海南省人民医院
神经内科
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三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区域内，短暂的反复发作性剧痛。迄今为止，原发性三叉神经痛的病因尚未明了，目前主要存在两种病因学说，一种是周围学说，认为三叉神经痛是由于多种原因引起，三叉神经半月神经节，到脑桥间的部分受压所导致。
另一种是中枢学说，认为三叉神经痛是一种感觉性癫痫样发作，异常放电的部位可能位于三叉神经脊束核或脑干。有的患者虽表现为三叉神经痛，实际上却是器质性疾病所导致，继发性三叉神经痛的病因可能是颅底肿瘤、多发性硬化、脑血管畸形等。
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由于患者颅内三叉神经周围的小血管、小动脉的搏动影响颅内血管和神经走行，刺激神经，进而引起神经压... 付强│天津医科大学第二医院 2023/09/08播放(62926)
由于患者颅内三叉神经周围的小血管、小动脉的搏动影响颅内血管和神经走行，刺激神经，进而引起神经压...
付强│天津医科大学第二医院
2023/09/08播放(62926)
三叉神经痛最常见的原因还是患者颅内有一些并行的血管和神经互相影响，引起血管的跳动，引起神经的刺激，或者血管跟神经的走行有交叉，发生神经的卡压引起的疼痛，这是占大部分，还有一部分是由于感染，再有一部分是由于一些小的颅内解剖结构的异常，比如异常组织的增生，或者是一些微小的脑膜瘤或者颅底的一些肿瘤，压迫三叉神经引起三叉神经痛，这都是比较常见的原因，这些原因通过一些手段能够检查出来，原发性的三叉神经痛有一些是查不到原因的，这个并不妨碍进一步的治疗。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(43894)
"三叉神经痛的原因主要有两大类：1、原发性：发病原因不太明确。多数学者认为是血管压迫神经根以后，神经根脱髓鞘病变，裸露的神经根之间形成了短路，很小的刺激就产生神经冲动，从而诱发疼痛发作，治疗应该解除血管压迫神经；2、继发性：像颅内的肿瘤，像脑膜瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤、动脉瘤等，这些根据情况需要手术来去除解决；3、其他因素：占极少数。"
赵奎明│中日友好医院
2017/10/17收听(82902)
三叉神经痛的原因主要有两大类：1、原发性：发病原因不太明确。多数学者认为是血管压... 赵奎明│中日友好医院 2023/01/29播放(93776)
三叉神经痛的原因主要有两大类：
1、原发性：发病原因不太明确。多数学者认为是血管压...
2023/01/29播放(93776)
三叉神经痛的原因较多，90%以上是因为颅内小血管压迫三叉神经所致。另外，颅内肿瘤、颅内炎症、蛛... 李卫国│山东大学齐鲁医院 2023/06/21播放(81468)
三叉神经痛的原因较多，90%以上是因为颅内小血管压迫三叉神经所致。另外，颅内肿瘤、颅内炎症、蛛...
李卫国│山东大学齐鲁医院
2023/06/21播放(81468)
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。引起三叉神经痛的原因，原发性和继发性的是不一... 于炎冰│中日友好医院 2023/07/09播放(59022)
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。引起三叉神经痛的原因，原发性和继发性的是不一...
