患者骨架较大，减肥难度较大，手术治疗方法具体如下：

1、局部脂肪堆积患者，比如上腹、下腹、腰部、大腿，可采取局部脂肪抽吸；

2、皮下肌肉组织较多患者，比如经常锻炼导致小腿、大腿、手臂肌肉比较发达，可局部注射肉毒素，达到瘦肩、瘦腿、瘦脸，解决肌肉肥大、骨架大的问题；

3、其他：患者面部骨架比如颧弓、下颌角较大时可采取截骨。