中国中医科学院西苑医院
心血管科
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二尖瓣狭窄常见的原因有风湿性心脏病和先天性心脏病。二尖瓣狭窄是从心房到心室的通路出现障碍，此障碍会表现为两个特征。
首先，二尖瓣狭窄后，血流比较困难才能通过二尖瓣到左心室，就会淤积在左心房，左心房血流又淤积在肺，导致肺淤血，患者就会有喘憋、肺水肿、呼吸困难的症状。
患者也会有淤血的表现，如口唇紫绀，另外还会有二尖瓣面容；再有会出现下肢水肿、肝区淤血、胃肠道淤血，会出现食欲不振、恶心、呕吐等。其次就是二尖瓣狭窄后，造成心脏往外泵血减少，导致周围器官缺血，如肾脏缺血会产生少尿、肾功能衰竭等。
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二尖瓣狭窄 张妮│北京医院 2023/08/01播放(44320)
张妮│北京医院
2023/08/01播放(44320)
二尖瓣狭窄的临床表现与二尖瓣狭窄程度、劳动强度、心脏的代偿功能相关，临床症状差别很大，主要的症... 李春华│江门市五邑中医院 2023/07/09播放(87502)
二尖瓣狭窄的临床表现与二尖瓣狭窄程度、劳动强度、心脏的代偿功能相关，临床症状差别很大，主要的症...
李春华│江门市五邑中医院
2023/07/09播放(87502)
二尖瓣狭窄主要的临床表现，具体如下：1、呼吸困难和水肿：早期患者在劳累时出现呼吸... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(36950)
二尖瓣狭窄主要的临床表现，具体如下：
1、呼吸困难和水肿：早期患者在劳累时出现呼吸...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(36950)
"二尖瓣狭窄主要有如下几点临床表现：第一、呼吸困难：出现二尖瓣狭窄时，人体左心房向左心室的射血会减少，血液会淤积在左心房中，导致左心房压力增加，会导致患者的肺静脉向左心房供血的压力增加，引起肺循环淤血。进一步导致患者出现肺动脉高压，而一旦肺动脉高压出现，患者就会出现呼吸困难等症状，也就是肺部的血液循环出现异常，影响肺部二氧化碳和氧气的交流。第二、心律失常：比如心房纤颤等，二尖瓣狭窄时，由于左心房压力增加，而导致左心房的心肌纤维化加重。一旦出现心肌纤维化，人体的左心房心肌中就会出现多个异位起搏点，每一个异位起搏点都可以存在微折返激动，也就是每一个异位起搏点都可以代替窦房结的功能。因此就会导致患者出现心律失常，即心房纤颤。第三、其他表现：下肢浮肿以及胃肠道功能紊乱，一旦患者右心功能开始出现异常，也就是出现右心室肥大时，会导致右心衰竭，这样会出现体循环淤血，可能出现双下肢浮肿以及胃肠道淤血，患者会出现消化功能下降等情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/05收听(43362)
心脏共有4个瓣膜组成，主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣，其中二尖瓣是连接左房和左室的重要瓣膜... 张力│河南省胸科医院 2023/09/25播放(52374)
心脏共有4个瓣膜组成，主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、三尖瓣，其中二尖瓣是连接左房和左室的重要瓣膜...
张力│河南省胸科医院
2023/09/25播放(52374)
"二尖瓣是心脏左心房和左心室之间非常重要的一扇门，这个门打开之后的瓣口面积，一般来说是4-6cm2。如果一个人因为感染风湿热，导致两个瓣叶之间发生了粘连，开放的面积自然就会下降。当一个人二尖瓣开放的面积下降到2 cm2以下的时候，我们就认为患者出现了二尖瓣狭窄，是轻度的狭窄；如果1.5 cm2以下，是中度的狭窄；1.0 cm2以下，就是重度的狭窄，这就是二尖瓣狭窄常见的分类和常见的病因。这部分患者应该尽早的积极控制风湿热，同时如果已经形成了重度的二尖瓣狭窄，还是建议尽早的进行外科的换瓣治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(65664)
二尖瓣狭窄在中国最常见的是风湿性心脏病。在国外由于风湿相对少一些，国外更常见的是老年，或者其它... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2023/09/05播放(71194)
二尖瓣狭窄在中国最常见的是风湿性心脏病。在国外由于风湿相对少一些，国外更常见的是老年，或者其它...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2023/09/05播放(71194)
二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(54320)
二尖瓣狭窄是临床上最常见的心脏外科疾病之一，以风湿性二尖瓣狭窄最为常见。正常二尖瓣的瓣口面积为...
