高血压呕吐是怎么回事

钟毅
副主任医师

南宁市第一人民医院

心血管内科

高血压呕吐是怎么回事

2021-01-07 15:33播放 :

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视频内容

高血压患者往往会有头晕等症状，严重时还会出现恶心、呕吐等症状，但不是所有高血压患者都出现上述症状。患者出现恶心、呕吐等症状，常见原因如下：

1、血压极度升高，特别是舒张压达到130mmHg以上，要考虑有没有高血压急症，这时患者会出现剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿，属于颅内压增高三联征。一旦出现这种情况，即高血压急症，包括高血压危象或者高血压脑病，要及时到医院进行治疗，快速把血压降下来，以免出现更严重的并发症；

2、高血压患者合并有呕吐，也要排除脑血管意外，比如脑梗塞或者脑出血，因为以上疾病也会引起患者呕吐症状，必要时到医院做CT或者磁共振进行鉴别。

高血压出现呕吐怎么回事

高血压出现呕吐的原因如下：一、如果呕吐呈喷射样，比较频繁，有急性脑出血或者脑梗死的可能，要到医院做颅脑CT检查。二、如果轻微呕吐，伴有中上腹疼痛，以及恶心、上腹部灼烧感等，有急性胃肠炎或者胃肠功能紊乱、消化不良的可能。三、高血压患者出现呕吐，有高血压脑病的可能，血压急速升高导致颅内压升高引起呕吐。四、如果血压过高引起心脏功能不全，也会导致胃肠道灌注不足，出现呕吐症状。

语音时长01:15''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/17收听(54882)

高血压为什么引起呕吐

"在通常情况下，高血压引起的呕吐是因为出现了高血压危象，高血压危象是指当收缩压大于180mmHg和舒张压大于120mmHg的时候，会出现血压突发性的升高，反射性的引起颅内压增高。在颅内压的增高情况下会出现三联症，出现高血压、恶心、呕吐和视物模糊、视物不清等视乳头水肿的情况。此时，增高的颅内压会引起支配胃肠道的迷走神经出现过度兴奋，会出现呕吐，这时的呕吐属于喷射性的呕吐，应用常规的止吐药并不能良好的抑制，应该给予迅速脱水、降颅压作用的药物。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(90364)

高血压头晕呕吐怎么回事

"高血压伴头昏、呕吐，往往提示着高血压发生了并发症。高血压通常会造成靶器官的并发症，包括心脏并发症，如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。对于心肌梗死的患者，血压升高后胸痛持续，并伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状，需要进行心电图、心肌酶、冠状动脉影像学检查来明确诊断。对于高血压合并脑血管的靶器官病变，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中时，患者可出现头昏、头痛、偏瘫、失语、恶心、呕吐等症状，建议给予颅脑CT、头颈部CTA检查，进一步的明确病情。另外，高血压脑病的患者也可出现头晕、呕吐的现象。"

语音时长01:14''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/18收听(57676)

高血压晕倒呕吐怎么回事

高血压患者一旦出现晕倒伴随呕吐情况，应考虑出现三级高血压或恶性高血压、高血压危象乃至高血压脑病。此时患者会出现颅内压增高，会有明显头晕、头痛伴随强烈恶心、呕吐，通常为喷射性呕吐且呕吐物为胃内容物，用常规的止吐药并不能够明显的缓解及好转。同时还会伴随视物模糊、视物不清甚至眼前一过性黑蒙、猝倒、短暂性意识丧失，一旦出现上述情况必须迅速前往医院就诊。快速完善头部CT或核磁心电图等相关检查后，针对受损的靶器官例如脑血管，给予积极的治疗同时尽快平稳，将血压降低到正常范围之内。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/13收听(64112)

