河南省人民医院
感染性疾病科
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手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见,可以引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。个别患者可以引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,其主要传染源为手足口病患儿和隐性感染者。
手足口病的传播途径主要是密切接触传播,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具,以及床上用品和衣物等,均可造成感染,还可以通过呼吸道飞沫传播,饮用或摄入被病毒污染的水和食物,也可造成感染。
婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主,在手足口病流行时,注意环境、食品以及个人卫生尤为重要。饭前便后要洗手,预防病从口入,家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所,以减少被感染的机会。
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"手足口病是由肠道病毒引发的传染病,一般六岁以下儿童比较常见,因为小孩的免疫力比较低,这种病毒可以通过咳嗽、打喷嚏、粪便,还有患者用过的毛巾、奶瓶、水杯传染,还有的会因为患者平时不讲卫生,不爱洗澡引起的。手足口病成年人也会感染,有的患有手足口病可能没有症状,被称为隐性感染者,隐性感染者与宝宝亲密接触,或者是亲吻宝宝,都有可能让宝宝传染上手足口病,所以平时一定要给宝宝勤洗澡、勤洗手,尽量不要在外面吃饭,无法避免时要自带餐具,多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜、水果,尽量少去人群聚集地,可以有效的预防手足口病。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/20收听(62085)
"手足口病是我国法定的丙类传染病的一种,它是一种肠道病毒感染性疾病。引起手足口病的病毒种类比较多,它的传播途径主要就是通过消化道来进行传播,再就是通过呼吸道的飞沫也可以传播。一年四季都可以发病,夏天是发病的高峰季节。手足口病的小孩或者成人,主要症状是发热和皮疹。皮疹主要是分布在手、足、口腔等的部位,可以是皮疹、疱疹,口腔里面可以是溃疡。由于手足口病的病毒没有特效的抗病毒药物,所以手足口病的治疗主要是对症支持治疗为主,也就是出现什么症状,就针对什么症状进行处理。预后来讲,大部分手足口病的预后非常好,有的小孩可能会引起脑炎等并发症,个别重症的小孩病情发展会比较快,可以导致死亡。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/06/22收听(71771)
"在手足口病期间,第一、一定要注意饮食清淡易消化,不要吃辛辣刺激性的食物,可以吃面条、稀饭,也可以吃点米饭、蔬菜,不要吃油腻的食物。因为过于油腻,不利于孩子的消化吸收,特别是油炸的食品,会影响孩子的食欲,油炸的食物对孩子的消化道也会造成影响,会造成免疫功能的下降,胃黏膜容易受到损害,病毒就容易入侵。第二、也要注意卫生,餐具要经常消毒,比如奶瓶、奶嘴、汤勺、纱布等等,用之前一定要注意消毒,可以用开水煮熟消毒或者是用开水烫,尽量减少病毒感染的机会。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(32271)
"手足口病是由以下原因引起的:1、宝宝接触了传染源,人是肠道病毒唯一的宿主,病人和隐性感染者为传染源。如果宝宝接触了手足口病的病人,或者隐性感染者,就可能会出现手足口病。2、手足口病传播途径多样,可以经过粪-口传播,也可以经过呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播,或者接触病者的口鼻分泌物、黏膜、疱疹液,以及被病人污染的用品等造成传播。所以,宝宝如果接触了手足口病人的体液、分泌物或者手没有洗干净,各种的传染造成孩子得手足口病。3、手足口病的病人大部分是婴幼儿,年龄小、抵抗力低,容易受病毒感染的侵害,所以会出现手足口病。宝宝要做到远离手足口病,需要注意隔离、勤洗手、做好防护,不到人多的地方去。如果接触了手足口病病人,要关注孩子的情况,必要的时候到医院就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/26收听(69766)
虽然得了手足口还是需要打手足口病预防针的。因为手足口病是由肠道病毒引起的急性发热性出疹性疾病,常见于5岁以下的小孩,因为同一儿童可因为感染不同的血清型的肠道病毒引起发病。手足口病常见的病原体有EV71型、柯萨奇A16型、柯萨奇A6型、柯萨奇A10型、埃可病毒等。虽然得手足口病,但并不明确手足口病属于哪一种病毒型引起,所以临床上还是可以接种手足口病的疫苗的,接种疫苗前一定要没有发烧,情况良好,没有呼吸道的症状且精神正常,才可以接种疫苗。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/24收听(51646)
手足口病是由柯萨奇、EV71等肠道病毒感染引起的传染性疾病,接种手足口疫苗只能降低儿童被感染的几率,而不能100%保证不会被传染。在治疗上还是采取对症治疗的方法,如口服抗病毒类的药物,如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、金莲花颗粒等,口腔给予开喉剑等药物清理。同时给予清淡、流质食物,并且要注意手足口病的并发症发生,如病毒性心肌炎、中枢神经系统感染等。其有传染性,需要做到家庭环境的隔离,并且要注意穿过的衣服、餐具、玩具等进行消毒。