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(54320)
二尖瓣位于左侧心房和心室之间，二尖瓣的狭窄就是指心房、心室之间二尖瓣的瓣膜发生了狭窄，二尖瓣狭窄主要是指比正常的面积小了，正常的二尖瓣的面积是4-6cm²。如果小于2cm²就叫做狭窄，轻度的狭窄就是1.5-2cm²，中度的狭窄就是1.0-1.5cm²，瓣膜口的面积小于1.0cm²的时候就叫做重度狭窄。最多见的是风湿性心脏病所带来的二尖瓣狭窄，一些老年人由于老年性瓣膜退行性变，也容易出现二尖瓣狭窄，这种病因在超声上其实能够比较明确的区分出来。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(94896)
"人的心脏在心房心室之间，右房右室之间是三尖瓣，左房左室之间有一个瓣膜叫二尖瓣，二尖瓣如正常的瓣口面积是4cm^2-6cm^2，如果二尖瓣瓣口面积＜2cm^2，就可以诊断二尖瓣狭窄，有一个分度是轻、中、重度，如果半口面积在2.0cm^2-1.5cm^2，就叫轻度二尖瓣狭窄，如果在1.0cm^2-1.5cm^2，叫中度二尖瓣狭窄，瓣口面积＜1.0cm^2，叫重度的二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄往往都是跟风湿性心脏病结合在一起的，基本上所有的风湿性心脏病都会累及到二尖瓣，最常出现疾病的种类是二尖瓣狭窄，这种病对于中老年人的风湿性心脏病是很常见的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
徐亮│中国医学科学院阜外医院
2018/06/12收听(97516)
"二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，一旦出现二尖瓣狭窄，可能会引发如下的症状：1、劳力性呼吸困难是最常见也是最早期的表现，如果患者的活动量增加就会出现胸闷、气短甚至呼吸困难。如果出现类似的症状，需要进一步明确是否有二尖瓣狭窄，通过心脏超声来评估它的程度。2、后期随着二尖瓣狭窄的程度增加，甚至会出现静息性的呼吸困难，即使休息时也会出现胸闷、气短甚至呼吸困难发作。3、继而会出现夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。这时患者很容易出现劳累、情绪激动、心律失常、呼吸道感染，甚至会诱发急性肺水肿。4、咳嗽增加，甚至会出现咯血，这时需要进一步进行心脏超声的评估。如果出现左心房显著增大可能会压迫食道，甚至会引起吞咽困难。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/26收听(92588)
形成二尖瓣狭窄的原因如下：1、急性风湿热：为形成二尖瓣狭窄的主要原因，约占二尖瓣... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/28播放(76702)
形成二尖瓣狭窄的原因如下：
1、急性风湿热：为形成二尖瓣狭窄的主要原因，约占二尖瓣...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/28播放(76702)
二尖瓣狭窄正常的瓣孔面积，二尖瓣是在4-6个平方厘米，最常见的像风湿性二尖瓣疾病，包括交界的粘连、增厚、腱索的缩短、瓣叶的钙化。血流通过就会受阻，随着时间的延长，瓣孔面积逐渐减小，如果面积小于1.5平方厘米，就叫重度的二尖瓣狭窄。这个时候往往通过吃药是不能够解决根本问题，可能要经过外科的手术治疗才能够解除二尖瓣狭窄，因为二尖瓣狭窄可能会造成心脏的扩大。继发性的肺淤血，包括三尖瓣关闭不全，包括可以产生房颤。实际上它的最根本的疾病都在于二尖瓣的狭窄，狭窄解除不了，整个的并发症包括心衰都没办法治疗，所以说二尖瓣狭窄是最常见的，也是最重要的瓣膜病。在国内心脏的瓣膜病，二尖瓣狭窄的是占到70%以上，而且还有一半以上的合并房颤，二尖瓣狭窄是最常见的心脏外科的疾病之一。
2017/10/18收听(80200)
"在说二尖瓣狭窄之前，首先说说什么是二尖瓣，二尖瓣位于人体心脏左心房和左心室之间，如同一个单向的阀门，保证血流由左心房向左心室单向流动。任何原因导致二尖瓣瓣叶或瓣下结构损害，开启困难，即导致了二尖瓣的狭窄。正常人体，成人二尖瓣的瓣口面积是4到6平方厘米，当出现二尖瓣狭窄，实际开瓣面积小于1.5平方厘米时，患者即出现了相应的临床症状。目前导致成人二尖瓣狭窄主要的病因包括风湿性改变、退行性改变等。二尖瓣狭窄的特征性症状是劳力性呼吸困难，部分患者甚至有咯血的表现。如果二尖瓣狭窄主要是由于瓣膜交界粘连，瓣叶及瓣下结构基本完好，可以通过经皮球囊二尖瓣成形术来解决二尖瓣狭窄，但如果瓣叶严重纤维化和钙化，难以恢复瓣膜的正常形态和功能，这时候只能选择瓣膜置换手术。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/05收听(67404)
心脏包括左心房、左心室、右心房及右心室，二尖瓣于左心房与左心室之间，又称为房室瓣。二尖瓣结构由... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/20播放(72660)
心脏包括左心房、左心室、右心房及右心室，二尖瓣于左心房与左心室之间，又称为房室瓣。二尖瓣结构由...
