转移:尤其是乳头状甲状腺癌的淋巴转移发生较早,此时及时行甲状腺癌根治切除加颈部淋巴结清扫的治疗效果比较好,治愈率比较高。多数乳头状癌发生颈部淋巴结转移而没有远处转移时,患者可以获得治愈的效果;2、远处脏器转移:比如肺或者骨骼,此时治愈概率通常比较低。由于治愈的效果比较差,通常采用碘-131治疗,目的主要在于缓解症状、改善病人的生活质量。"
2019/08/08收听(44260)
甲状腺癌早期易出现转移,但症状、体征不明显,不易发现。常见转移部位为甲状腺周围淋巴结,也就是V... 钟林堃│中山市人民医院 2023/06/12播放(94768)
甲状腺癌早期易出现转移,但症状、体征不明显,不易发现。常见转移部位为甲状腺周围淋巴结,也就是V...
钟林堃│中山市人民医院
2023/06/12播放(94768)
甲状腺癌是可以转移的,甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤,虽然总体的恶性程度低,愈后较好,但是仍具有肿瘤的特点,随着疾病的进展会出现血行转移和淋巴转移。血行转移顾名思义是肿瘤细胞随着血液流动,到达身体的其他器官。淋巴转移是肿瘤细胞随着淋巴液的流动,到达身体其他部分的淋巴结内,淋巴转移的首站是颈部淋巴结,所以中晚期的甲状腺癌常会合并有颈部淋巴结肿大,在身体其他器官的转移主要有肺部、脑部还有腹部等。发现有甲状腺癌要及时行手术治疗,术后主要是配合口服左甲状腺素钠片,如优甲乐等抑制腺体分泌,抑制癌细胞的再生。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/10收听(76184)
"在临床上甲状腺癌绝大多数转移先转移到颈部的淋巴结,少数的甲状腺癌首先通过血运转移到远处组织或脏器,比如骨骼、肺部。因为在临床上甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种病理类型,一般来说乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌占绝大多数,一旦出现转移通常或者早期就会出现淋巴转移。那么转移最早转移到颈部周围的淋巴结。所以通常针对这3种病理类型的甲状腺癌做甲状腺癌根治切除,并配合颈部的淋巴结清扫,通常可以达到根治的目的。而未分化癌由于恶性度比较高,早期就会出现血运转移,会转移到远处的组织或脏器,比如骨骼、肺部,所以不主张手术治疗而采用外放射治疗。"
2020/03/13收听(41158)
甲状腺结节可通过临床触诊及B超检查诊断,进一步确诊可通过穿刺明确性质。临床中穿刺活检为术前明确... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2023/07/31播放(54834)
甲状腺结节可通过临床触诊及B超检查诊断,进一步确诊可通过穿刺明确性质。临床中穿刺活检为术前明确...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2023/07/31播放(54834)
甲状腺癌穿刺不会扩散,当甲状腺结节在B超下显示边界模糊,边界不清,里面有微小钙化,血流丰富,纵... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/05/23播放(46817)
甲状腺癌穿刺不会扩散,当甲状腺结节在B超下显示边界模糊,边界不清,里面有微小钙化,血流丰富,纵...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/05/23播放(46817)
穿刺往往是在甲状腺结节诊断时常用的手段,穿刺的优缺点如下:1、优点:穿刺可以明确... 孔颖│杭州市红十字会医院 2023/08/04播放(61388)
穿刺往往是在甲状腺结节诊断时常用的手段,穿刺的优缺点如下:
1、优点:穿刺可以明确...
孔颖│杭州市红十字会医院
2023/08/04播放(61388)
甲状腺癌在诊断上有困难的时候才进行穿刺,一般是组织学类型分级达到了一定的级别,比如Ⅲ级以上或者... 龙浩成│武汉市第三医院 2023/07/27播放(50820)
甲状腺癌在诊断上有困难的时候才进行穿刺,一般是组织学类型分级达到了一定的级别,比如Ⅲ级以上或者...
龙浩成│武汉市第三医院
2023/07/27播放(50820)
甲状腺癌是上皮的腺癌,通常分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺的髓样癌以及甲状腺未分化癌... 邹湘才│广州医科大学附属第二医院 2023/02/22播放(72840)
甲状腺癌是上皮的腺癌,通常分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺的髓样癌以及甲状腺未分化癌...
邹湘才│广州医科大学附属第二医院
2023/02/22播放(72840)
甲状腺癌出现淋巴结转移,它的分期就比没有淋巴结转移的患者相对来说要晚。甲状腺癌的分期可以分为四... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/17播放(64938)
甲状腺癌出现淋巴结转移,它的分期就比没有淋巴结转移的患者相对来说要晚。甲状腺癌的分期可以分为四...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/17播放(64938)
"甲状腺癌非常容易出现淋巴结转移,最高的淋巴结转移率在80%左右,所以甲状腺淋巴结转移是处理的重点。一般来讲,淋巴结转移分两部分:中央区淋巴结转移和侧颈淋巴结转移。目前认为中央区淋巴结转移不影响预后,手术基本上能够达到治愈,复发的风险也不大。侧颈淋巴结转移指的是脖子后方的淋巴结转移,相对来讲是肿瘤复发、甚至出现远处转移非常重要的因素,也是处理的重点和难点,很多医院或者医生处理的并不好,会造成肿瘤的残留、出现复发。出现复发对患者的预后、复发等等都会有很大的影响,所以侧颈淋巴结转移会对预后有一定的影响,通过手术彻底的根治转移的淋巴结,把颈部的淋巴结转移彻底清扫干净以后,复发率得到明显的降低,效果也会非常好,基本上不会影响患者的寿命。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
于文斌│北京大学肿瘤医院
2018/07/05收听(50436)
甲状腺癌转移是否比较快速,与病理类型有关,对于众多甲状腺的病理类型而言,实际上绝大多数乳头状癌... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/24播放(31747)
甲状腺癌转移是否比较快速,与病理类型有关,对于众多甲状腺的病理类型而言,实际上绝大多数乳头状癌...
2023/05/24播放(31747)
"甲状腺癌是常见的一类癌症,到了中晚期甲状腺癌也会向肝脏转移。甲状腺癌最早转移的地方应当是原位的复发和颈部淋巴结的转移,还有肺转移,到了晚期就会出现肝脏转移。治疗甲状腺癌的主要方法是手术治疗,大部分早中期的甲状腺癌的病人,如果能够积极的治疗,做根治性的手术治疗,大部分病人可以彻底治愈。如果甲状腺癌病人发生了肝转移,到了癌症晚期需要联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗,以及生物治疗、肝细胞移植治疗、肝脏肿瘤的微波消融治疗、介入治疗等等,控制肿瘤的生长、发展和扩散,减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/13收听(76970)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万