左右肩胛骨下方后背疼是怎么回事

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

左右肩胛骨下方后背疼是怎么回事

2023-12-07 10:01播放 :

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视频内容

左右肩胛骨下方后背疼痛的常见原因包括肌肉劳损、局部外伤和炎症等，具体情况如下：
1、肌肉劳损：患者长期保持固定姿势，如伏案工作，可以导致背部肌肉劳损，病人可以表现为左右肩胛骨下方后背酸胀疼痛，并伴有全身乏力，通过热敷、推拿、按摩等治疗，可以使症状获得缓解；

2、局部外伤：患者受到局部暴力打击，发生肋骨骨折、肩胛骨骨折，同样可以引起左右肩胛骨下方后背剧烈疼痛，并伴有肿胀、呼吸活动受限。拍摄X光片，能够进一步确认骨折的存在，需要采取复位固定方法，改善症状；

3、炎症：如果患者发生筋膜炎症或者胸膜炎症，均可以引起左右肩胛骨下方后背疼痛，疼痛可以较轻，也可以为剧烈疼痛，疼痛范围通常比较广泛。通过肺部CT检查能够进一步确认肺部胸膜炎症。

综上所述，左右肩胛骨下方后背疼痛的患者应及时到医院专科门诊就诊，由专科医生对患者进行详细检查并确诊病因，根据病因尽快采取治疗方法进行治疗。

后背右侧肩胛骨下方疼是怎么回事

后背右侧肩胛骨下方疼痛的常见原因包括筋膜炎、局部外伤和肝胆疾病。

1、筋膜炎：患者...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/08播放(32933)

肩胛骨下方的后背疼痛是怎么回事

"肩胛骨下方的后背疼痛是怎么回事，肩胛骨下方的后背这个地方主要是背阔肌，有一些伸方的肌肉，还有脊柱旁边的椎旁肌这些肌肉，这个地方疼痛一般首先考虑的还是这些肌肉发生了一些肌肉筋膜炎，为最常见的病因，经常跟白天的工作太多、弯腰太多、肌肉用得太多、肌肉疲劳有关，同时有可能合并着凉、一些不良的刺激，引起这些肌肉发生了肌肉筋膜炎，从而产生一些疼痛。有些人因为干活太多，可能导致肌肉损伤，最后修复完了之后形成一些肌肉的纤维化，再按着这个地方肌肉会出现明显的纤维化、疼痛等这样的情况。这个地方的后背疼痛还要除外一下有没有可能是深部的问题，有些时候有些人是因为泌尿系的感染、肾炎或者是肾部的结石，也可能导致这个地方深部的疼痛、背部的疼痛，还有有些人可能是因为胸，椎或者是腰椎的间盘突出，椎管狭窄压迫了一些窦椎神经，也可能引起这个地方相应后背的肌肉疼痛。其它的像有些是因为特殊的一些内脏的问题，比如说有些人是胰腺炎，有些人胰腺癌会导致后背中间的地方疼痛。"

语音时长02:00''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/09收听(14088)

01:41

肩胛骨下方、后背疼是什么原因

肩胛骨下方、后背疼痛的常见原因，包括肌肉劳损、局部骨折以及肌肉外伤等，具体情况如下：

<...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/11播放(48549)

后背肩胛骨下面疼怎么回事

后背肩胛骨下方疼可能有以下几种原因：一、肋间神经痛，可以在肩胛骨下方出现放射样或者针刺样的疼痛，这时要进行营养神经药物以及局部的封闭治疗，效果非常好。二、肋骨肿瘤，如果出现肋骨的骨样骨瘤、骨瘤或者转移瘤时，常会出现肩胛骨下方肋骨的疼痛，这时要进行ECT、CT以及PET-CT的检查，根据检查结果进行相应的治疗。三、带状疱疹，带状疱疹的早期背部肩胛骨下方常出现疼痛，潜伏期过后可以出现成簇的疱疹，这时要到皮肤科就诊、治疗。

语音时长01:17''

常克武│七台河市人民医院

2020/02/25收听(29916)

后背肩胛骨疼怎么回事

"如果在生活中出现后背、肩胛骨疼痛，可能是由于多种原因造成：1、可能是由于患者长期从事体力活动，过度劳损，使后背肌肉发生损伤，从而导致肩胛骨疼痛。2、可能是由于患者着凉，使神经发生损伤，使肌肉产生过多乳酸而没有及时代谢，进而导致疼痛。3、可能是由于患者肩胛骨处受到外力的作用，导致肩胛骨受到创伤进而产生疼痛。出现这种现象后病人需要注意，尽量卧床休息，减少背部活动量，可以吃布洛芬等消炎、镇痛类的药物。可以对伤口处进行热敷或者中药蒸熏，也可以采用红外线治疗，从而加速伤口处的血液循环，促进新陈代谢，进而缓解疼痛的现象。情况严重者建议去医院进行检查，配合医生治疗，以便促进痊愈。"

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/06收听(52030)

