山东大学第二医院
泌尿外科
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输尿管结石患者在通过碎石手术或者体外碎石以后，其碎石排出时间主要与两个因素有关，一个是结石打碎的程度，碎石越小，越容易排出，另一个是输尿管的粗细程度，部分患者输尿管有狭窄，则其排石时间相对较长，碎石排石过程通常需要几天，碎石较多患者可能需要1个月时间。因此在为患者碎石的过程中，特别是手术中，尽量做到将结石粉末化，就是打成非常细小的碎块，如果结石质地比较坚硬，无法做到粉末化，则尽量在打碎以后，通过取石设备，比如套石篮、取石钳，将大块的结石夹出体外，减少患者排石的负担，缩短排石时间。
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输尿管结石经过体外碎石后，通常1-2周可以排出体外，与体外碎石设备、碎石医师个人经验、患者结石... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/03播放(93798)
输尿管结石经过体外碎石后，通常1-2周可以排出体外，与体外碎石设备、碎石医师个人经验、患者结石...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/03播放(93798)
输尿管结石做体外碎石后，可以通过多饮水配合一些口服药、多运动的方法，来促进结石排出。体外冲击波碎石，能够将嵌顿在输尿管的较大结石击碎，通过多饮水增加尿量，配合一些口服药物，这些药物主要作用是利尿、减轻局部水肿，使输尿管平滑肌松弛、输尿管扩张，以利于结石排出。另外，还要建议患者适当的增加运动量，来促进结石的排出。输尿管结石体外碎石术后，如果有明显的发热，建议患者静脉输液对症治疗。结石是否排出，要根据医生的建议，及时复查泌尿系彩超。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/30收听(89720)
"输尿管结石经过体外冲击波碎石以后，绝大多数的情况下在两周之内排出体外。但是，也有少部分患者的结石密度较高或者结石体积较大，在碎石以后可以形成有石阶，或者结石没有被击碎而长时间停留。有少部分患者输尿管本身存在有狭窄的改变，即便结石被击碎以后也不能排出体外，这种情况就需要进行手术治疗才能彻底清除体内的结石。输尿管结石经过体外冲击波碎石以后，需要适当多饮水多排尿，依靠尿液的冲刷和携带来促进结石排出。如果没有一定量的尿液，则即便结石被击碎以后，也会延长排石的时间。所以有效的治疗再加之多饮水、多排尿，或者再配合一些药物治疗以后，绝大多数情况下在两周之内结石排出体外。对于碎石以后超过四周周，结石仍然没有排出者则多要考虑存在有局部的粘连，需要进行手术清除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/17收听(90724)
"输尿管结石具体几天能排出来，根据具体病人的病情严重程度分析，不同的病人输尿管结石的大小和输尿管结石所处的部位不一样，排出来的时间也不一样，比如体积比较小的输尿管结石，如果刚从肾脏上掉下来，可能在短时间之内就可以排出，有些病人可能两天就可以将它排出体外。还有些病人可能输尿管结石体积偏大，或者病人的输尿管存在一定的狭窄，可能单纯的使用保守方法治疗，不能将结石排出，严重的可能就会在输尿管内形成梗阻，需要通过手术的方法将结石取出体外，才可以解除输尿管结石形成的梗阻。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(60700)
对于碎石效果较好的患者，碎石以后大约需要1-2周，残石可以排出体外。体外冲击波碎石是输尿管结石... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/25播放(85434)