高血压患者呕吐是为什么

高血压患者如果出现呕吐，提示着患者血压升高的时间比较快，从基础血压一直升高到比较高的血压，发生的时间在10分钟左右，甚至更短的时间。另外，就是上升幅度比较大，可能一下就上升至180-200mmHg以上。短时间内剧烈的血压上升，使患者的颅内压增高，大脑血管失去调节颅内压的功能，患者可能会出现头胀、头晕、恶心、呕吐等不适，部分患者甚至出现喷射状呕吐严重的颅内压增高的症状。对于患者，建议立即到医院去，需要安静休息，用比较短的时间内把血压逐渐下降至正常范围，同时如果患者颅内压增高引起呕吐，可以用些甘露醇等药物进行脱水治疗，使患者颅内压尽快下降，减轻呕吐的症状。

语音时长01:19''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/03/29收听(89416)

高血压引起呕吐怎么办

在通常情况下，如果患者属于1级高血压或2级高血压，并不会引起明显的恶心、呕吐的情况。一旦高血压引起呕吐，要考虑到高血压危象或高血压脑病引起颅内压增高，造成恶心、呕吐、头晕、头痛，伴随视物模糊，此时需要立即前往医院治疗，要给患者进行全程的密切心率、血压、脉搏、动脉、血氧饱和度等监测。应该迅速完善相关检查，检查头部CT、头部核磁、心电图，有条件的尽快完善肾脏功能检测，同时积极给予降压治疗，可以选择应用硝普钠、乌拉地尔、甘露醇等药物。这些药物都能够缓慢的降压，但是降压速度不易过快，降压幅度不易过猛。

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/01收听(20192)

高血压突然头晕呕吐

对于高血压的患者，如果突然头晕伴随恶心、呕吐，一定要考虑到出现高血压危象或者高血压脑病。通常在颅内压增高时，患者有明显的头晕、头痛，伴随恶心、喷射样的呕吐，同时还会有视物模糊、视物不清、眼前一过性黑蒙，甚至猝倒等情况。此时必须积极的到医院进行治疗，进行心率、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征的监测，并且给予吸氧治疗，要尽快完善头部CT或头部核磁，一旦患者出现急性脑血管意外，还要根据靶器官受损情况给予相应的脑保护措施。另外，对于这样的高血压患者，还要给予系统、规律、全程的降压治疗，但是降压的幅度不能过快，也不能过猛。

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(25594)

高血压呕吐后能好吗

"高血压患者呕吐只是临床的症状之一，但是呕吐后并不代表高血压能够好转或能够治愈。对于高血压患者，如果严重时例如超过3级高血压甚至以上，出现了高血压危象或者高血压脑病时，患者会出现剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿等三联症，此时患者会有明显的喷射性呕吐，通过普通的止吐药并不能够起到缓解作用，呕吐物通常为胃内容物，但是吐过后能够使临床症状得到缓解，但是并不能使高血压好转。此时必须到医院去查明病因，并且应用药物行系统的治疗，例如可以应用甘露醇等药物进行脱水、降低颅内压，而且要根据原发病进行积极的治疗才能够治好。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/12收听(79112)

01:39

高血压是否会引起呕吐

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2021/04/28播放(85544)

01:45

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刘兵│北京医院

2020/03/16播放(98782)

高血压引起呕吐严重吗?

"对于轻度高血压或中度高血压，通常并不会引起中枢呕吐，一旦高血压严重时，出现3级高血压以上，甚至恶性高血压、高血压危象，通常出现高血压脑病时就会引起中枢性呕吐。此时高压在180mmHg以上、低压通常在120mmHg以上，会出现明显的颅内压增高，患者会有剧烈的头晕、头痛、恶心，伴随呕吐，中枢性呕吐用常规的止吐药并没有明显的缓解，合并视物模糊、视物不清等视神经乳头萎缩等症状。一旦出现了上述情况，必须立即送往医院就诊，快速排查头部CT和头部核磁、心电图等检查后，如果出现了神经功能受损或者颅内血管的病变，需要快速治疗。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/07收听(47088)

01:55

高血压呕吐怎么缓解

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王智泉│武汉大学中南医院

2023/05/15播放(31393)