于炎冰│中日友好医院
2023/07/09播放(59022)
"三叉神经痛的原因目前也不是非常明确，那目前比较公认的最主要的就是这个微血管压迫，在临床可以占到百分之八九十以上，那其次就是桥小脑角占位性病变。占位性病变最常见的就是听神经瘤、脑膜瘤，三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等，那其他的原因相对是比较少见的，那么得了三叉神经痛，那首先考虑就是要到正规的医院进行全面的诊治，最重要的一个检查就是CT或者MR检查，可以排出颅内是否有占位性病变，重点就是检查一下三叉神经跟周围血管的位置关系，包括对三叉神经明确的血管压迫的情况，我们推荐首选做微血管减压手术。这种手术技术是非常成熟的，风险低，而且效果好，复发率低。"
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(79436)
三叉神经痛的原因至今尚未完全明确，周围性学说认为三叉神经痛的原因，是由于病变位于三叉神经半月神经节到脑桥间的部位，由于多种原因导致的压迫所致。中枢穴学学说认为三叉神经痛是一种感觉性癫痫样发作，异常放电部位可能是在三叉神经脊束核，或脑干。三叉神经痛根据导致的原因，分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛一般是局限于三叉神经分布区域内，第二支或第三支的区域内发作性的剧烈样、电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的疼痛，持续数秒或1-2分钟，突发突止，间歇期完全正常。而继发性三叉神经痛，疼痛多为持续性，并伴有面部的感觉减退、角膜反射迟钝等等。常常见于多发性硬化、延髓空洞症，原发性或转移性颅底肿瘤等等。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/15收听(79508)
"三叉神经痛的原因：第一、就是肿瘤压迫造成的，从通过拍片子就能看到。第二、就是血管扩张或者血管怒张去压迫造成三叉神经痛。第三、叫病毒感染，就是我们发生重感冒，包括细菌感染都可以，病毒或者细菌侵犯到神经了，引起心理神经的变性，也可以导致三叉神经痛。第四、就还有些个体差异、畸形，比如神经短路或者是神经变性，这些退行性变也可以引起三叉神经痛，一般就这四种原因。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/28收听(95794)
三叉神经痛分为两大类，一个是原发性三叉神经痛，一个是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛，病人多... 倪石磊│山东大学齐鲁医院 2023/12/28播放(96644)
三叉神经痛分为两大类，一个是原发性三叉神经痛，一个是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛，病人多...
倪石磊│山东大学齐鲁医院
2023/12/28播放(96644)
"三叉神经痛分为原发性和继发性三叉神经痛两种，各自的病因亦不相同。原发性三叉神经痛的病因，为三叉神经根部，即三叉神经出脑干处，受到异位的扭曲的小血管压迫，造成神经的脱髓鞘改变，神经纤维脱髓鞘后，容易造成传导的通路，从而引起疼痛。继发性三叉神经痛为桥小脑角三角区三叉神经附近的肿瘤、血管畸形、动脉瘤或者蛛网膜炎等压迫三叉神经造成，肿瘤中最常见的为桥小脑角区的胆脂瘤。此外还有三叉神经炎、多发性硬化、脑干三叉神经核病变，引起继发性三叉神经痛。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/22收听(91256)
"三叉神经痛是在面部三叉神经控制区域出现剧烈刀割、烧灼样疼痛，突发突止，目前主要有两种学说，三叉神经痛的症状：第一、特发性三叉神经痛病因不明，可能因为三叉神经脱髓鞘产生异位冲动所致；第二、继发性三叉神经痛，由于异常走行、扭曲的血管或肿瘤压迫三叉神经感觉根导致的，多发性硬化、延髓空洞症可以导致三叉神经痛。目前的治疗是对症治疗为主：一线用药为卡马西平、普瑞巴林等口服药物治疗，如上述药物无效，可选用巴氯芬口服，同时可给与维生素B12肌肉注射，每日一次，可以去门诊行利多卡因封闭患侧神经减少痛苦，或者手术治疗。"
刘永泉│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(11158)
"三叉神经痛90%的病人是因为动脉血管卡压三叉神经造成的。就像两根电线搭在一起短路一样，啪啪啪放火花的时候表现出来串电、刀割、针刺一样的疼痛，沿着一侧的三叉神经的分布区域。还有10%是其它的一些原因，比如小的肿瘤卡压在三叉神经上，还有脑子表面的蛛网膜粘连、神经根的炎症、骨脊在这个地方对神经的卡压以及小的静脉分支对三叉神经的卡压。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(43520)
三叉神经痛可分为原发性和继发性两大类，其病因如下：1、原发性三叉神经痛：是临床上... 陈亚军│天津医科大学总医院 2023/01/18播放(92766)
三叉神经痛可分为原发性和继发性两大类，其病因如下：
1、原发性三叉神经痛：是临床上...
陈亚军│天津医科大学总医院
2023/01/18播放(92766)
俗话说，人吃五谷杂粮，如果不多加注意，各种各样的疾病就会冒出来。这些病有外在的，也有内在的，那么今天的重点三叉神经痛，就是内在神经痛的一种疾病。不管是内也...