2023/05/20播放(72660)
"二尖瓣是左心房与左心室之间的瓣膜，二尖瓣开放的面积大约在4-6平方厘米之间。如果二尖瓣开放面积小于4平方厘米，就称之为二尖瓣狭窄，狭窄程度越重，患者的呼吸困难表现将会越严重。引起二尖瓣狭窄的最主要病因就是风湿性心脏病，由于风湿性心脏病的病理特点，必然会导致二尖瓣的反复炎症，从而引起二尖瓣瓣口黏连，久而久之就会导致二尖瓣开放的时候瓣口面积缩小，这就称之为风湿性心脏病联合心脏瓣膜病。一旦出现二尖瓣狭窄，如果狭窄面积比较轻微，可以服用抗心衰的药物治疗；如果二尖瓣瓣口面积狭窄非常严重，只能考虑外科手术替换治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/24收听(18008)
二尖瓣狭窄的后果包括：1、因二尖瓣狭窄可引起心脏功能衰竭，所以患者活动耐力差，若... 陆林祥│上海市东方医院 2023/08/18播放(62226)
二尖瓣狭窄的后果包括：
1、因二尖瓣狭窄可引起心脏功能衰竭，所以患者活动耐力差，若...
陆林祥│上海市东方医院
2023/08/18播放(62226)
"二尖瓣狭窄主要是通过二尖瓣瓣口的面积来定义的，正常成人二尖瓣瓣口的面积是4cm-6cm^2，同时舒张期房室间无跨瓣压差，女性主要是3cm-5cm^2，舒张期房无跨瓣压差。二尖瓣的狭窄程度上主要根据二尖瓣瓣口的面积分为轻、中、重度，轻度是瓣口面积＞1.5cm^2到正常范围的低值，中度是瓣口面积＞1cm^2，＜1.5cm^2，重度的狭窄瓣口的面积是＜1cm^2，超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(58904)
"二尖瓣狭窄是一种风湿性心脏病，二尖瓣狭窄通常是由退行性改变、身体炎症，以及身体创伤等引起的血流动力学障碍，形成瓣膜狭窄或瓣膜功能不全的情况，是风湿性心脏病瓣膜中最常见的类型，女性患病几率较高，发现时必须去医院及时治疗。二尖瓣狭窄分不同长度，如果是轻度的患者，不用太过在意。如果已经是中度或重度，严重导致心脏射血分数减少，在一定程度上会危及生命。平时要注意生活和饮食习惯，注意休息，不要太累，定期去医院复查，需要对这些疾病做相关的治疗。平时注意饮食健康，多休息，保持心情愉悦，定期复查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/12收听(82670)
"二尖瓣轻度狭窄没有症状，中度以上狭窄才开始有症状。第一、呼吸困难出现的比较早，特别在运动、情绪激动时更容易出现。随着病情的加重，有可能出现夜间呼吸困难，甚至端坐呼吸。第二、咳嗽，可能跟肺淤血或者左心房扩大以后压迫左主支气管有关。第三、咯血，可能跟二尖瓣狭窄导致肺淤血之后出现肺毛细血管破裂或者肺支气管静脉破裂所致有关。第四、血栓栓塞的症状，特别是二尖瓣狭窄伴有心房颤动的病人，特别容易在心脏里形成血栓导致脏器发生栓塞。最常见的栓塞是脑栓塞，所以病人需要预防性的应用抗凝药物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(79970)
湖北省中西医结合医院 温暖
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