对于碎石效果较好的患者，碎石以后大约需要1-2周，残石可以排出体外。体外冲击波碎石是输尿管结石...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/25播放(85434)
输尿管结石体外冲击波碎石以后，绝大多数的情况在1-2周内，结石逐渐排除体外。原则上进行体外冲击波碎石以后，间隔一周左右到医院来进行复查，观察及时排出的情况。但也并非所有的结石通过体外冲击波碎石，都能顺利地排出体外。在排石的过程中，有可能结石再次梗阻引起疼痛。或者结石的硬度比较高，经过体外冲击波碎石并不能将结石击碎，结石可以长期停留，长期不能排出体外。这种情况就需要及早的介入手术治疗，来完成结石的清除。但对于普通的结石，碎石以后辅助多饮水多排尿，再使用排石的药物，绝大都是在两周之内都可以排出体外。对于超过两周仍然没有排出体外的患者，则建议住院手术治疗。采用输尿管镜钬激光碎石，来将结石击碎并取出，达到治愈的效果。
2020/03/26收听(32214)
输尿管结石患者在做了体外碎石之后，一般需要1周左右，才能把结石的碎渣完全排除。当... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(45662)
输尿管结石患者在做了体外碎石之后，一般需要1周左右，才能把结石的碎渣完全排除。
当...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(45662)
"输尿管结石可以选择体外冲击波碎石或者微创手术碎石2种方法，需要根据结石的大小、位置及结石停留时间等来综合决定。1、从原则上讲，输尿管结石小于1cm以下则可以进行体外冲击波碎石。经过体外冲击波碎石治疗后结石体积减小，再辅助多饮水、多排尿，通过尿液的冲刷、携带及其一定的重力性排石作用，绝大多数结石都能通过输尿管排入膀胱、排出体外。2、如果输尿管结石大于1cm以上或者伴有明显的疼痛症状，伴有重度肾脏积水或者肾功能异常等，则需要进行微创手术治疗来清除结石，避免结石对肾脏进一步损害。还可以适用于经过体外冲击波碎石治疗无效的患者，如果连续体外冲击波碎石大于4次以上，结石没有任何变化也需要选择微创手术治疗。"
2020/03/06收听(25022)
"输尿管碎石后注意以下几点：第一、如果输尿管结石采用的是体外冲击波碎石的方式进行治疗，术后主张建议一定要多喝水，进行跳绳、走路来锻炼，通过每天饮水量在2000-3000mL以上，形成大量的尿液，冲刷结石的残块顺利排出体外。第二、如果结石是用了输尿管内窥镜的方法来处理，比如输尿管镜或者输尿管软镜，手术以后常规会留置一根双极管，手术后由于双极管在身体里的反复、物理性的摩擦刺激，有些患者可能会出现腰痛、腹痛、肉眼血尿等症状。所以碎石手术以后，建议还是要多喝水，同时尽可能的降低运动的强度，否则会引起比较强烈、刺激性的疼痛症状，通常两周左右可以在门诊拔管之后，就可以完全恢复正常的生活、工作、学习的状态和节奏。第三、如果结石采用了经皮肾镜手术来处理，术后需要常规留置双极管，同时最重要的是会留置一根肾造漏管，肾造漏管由于是穿透肾实质的微创性的留置管，所以手术后会建议患者一定要小心控制自己运动的强度，避免手术后的肾造漏管周围的肾实质被撕裂，引起大出血，所以术后建议患者第一周一定要静养，可以有活动，以缓慢的散步为主，一周左右如果没有问题可以拔出肾造瘘管，肾造瘘管拔出之后体内单留一根双极管。患者可以适当的增大运动量，同时一定要保持良好的大饮水量，两周后可以考虑拔出双极管，所以再之后患者就可以基本恢复正常的生活节奏。"
2020/07/10收听(48032)
输尿管结石碎石后应注意以下几个方面：1、多喝水，饮水是预防结石最重要的手段，每天... 章伟│浙江省立同德医院 2023/05/24播放(87538)
输尿管结石碎石后应注意以下几个方面：
1、多喝水，饮水是预防结石最重要的手段，每天...