2018/10/18阅读(56927)
"三叉神经痛我们一般分原发性或者是继发性的。原发性的目前通常认为是三叉神经根部在脑内的这一段受到周围血管的压迫，比方可以有单纯的动脉压迫，也可以有动脉和静脉混合的压迫，也可以是一根动脉压迫，也可以是多根的动脉压迫。继发性的就是三叉神经根颅内这一段有局部的炎症、肿瘤、血管畸形，对神经造成的刺激损伤而诱发的疼痛。这个部位脑内这一段神经最容易引起疼痛的肿瘤，常见的有胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤。还有一些颅底的病变可以诱发三叉神经痛，比方鼻咽癌。所以我们强调除了根据症状诊断它是三叉神经痛以外，一定要做详细的检查，排除一些恶性程度比较高的疾病，及时进行针对性的治疗，以免耽误病情。还有一些通过检查发现神经根既没有血管压迫，局部也没有肿瘤，也没有血管畸形，目前原因不清楚。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/14收听(50574)
三叉神经痛的原因尚不清楚，目前最常见的原因是患者自身血管和神经相互影响，颅内血管和神经走形有交... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/01/23播放(53438)
三叉神经痛的原因尚不清楚，目前最常见的原因是患者自身血管和神经相互影响，颅内血管和神经走形有交...
2023/01/23播放(53438)
"三叉神经痛一般分两种，一种是继发性三叉神经痛，一种是原发性三叉神经痛。一般脑袋里长瘤，脑袋里有些血管破裂，或者神经血管瘤等问题会引起三叉神经，找到原因的叫继发性三叉神经痛。还有一种叫原发性三叉神经痛，就是目前我们找不到原因。大约10%为继发性三叉神经痛，90%是找不到原因的原发性三叉神经痛。目前有几种学说是造成原发性三叉神经痛的原因。第一个是血管压迫三叉神经造成原发性三叉神经痛，这还没有明确只是一个学说。还有就是病人年纪大了，有神经退变，引起脱髓鞘改变，导致三叉神经痛，这也是一个学说也不能肯定。还有一种情况就是神经周围感染引起三叉神经兴奋性增高，引起疼痛。这是过去常说的三大学说，但是都不是明确的原因，所以原发性三叉神经痛，也就是90%的三叉神经痛到目前还没有明确的原因。"
杨克勤│中日友好医院
2017/11/26收听(32046)
"引起三叉神经痛的原因，主要包括两大方面：1、三叉神经周围直接受到压迫所导致，比如三叉神经部位的肿瘤、炎症和出血等。2、由于长期的动脉粥样硬化，导致颅内血管弹性较差，而引起三叉神经与出颅部位血管受到压迫所导致。因此，如果一旦发生三叉神经痛，治疗首先必须针对病因进行治疗。如果是三叉神经周围部位的病变所引起，需要进行相应的手术治疗，比如如果是肿瘤，需要进行肿瘤切除；如果是炎症，需要进行积极的抗感染治疗。如果是原发性三叉神经痛，早期可以采用药物治疗，比如口服卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬等；如果药物治疗欠佳者，可以考虑进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/19收听(46992)
"三叉神经痛在临床中是指三叉神经分布区域，短暂的、阵发性的、刺激性较为强烈的一种神经性的疼痛，一般中老年妇女比较多见，三叉神经痛其实病因并不十分明确，在临床上分为原发性和继发性。原发性，一般考虑跟微血管袢有关系，是指三叉神经的感觉支受到了周围异常增生的血管影响，产生了压迫，导致局部神经脱髓鞘，引起了类似于癫痫放电样的改变，出现三叉神经痛。继发性的因素主要指三叉神经走行区域，出现了一些占位性的病变。另外包括梗死、多发性硬化以及转移瘤等，影响了三叉神经的感觉传导，或者髓内神经核，导致三叉神经病变出现疼痛，这是两类比较常见的病因。"
刘珊珊│郑州大学第五附属医院
2018/05/14收听(87720)
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