后背肩胛骨下面疼怎么回事

"后背肩胛骨下面疼痛，常见肌肉劳损、肋骨骨折等原因，具体如下：1、肌肉劳损：背阔肌走行于肩胛骨下方，如果出现劳损，会有肩胛骨下面疼痛症状，按压时会有酸胀感，病人通过热敷治疗以及休息，会使症状明显缓解，平时加强背部肌肉力量训练，可以预防症状复发。2、肋骨骨折：肩胛骨下方是肋骨，受到直接撞击可以发生肋骨骨折，出现错位会刺激局部的肋间神经，可以引起剧烈的肩胛骨下面疼痛症状，并伴有局部肿胀、呼吸活动受限，通过X光片检查可以确认诊断，早期复位固定可以使病人的临床症状得到显著缓解。因此，后背肩胛骨下面出现疼痛，应根据不同病因，选择相应的治疗方法。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/01收听(44006)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"在门诊很多患者是因为后背疼痛而前来就诊，如果说在后背的区域，靠近左侧肩胛骨下方出现疼痛，要分析原因，还是要结合附近的解剖结构来进行分析，比如说后背位置包括胸椎椎体、椎旁肌肉、血管、神经、软组织。对于肩胛骨本身如果有外伤，也可能会引发疼痛。刚才说的解剖结构，如果因为外伤造成了椎体的骨折，还有因为长期的姿势不良或者受凉、受累、活动过度造成的肌肉劳损，还有筋膜或者肌肉的无菌性炎症，都会引发位置产生疼痛。除去骨科的问题之外，还有其他科室的问题，比如说胸科的胸膜炎或者是肋软骨炎、肋间神经痛，甚至说最担心的心内科出现了心梗或者心绞痛的发作，也可能会串到或者放射到后背左肩胛骨下方出现疼痛。因此，当产生类似症状的时候，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合分析判断，才能找到具体的原因。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/04/21收听(44528)

突然肩胛骨后背疼怎么回事

"突然出现肩胛骨后背的疼痛考虑以下几种原因：1、急性冠脉综合征的患者，如出现急性的心肌梗死或出现不稳定型心绞痛，会出现突然的肩胛后背疼痛，同时出现心前区疼痛伴有胸闷气短、乏力、大汗甚至会有濒死感等症状，要嘱患者到医院就诊，及时查心电图和心肌酶学的检查来明确诊断。2、考虑是否有急性胆囊炎，如果出现急性胆囊炎或者急性胰腺炎，会出现突然的肩胛骨后背的疼痛，会同时伴有消化系统的症状或者出现发热等症状，要到医院及时查消化系的彩超和血液的化验检查来明确诊断。"

语音时长01:11''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/25收听(37296)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"后背左肩胛骨下方疼痛的原因有很多，与过大强度的体力劳动导致背部肌肉拉伤有关。这种情况无需紧张，局部患侧的肌肉在24小时内冷敷，随后进行热敷治疗；还可以使用中医理疗，但是一定要到正规的医院去做理疗，避免二次损伤。也可能是病理性因素导致，可能是炎症刺激导致的疼痛，比如肩关节周围炎，早期以肩关节、颈、背部疼痛为主，建议遵循医嘱使用抗炎、止疼的药物，疼痛难忍可适当的口服止痛的药物，肩关节周围炎以预防保健为主，注意肩关节部位的保暖以防止受凉。"

语音时长01:10''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/12收听(28724)

左侧后背肩胛骨下方疼痛怎么回事

"在临床上病人出现左侧后背肩胛骨下方有疼痛的现象，导致的原因主要是由于局部肌肉发生劳累、劳损而产生的，比如由于病人的局部有长期慢性负重活动，可以出现左侧后背肩胛骨下方的肌肉、肌群发生疲劳性损伤，病人就会产生酸痛现象。病人的左侧后背肩胛骨下方，如果着凉时间较长可以影响局部的气血运行，出现局部血流速度减缓就会产生酸性物质堆积，病人就会出现疼痛表现。另外如果病人的左侧肩胛骨部位在受到外力后，也容易出现肩胛骨下角发生骨折，病人同样会有局部的针刺样疼痛，同时伴有局部肿胀、影响病人正常活动等现象。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/09收听(62374)

后背肩胛骨疼说明什么

"后背肩胛骨疼，因为肩胛骨周围都有很多肌肉，要是平时日常生活和工作中，整个肩膀固定在一个姿势时间长，或者是肩膀活动范围比较多。容易出现肩膀周围的肌肉劳累劳损而产生疼痛，常见的病变就是肩背部肌筋膜炎。现在有这些症状，能够多卧床休息，避免上面这些劳累劳损的动作，避免受风受凉。多做针灸按摩，热敷理疗，疼痛明显的地方可以外用活血化瘀止痛的膏药，或者局部封闭注射的治疗，半个月差不多就能够逐渐恢复。没有明显的好转说明现在这些简单的处理不行，就需要去医院做相关检查，是不是还有其他的病变或者配合口服药物治疗来系统缓解。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/07/18收听(74574)

01:39

肩胛骨还有后背疼

肩胛骨及后背疼痛，常见原因包括肩胛骨外伤、肩周炎和颈椎病等。当肩胛骨及后背出现疼痛时，建议患者...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/04/29播放(39765)