童鹏│鄂州市中心医院
2020/07/14收听(51155)
"手足口病是小儿常见的病毒传染性疾病,在疾病期间,治疗上对症给予抗病毒治疗。同时避免食用发物使症状加重,比如鱼虾和牛羊肉等食物。一定要注意疾病期间避免到公共场所,以免对其他人造成传染。疾病期间要保证充足的睡眠、均衡的饮食,注意休息,有利于疾病的恢复。同时手足口病会对小儿心肌酶造成影响,会形成心肌损害,如小儿有乏力、叹气和精神不振的症状,家长必要时带孩子到医院检查儿童心肌酶。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/06/25收听(32295)
"手足口病疫苗是有必要打的。现在预防手足口病的疫苗主要是针对EV71病毒的,这种病毒是近几年来导致重症手足口病和手足口病患儿死亡的主要病毒之一。因此,打上手足口病疫苗之后,可以对EV71病毒的感染起到预防作用,或者可以使感染EV71病毒后导致的手足口病患者症状明显减轻。但是,这个疫苗对其他类型的手足口病病毒所导致的手足口病是没有预防作用的,所以,打上这个疫苗之后,还是有可能再得手足口病的,但是,可以有效预防重症手足口病的发生,降低重症手足口病患儿的死亡率,因此,还是推荐打手足口病疫苗的。"
2019/01/23收听(13412)
"手足口病是由于柯萨奇病毒A16所引起的,好发生在学龄前的儿童,手足口病的潜伏期为2-18天。一开始会有倦怠、头痛、发热、口腔黏膜烧灼感等症状,成人的症状较轻,儿童的症状较重,经过2-3天以后会在颊黏膜、舌、唇以及掌跖、指间等处出现水疱,但有时可能只发生在口腔及手掌,初起的水疱内容澄清或者稍有混浊,破溃后可以形成疼痛的表浅溃疡,并且有水肿,会伴有局部淋巴结的肿大,几天后体温就会下降,经过一周就可以治愈,治愈后局部不会留有瘢痕。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/12收听(17207)
"手足口病可以通过多种途径传染,导致手足口病的病毒有很多种类,但它们对外界的抵抗能力都比较强,而且在手足口病的患者中可以存在于疱疹液之中,也可以存在于大便之中,还可以存在于呼吸道的飞沫之中,所以可以通过多种途径传播。首先,可以通过呼吸道的飞沫传播,如果和患者共处一室,进行谈话、不戴口罩,比较容易被传染上。其次,在流行期间可以通过直接接触传播,直接接触的媒介主要是污染的手,如果患者并没有洗干净双手,比较容易通过手传播。另外,患者的手上面是有疱疹的,疱疹液之中是含有相关病毒的,所以也具有相关的传染性。但是,如果每个人都洗干净手,能够阻止一部分手足口病的传播。最后,手足口病的相关病原体可以存在于大便之中,如果大便不得到很好的消毒或是清理,也有可能传播。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/14收听(25777)
"手足口病是一种常见多发传染病,以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生,五到七月为高发期。手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹,疹子周围可发红,口腔黏膜出现疱疹或者有溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗,可危及生命。预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生,饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手,不喝生水,不吃生冷的食物。家里要经常通风,要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病的儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤,主要是手心、脚心和口腔有没有异常。注意孩子体温的变化。"
金菊花│浙江省立同德医院
2018/05/09收听(95922)
"手足口病好发于儿童,尤其是六岁以下的儿童,表现为双手、足、臀部、口腔出现皮疹,皮疹呈斑丘疹、疱疹样,一般不痛不痒。部分患儿会伴有发热、咳嗽、腹泻等症状,大部分患者的临床症状比较轻微,只需要适当进行抗病毒治疗就可以了,5-7天左右临床症状就会消失。一小部分患儿临床症状比较重,会出现严重的并发症,如中枢神经系统感染、肺炎、心肌炎等。这类患儿需要及时住院治疗,需要及时抗病毒治疗,并且需要对症治疗。如果合并有神经源性肺水肿等患儿,需要入住重症监护病房。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/20收听(32378)
"手足口病的潜伏期,大约是3-7天的时间,大多数的患者或者患儿是突然起病。因此,如果有明确的接触手足口病患儿的既往史,一定要密切观察3-7天,3-7天之内要注意体温的变化,注意有无皮疹的出现。起病的初期是以发热起病,而后在口腔或者咽部出现皮疹或疱疹,继而在手、足、臀部或其他的部位出现皮疹。如果一周之后仍然没有任何的体温改变,没有皮疹的出现,暂时可以考虑没有被传染上手足口病,这时要注意避免再接触手足口病的患儿,并且在生活中一定要注意饮食卫生,勤洗手,保持手卫生。"
2019/06/22收听(77686)
