上海市第六人民医院
神经外科
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通常开颅手术是做一个U型的切口，将头皮翻开可以暴露颅骨，用电钻打一个洞，然后用铣刀将颅骨锯下来，达到开颅的目的。再根据手术的目的，找到病灶切除或者做相应的治疗。
开颅的骨窗的大小根据手术的需要决定，有时可能只需做一个很小的骨窗，将其锯下就能达到手术的目的。如果是一个比较大的肿瘤，则骨窗较大。随着技术水平的提高，开颅手术已经比较完善，可以达到对疾病较好的治疗效果。在临床中，很多病人经过开颅手术，可以恢复得较好。
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开颅手术是神经外科的常规工作，具体流程如下：1、术前准备：首先是手术切口的选择，... 杨冬│中日友好医院 2023/08/01播放(49112)
开颅手术是神经外科的常规工作，具体流程如下：
1、术前准备：首先是手术切口的选择，...
杨冬│中日友好医院
2023/08/01播放(49112)
开颅手术一般针对不同的患者、不同的术式要设计不同的切口，比如有的患者需要直切口，有的患者需要弧... 杨冬│中日友好医院 2023/11/08播放(48877)
开颅手术一般针对不同的患者、不同的术式要设计不同的切口，比如有的患者需要直切口，有的患者需要弧...
2023/11/08播放(48877)
"开颅手术的方式有很多种，针对不同的疾病其手术的方式也存在多样化。开颅手术原则基本上为：患者通过全身麻醉之后，消毒铺巾，根据疾病的需要选择合适的手术入路进行开颅，开颅时先切开头皮，然后分离颅骨，切开硬脑膜，最后对颅内的病变进行相应的处理。病变处理结束之后，通常需要放置引流管，最后逐层关颅即可。对于进行开颅手术后的患者需要动态复查头部CT，以评估手术之后的效果。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/12收听(23064)
开颅手术要根据不同的病变、不同的情况具体分析。首先要确定切口，手术切口的设计有直切口、弧形切口... 杨冬│中日友好医院 2023/03/08播放(87838)
开颅手术要根据不同的病变、不同的情况具体分析。首先要确定切口，手术切口的设计有直切口、弧形切口...
2023/03/08播放(87838)
"开颅手术具体的手术过程，因手术的目的不同而方式也各不相同，一般有清除血肿的手术、颅内肿瘤手术、脑室腹腔分流术等，具体如下：1、清除血肿的手术：脑出血的患者如果要做开颅手术，一般是通过切开头皮，打开颅骨，再剪开硬脑膜，找到脑内的血肿，并对血肿加以清除。2、颅内肿瘤手术：如果是对颅内肿瘤实施手术，则需要在剪开硬脑膜的情况下，将下方的肿瘤组织尽可能地干净切除。一般建议在显微镜下对肿瘤进行完整切除。3、脑室腹腔分流术：有一些特殊的脑部手术，比如实施脑室腹腔分流术，这就需要使用脑室腹腔分流管，将分流管的一端留滞于脑室系统当中，另外一端留置于患者的腹腔，从而将过多的脑脊液通过引流管引流到腹腔中，从而使得脑室系统的压力逐渐降低。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/04收听(87880)
脑出血开颅手术，手术方式有小骨窗血肿清除、内镜下血肿清除手术以及血肿清除加去骨瓣减压手术。如果出血量不多，动态CT发现非进行性的出血可以行小骨窗血肿清除手术，这种手术创伤相对要小一些，病人恢复要快些。如果病人合并有脑疝的形成，需要进行开颅手术血肿清除，然后把颅骨去掉进行外减压，也有极个别的病人，如果术前脑组织肿胀非常严重，出血量非常大的可以切除颞肌进行内减压的治疗。开颅之后无论是小骨窗开颅或者骨瓣减压的手术，有条件的医院可以在内镜下进行血肿的清除及止血治疗。
李文华│东营市人民医院
2019/02/18收听(16586)