章伟│浙江省立同德医院
2023/05/24播放(87538)
输尿管结石碎石的常用方法如下：1、体外冲击波碎石，通过X线或超声对结石进行精准定位，利用高能冲击波聚焦后击碎结石，适用于急性输尿管结石梗阻，肾功能正常，没有并发感染的患者。2、经皮肾镜超声或激光碎石术，适用于结石直径>2.5cm的输尿管上段结石，或伴有肾内多发结石的患者。3、输尿管镜下钬激光碎石术，适用于输尿管中下段的结石体外碎石治疗无效，结石梗阻时间较长，并发严重肾积水的患者。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/01收听(48704)
根据输尿管结石大小、形态，在输尿管中的位置，结石排出时间不一样，具体如下：1、输... 何峰│北京积水潭医院 2023/10/12播放(88026)
根据输尿管结石大小、形态，在输尿管中的位置，结石排出时间不一样，具体如下：
1、输...
何峰│北京积水潭医院
2023/10/12播放(88026)
肾结石碎石治疗后，结石排出情况需根据碎石方案来判断。目前肾结石碎石治疗分为两种，一种为体外震波碎石术，利用冲击波的能量，将能量集中在结石处，粉碎结石排出，...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(3933)
体外冲击波碎石手术后 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/05播放(92028)
2023/03/05播放(92028)
"输尿管结石患者行体外碎石后，通常在术后1周左右多数碎石就会从尿道排出，不用过于担心。输尿管结石在做体外冲击波碎石后，由于体外冲击波将结石打碎，病人通过大量喝水和适当的活动，多数结石会在1周左右从尿道口排出。如果在7-10天左右仍然没有排出，常常提示输尿管下段存在梗阻。部分病人由于输尿管狭窄，即便将结石打碎也不能从输尿管排出。这时候需要做微创治疗，通过输尿管镜微创治疗，可以将结石彻底打碎排出。建议肾结石患者平时注意饮食，注意不要吃含草酸高的食物，比如菠菜、草莓、葡萄、西红柿等，避免加重结石；要多活动，同时要适量喝水，以便促使结石排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/18收听(79370)
蔡林│北京大学第一医院 2023/04/19播放(43428)
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/19播放(43428)
"输尿管结石进行体外冲击波碎石后，绝大多数结石在2周之内都可排出。但少部分结石可长期停留，与结石所处的位置及是否合并感染、结石密度等多种因素有关，还与患者碎石后的饮水量等因素有关。所以属于综合判断的过程，并没有固定时间。进行体外冲击波碎石后多饮水、多排尿并服用药物，绝大多数结石在2周之内都可以排出体外。如果在碎石前已经合并感染或者结石长期停留，超过4周以上，此时进行体外冲击波碎石的排石效果不理想。因为结石有可能与输尿管管壁发生粘连，这时不容易排出。所以，在体外冲击波碎石后2周左右需要到医院复查。如果结石排出则已经完全治愈，如果结石仍然停留并没有发生变化，可以再进行体外冲击波碎石，也可以考虑直接进行手术处理。"
2020/03/03收听(52812)
"输尿管的结石小于0.6cm，结石没有明显的嵌顿或者梗阻，结石以下输尿管没有梗阻，还有特殊类型的结石，如尿酸结石和胱氨酸结石，有可能经过排石治疗之后能够排出。应该怎么排出输尿管的结石呢？要多饮水、适当运动，每天大约喝2000-3000ml的水。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状，定期监测结石的位置和肾积水的变化。如果出现结石持续的梗阻、感染，排石过程没有明显的进展，而且仍没有办法缓解肾绞痛的发作，保守治疗失败时需要行外科手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(38998)
输尿管结石的排出，通常是随着尿液从上往下经由膀胱和尿道排出，是一条自然排出的通道。 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/05播放(28249)
输尿管结石的排出，通常是随着尿液从上往下经由膀胱和尿道排出，是一条自然排出的通道。
2023/07/05播放(28249)
"不同大小的结石，治疗方式不一样，小的、光滑的结石可以药物治疗，结石较大，需要微创才能解决问题。通常可以先选择体外碎石，如果结石较硬，梗阻时间较长，或体外碎石有困难，可选择输尿管硬镜或软镜，如果结石位置较高，输尿管镜难以奏效，选择经皮肾镜治疗。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(38424)
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