"手足口病是由肠道病毒感染引起的传染性的疾病,多发于儿童期。手足口病重症病例的表现主要是有以下几个方面:第一、神经系统的表现可以出现精神差、嗜睡、容易惊醒、头痛、呕吐、肢体抖动、惊厥,查体可以出现脑膜刺激症。第二、呼吸系统表现,呼吸系统可以出现肺水肿的表现,如呼吸比较浅促、呼吸困难、出现呼吸节律改变、口唇紫绀、咳嗽、咳粉红色或者血性泡沫样痰,听诊可以闻及双肺湿啰音或者痰鸣音。第三、循环系统出现心肌炎的表现,如孩子面色灰白、皮肤发花、四肢发凉、毛细血管再充盈时间延长、心率增快或者减慢、血压升高或下降,手足口病重症病例进展比较快,及时做出相应的诊断和处理。"
2020/03/03收听(59871)
"手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生在十岁以下的婴幼儿,表现主要是以双手、双足、口腔这些部位的皮肤黏膜的皮疹、疱疹或者溃疡为特点。少数患儿会有重症倾向,合并心肌炎、肺水肿、脑脊髓膜炎、脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展迅速,导致死亡,所以手足口病在十岁以下儿童发现比较常见。重症化倾向多见于三岁以下孩子,所以三岁以下的孩子患手足口病,如果出现反复高热,精神状态欠佳,要积极住院治疗,避免疾病重症化。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/09/27收听(18721)
"手足口病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期一般在2-10天,平均在3-5天。手足口病主要是由肠道病毒引起的传染病,引起手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见,多发生于5岁以下的儿童,表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或者小溃疡,多数患儿1周左右可以自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别重症的患儿病情发展快,可以导致死亡。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/25收听(28736)
"手足口病是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病。该病的传染性极强,预防主要是需要有良好的个人卫生习惯,勤洗手,注意玩具和餐具的消毒是预防的关键。加强疫情监测,要做到早发现,早隔离,早治疗。防止疱疹破溃,如果已经破溃,应立即用棉签吸干渗出液,再用利巴韦林涂抹患处,以控制传染源,切断传播途径。目前尚没有有效的可以临床应用的病毒疫苗,当前疫苗研究的热点集中在引起手足口病的肠道病毒71型,包括灭活疫苗、DNA疫苗、减毒活疫苗和转基因植物(动物)疫苗等。所以在高发季节,特别是夏秋季时,可以提前进行预防接种预防肠道病毒71型的疫苗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/05收听(36546)
"手足口病是由肠道病毒引起的发热,出疹性、传染性比较强的疾病。手足口病的临床表现具有复杂性和多样性,多数孩子症状轻微,可以伴有和不伴有发热,以手、足、口腔、臀部这些部位出现散在的皮疹和疱疹为主要特征。少数孩子可伴有多种并发症,个别重症的孩子病情进展快可发生死亡。一般重症的表现,少数可以出现中枢神经系统损害,在发病的1-5天之内,孩子可以表现为头疼、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直,类似脑炎、脊髓灰质炎样综合征表现。这时候如果治疗及时,可以挽救孩子的生命,如果治疗不及时可能导致孩子出现死亡的情况发生。孩子重症的时候可以发生心肺功能衰竭,多在孩子发病五天内,表现为心率和呼吸的增快,出现四肢末端发凉、血压不稳定,属于手足口病重症的危重型,及早发现、及早诊断是降低死亡率的关键。另外,心肺功能衰竭的时候可以表现为孩子心动过速、呼吸急促、口唇发绀、吐粉红色痰、没痰,严重的可以出现休克,危及生命。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(98913)
"手足口病是传染性疾病,所以治疗手足口病,首先要做好对患者的隔离,手足口病没有特效的治疗药物,如果是轻症手足口病,不用进行特殊治疗,在家做好隔离,避免交叉感染即可。其次注意保持个人卫生,同时做好对皮肤的护理,以防发生感染,伴有明显发热的孩子,可服用一些中成药辅助治疗,比如健儿清解液。可以多吃水果和蔬菜,补充身体内的维生素B、C,并且在生病期间要多注意休息,适当的饮水。如果是重症的手足口病患者,除了进行要隔离,也要用药治疗,比如开喉剑喷雾、蒲地蓝口服液等进行治疗,如果情况没有改善,则建议去医院,根据医生的方案进行专业的治疗。"
2020/04/14收听(36898)
"目前国内使用的手足口疫苗是EV71疫苗,EV71疫苗是由中国领衔研发的,是灭活疫苗,用于预防EV71病毒感染引起来手足口病和相关的疾病,并不能够预防其他肠道病毒,比如柯萨奇A16病毒引起的手足口病。因为临床中大部分的手足口病,都是由柯萨奇病毒和其他的肠道病毒引起来的,所以对于大部分的手足口病,现在的手足口病疫苗没有预防作用的,但是因为EV71病毒感染引起的手足口病,有一部分是重型的手足口,可以引起很严重的并发症,甚至导致死亡。另外,由于手足口病本身传染性特别强,尤其因为EV71病毒导致重症手足口病可以引起患儿死亡,所以手足口病疫苗可以去接种。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/01收听(39054)
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