"脑血栓患者需要做开颅手术，通常都是做开颅去骨瓣减压治疗，因为脑血栓患者可能会带来严重的脑水肿，脑水肿的根本原因可能是脑血栓形成堵塞一侧的大脑中动脉，甚至一侧的颈内动脉，造成广泛的大脑半球水肿，中线移位超过10mm。在这种情况下必须及时的做开颅去骨瓣减压手术，否则患者会有严重的生命危险。手术方式全称叫开颅去骨瓣减压手术治疗，具体的操作是在一侧的额颞部切开头皮，然后翻开头皮，暴露颞骨、额骨，取下大约12cm的颅骨骨瓣，并且剪开硬脑膜彻底减压，再把颅骨去除，最后缝合头皮。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/02/01收听(16370)
"垂体瘤如果肿瘤比较大，是需要进行手术的。开颅手术采用额外侧入路，首先手术要进行全身麻醉，需要先进行气管插管，应用麻醉药物后病人意识会丧失。病人需要仰卧位，切口是在一侧的额部，在切开头皮以后用颅骨骨钻钻洞，用铣刀打开骨瓣，切开硬脑膜，释放脑脊液，这样脑组织可以出现塌陷，为手术暴露空间。逐渐在显微镜下分离到鞍区暴露肿瘤，可以分块将肿瘤切除，手术过程中需要尽量避免周围血管神经的损伤，另外要减少对于脑组织的牵拉，可以预防术后出现各种并发症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/21收听(14512)
脑膜瘤需要开颅手术切除，要根据肿瘤的具体生长部位来设计手术切口，手术当中首先切开头皮，然后再打开颅骨，如果是凸面的脑膜瘤，在打开颅骨之后就可以看到肿瘤本身，在显微镜下逐步切除肿瘤。如果肿瘤的位置比较深，比如岩斜区的脑膜瘤、鞍区的脑膜瘤、桥小脑角的脑膜瘤或是脑室内的脑膜瘤，由于肿瘤的位置比较深，所以先要牵开脑组织，甚至是要切除一部分脑组织，这样才能看到肿瘤，然后在显微镜下将肿瘤和周围的血管、神经以及脑组织一一分开，逐步切除肿瘤。一些脑膜瘤，由于把周围的血管和神经都紧密地包裹，所以手术当中很难做到全切，所以术后还需要定期复查。
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/16收听(67380)
"动脉瘤有两种治疗方法，开颅手术是常用的治疗方法之一。开颅手术要进行全身麻醉，在做手术以前要进行术前的常规检查，如果检查没有手术禁忌症，可以进行插管全麻，打麻醉后病人意识丧失，需要摆体位。根据动脉的位置选择入路，选择额下外侧入路或者一侧颞下入路。手术过程中要进行头皮的切开，可以用骨钻进行钻洞，通过铣刀或者线锯将颅骨打开，然后逐渐分离。可以通过侧裂或者脑的底面致动脉瘤的位置，在显微镜下操作，用动脉瘤夹将动脉瘤进行夹闭，只要夹闭完全，是能完全治愈的。夹闭以后要注意止血，处理局部的出血点，预防出现术后的血肿，再逐层关闭。"
2019/07/24收听(46082)
听神经瘤开颅手术，手术历史很长，已经很成熟，在世界上都有一百多年的历史。在咱们国内至少也有40... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/30播放(94674)
听神经瘤开颅手术，手术历史很长，已经很成熟，在世界上都有一百多年的历史。在咱们国内至少也有40...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/30播放(94674)
脑血管畸形开颅手术是脑血管畸形治疗的主要手段。做的时候是在术前行血管方面检查，确定病变部位及供... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2023/06/19播放(60986)
脑血管畸形开颅手术是脑血管畸形治疗的主要手段。做的时候是在术前行血管方面检查，确定病变部位及供...
叶友忠│郴州市第一人民医院
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硬脑膜动静脉瘘开颅手术治疗，关键在于瘘口的切除或者封闭，开颅手术是根据脑血管造影检查结果确定瘘... 符传艺│海南省人民医院 2023/04/08播放(83444)
硬脑膜动静脉瘘开颅手术治疗，关键在于瘘口的切除或者封闭，开颅手术是根据脑血管造影检查结果确定瘘...