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

"后背左侧肩胛骨下方疼痛，最常见的是肩关节周围炎所导致，尤其是在中年女性病人发生的比较多，考虑和长时间的慢性劳损相关。尤其是外伤之后也会导致肩袖的损伤，病人会出现局部疼痛，伴有上肢活动受限，活动的时候也会导致症状的加重，而胸片或者是CT的检查通常是阴性。可以选择物理治疗的办法，通过按摩、热敷、针灸，以及适当的功能锻炼，症状能够逐渐的好转。如果持续的疼痛，应该进一步检查，因为有一部分肺结节或者是肺组织肿物的病人，也会表现为不典型的肩背部的疼痛，而CT或者薄层CT检查可以进一步确诊。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(27954)

01:59

后背左肩胛骨下方疼痛是怎么回事

后背左肩胛骨下方疼痛，要区别是器质性问题还是功能性问题，具体如下：

1、器质性疾病...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/05播放(70252)

左右肩胛骨后背疼是为什么

"左右肩胛骨后背疼可能有以下几种原因：第一、肩胛骨的肿瘤，当肩胛骨有肿瘤时，也可以出现肩胛骨的后背疼，这时要进行肩胛骨的CT、核磁的检查进行诊断和治疗；第二、肋骨的疾病，当有肋骨的肿瘤或转移瘤时，也可以出现肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关CT的检查以及核磁的检查进行诊断；第三、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤时，也可以出现肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关肺的检查进行早期的诊断和治疗，比如肺CT的检查；第四、心脏和胆囊的疾病，当心脏有心绞痛或者心梗时，就可以放射性的出现左后背的疼痛，而胆囊炎或胆囊结石就可以出现放射性的右肩胛骨后背的疼痛，这时要进行相关CT、彩超的检查以及血的化验进行诊断和治疗。"

语音时长01:32''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/07收听(52814)

01:41

突然肩胛骨后背疼

突然肩胛骨后背疼的常见原因是局部外伤、落枕、内脏疾病等，具体情况如下：

1、局部外...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/04/28播放(39948)

01:42

右侧肩胛骨下方后背疼是什么原因

右侧肩胛骨下方后背疼痛的原因主要包括背部筋膜炎症、颈椎病、肝胆疾病等，具体情况如下：

<...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/01/15播放(37280)

左后背肩胛骨下方有一个痛点是怎么回事

"左后背肩胛骨下方有一个痛点，主要是颈背肌筋膜炎的表现，它的临床诊断主要是局部的疼痛、活动受限，伴有明显的压痛点，有的时候可以触及包块。这主要是炎症的反应，主要是肌肉的劳损加上着凉等因素所造成。它的治疗还是主动的加强腰背肌、胸背肌的功能锻炼，促进肌肉的炎症消失，同时也可以应用一些相关的药物，比如活血消炎的药物、放松肌肉的药物都可以用。最主要的还是功能锻炼，它的锻炼方法有小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，前两组动作主要适合于刚开始锻炼的人，后两组动作主要适合于熟练者。如果日常生活当中有游泳的习惯，每周进行2-3次游泳锻炼也比较好。另外，生活当中还是应该避免一些常低头、含胸收腹的动作。"

语音时长01:20''

孙英飞│中日友好医院

2021/01/25收听(63728)

后背肩胛骨靠右疼怎么回事

"如果患者出现了后背肩胛骨处靠右侧的疼痛，一定要进行检查判断是否是因外伤，导致肩胛骨处骨折或者挫伤、裂伤等因素导致的疼痛，排除外伤后要考虑到是否因右侧出现了大面积的气胸，也会出现肩胛骨后靠右侧的疼痛感。另外，心脏病，如冠心病、不稳定型心绞痛出现了右冠状动脉狭窄、闭塞、痉挛、缺血也会引发后背肩胛骨靠右侧疼痛的症状。肺部的感染性疾病，如右侧的胸膜炎、大面积的肺感染、胸腔积液时也会有右肩胛骨侧的疼痛。如果右侧出现了肋间神经痛或者出现带状疱疹等，也会在上述部位有疼痛症状。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(24598)

后背肩胛骨旁边疼怎么回事

"后背肩胛骨旁边的疼痛一般是肩胛骨内侧的疼痛，常是由于肩背部的肌筋膜炎而引起。肌筋膜炎是由于肩部长期劳累或者着凉，而导致肩部肌肉以及肩胸关节出现慢性炎症而导致一系列症状，可以出现肩胛骨内侧疼痛。同时可以伴有同侧上肢麻木、无力、放射痛，在着凉或者晚上睡觉胳膊受压时疼痛非常显著。肌筋膜炎常和颈椎病有混淆，在排除颈椎病之后诊断肌筋膜炎要早期进行治疗，可以进行口服药物治疗以及局部封闭治疗。肩胛骨的内侧的疼痛导致的肌筋膜炎，一般病情比较长，常需要进行2-3周，甚至1个月以上的治疗，往往给病人带来很多的痛苦要长期坚持。"

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/10收听(70494)

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