符传艺│海南省人民医院
2023/04/08播放(83444)
"胆脂瘤开颅手术的做法一般情况下都是采取的是乙状窦后入路或者是耳后的直切口。也就是说最基本的手术方式是在耳朵的后边，而这种手术的大致步骤就是患者取侧卧位，然后在耳后画一个4-5cm的切口进行切开，分离周围的组织，可以看到骨质，应用颅骨钻或者是铣刀，将骨瓣进行铣下，大约面积能有3个硬币的大小，而后先释放枕骨大孔的周围的脑脊液，等待脑压下降之后，向外侧牵拉小脑半球，就可以暴露出胆脂瘤，在相应的血管神经的间隙内逐渐分离胆脂瘤，有的时候胆脂瘤分离比较麻烦也可以分块切除的方式进行治疗，但是很重要的一点就是一定要保护周围的神经和血管，基本上两个小时就可以做完手术，后期再进行颅骨的修复以及缝合头皮。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(23792)
车祸可导致颅脑不同部位损伤，根据损伤严重程度不同，手术方式会有所差异。如果车祸只导致单纯硬膜外... 鲍传裕│海南省人民医院 2023/10/09播放(60246)
车祸可导致颅脑不同部位损伤，根据损伤严重程度不同，手术方式会有所差异。如果车祸只导致单纯硬膜外...
鲍传裕│海南省人民医院
2023/10/09播放(60246)
"车祸可以导致颅脑不同部位的损伤，根据损伤的严重程度不同，其手术方式可能会有所差异。如果车祸只是导致了单纯的硬脑膜外血肿，其开颅手术大致步骤为：首先根据颅内血肿的位置定位好体表切口，然后切开头皮，去除颅骨，最后对硬脑膜外的血肿进行清除，逐层缝合，最后关颅即可。如果是广泛的脑挫裂伤，双侧瞳孔散大，手术方式需要进行双侧去骨瓣减压手术，及颅内血肿清除手术。手术的方式大致为：先按照双侧标准去骨瓣减压手术的体表定位好切口，然后切开头皮，分别去除两侧的颅骨，剪开硬脑膜，最后对颅内血肿进行清除，逐层关颅即可。"
2019/07/12收听(39820)
"脑梗之所以需要进行开颅手术，主要是由于脑梗塞面积较大，从而引起脑组织缺血、缺氧，发生恶性脑水肿导致颅内压增高，手术的目主要是通过去骨瓣减压手术及剪开硬脑膜，以达到缓解颅内压增高的目的。手术操作大致如下：患者需要全麻之后进行消毒铺巾，根据标准去骨瓣减压手术划定好切口之后切开头皮，去除颅骨，剪开硬脑膜减压，脑表面贴覆硬脑膜补片，缝合头皮。"
2019/06/23收听(77854)
儿童开颅手术和成人开颅手术没有特别大的差别，但是儿童开颅手术需要多备血，因为儿童其全身血量相对较少，如果出血之后，患者有可能会引起大量的出血，所以积极备血是术前非常重要的一个准备环节。在手术时，其操作步骤大致为：首先根据颅内的病变，选择合适的手术入路，其次根据手术入路切开头皮，去除颅骨，然后切开硬脑膜，最后对颅内的病变进行切除。儿童颅内病变恶性程度一般较高，所以对于手术之后的患者需要常规进行病理学检查，根据标本的病理学性质，考虑是否术后需要进行放疗或者化疗。
2019/07/19收听(90220)
"脑膜瘤大多数可以通过开颅手术进行肿瘤切除得以治愈，最主要是因为脑膜瘤本身是一个良性肿瘤，大多数的患者与脑组织的粘连并不紧密，所以在进行开颅手术的时候，要尽可能的做到肿瘤全切，也就是包括肿瘤本身、肿瘤附着点的硬膜，以及临近受主流累及造成增生和破坏的颅骨疾病一并切除，这样才能获得最佳的治疗效果。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(69904)
脑出血开颅手术的手术方法较多，主要是根据患者的病情来选择。简单的方法有小骨窗和大骨窗之分。在使... 费毅│海南省人民医院 2023/01/10播放(94972)
脑出血开颅手术的手术方法较多，主要是根据患者的病情来选择。简单的方法有小骨窗和大骨窗之分。在使...
费毅│海南省人民医院
2023/01/10播放(94972)
湖北省中西医结合医院 温暖
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