高血压是否会引起呕吐

"高血压有可能引起呕吐，高血压可引起相应的并发症，心脏并发症如心绞痛、心肌梗死，而对于心肌梗死的患者，可出现胸闷、胸痛，伴随恶心、呕吐、出冷汗的症状。另外，高血压可出现脑血管的并发症，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病等情况，上述三个疾病都有可能引起头昏、头痛、恶心、呕吐症状的发生。高血压长期存在容易造成高血压性心脏病，高血压性心脏病以心力衰竭为主要表现时，可出现恶心、呕吐等胃肠道淤血的相关症状。对于高血压状态时出现恶心、呕吐的症状，需要给予降压的药物治疗，还可给予对症药物处理。"

语音时长01:13''

刘涛│湖北省中医院

2021/04/19收听(48464)

高血压头晕冒冷汗呕吐是怎么回事

"对于高血压的患者如果出现头晕伴随冒冷汗，而且有恶心、呕吐的患者，应考虑如下几点：第一、要怀疑到出现高血压危象，在高压>180mmHg，低压>120mmHg以上时就会有此症状，患者会有头晕、头痛、恶心、呕吐，伴随出冷汗。第二、严重的高血压一旦出现了合并脑血管急症，例如出现急性脑梗死或急性脑出血时，也会有上述的情况。第三、如果对于患者既往有糖尿病病史，一旦合并低血糖，在血糖<3.9mmol\/L时，也会有上述的临床症状。第四、对于高血压，既往还有心源性疾病病史者，在出现了冠心病不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、急性心肌炎等情况时，也会有此临床症状。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(87630)

01:50

高血压伴有恶心呕吐怎么回事

对于血压高患者同时出现恶心、呕吐，常见于以下几种临床情况：

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高血压呕吐会不会危险

"高血压病引起呕吐的话非常有可能是发生了高血压急症，会存在危险。原发性或继发性高血压病患者在某些诱因的引导下，血压骤然升高，引起靶器官的损害，出现心、肾、脑等重要脏器功能不全的表现，包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰竭、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、急性肾小球肾炎等危险现象，是非常严重的临床表现，若舒张压急剧升高，还可能会出现眼底出血、视乳头水肿、头痛、视物模糊等表现，需积极就医，迅速降低血压，保护心、脑、肾等重要脏器，避免发生不可逆的损害。"

语音时长01:13''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/24收听(60096)

01:39

高血压会呕吐恶心吗

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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/23播放(76966)

高血压突然头晕呕吐怎么办

"如果高血压的患者，突然出现头晕、呕吐，就需要立即到正规医院的心内科，或者急诊科进行诊治。首先测量血压，如果血压过高，就需要立即应用有效的降压药物，将血压调整在安全范围之内。因为高血压的患者会由于情绪激动、过度劳累，或者没有定期服用降压药物，会导致血压突然的升高，严重者会引起高血压性脑病，导致生命的危险。所以高血压的患者在平时一定要保持心情舒畅，不要过度劳累，正常的常规服用降压药物，将血压调整在正常范围之内，以免引起血压突然的变化，给机体带来很大的危害。"

语音时长01:13''

张月美│济宁市中医院

2019/12/06收听(72736)

高血压头晕呕吐严重吗

"高血压出现头晕、呕吐，一般情况下比较严重。这种情况多见于出现了血压的急骤升高，比如收缩压超过180mmHg，舒张压超过110mmHg，有可能会导致患者出现头晕、呕吐这种症状，一般都是血压急骤的升高，出现颅内压升高的表现。出现头晕、呕吐，如果平时有高血压，血压急骤升高，有可能是出现了脑血管方面的意外，有可能是出现了脑出血，也有可能是出现了脑梗死。所以高血压头晕、呕吐，一般是比较严重。对于高血压的患者，平时一定要将血压控制正常，而且要控制平稳，避免血压的波动。另外有一部分高血压，有可能是继发性高血压，一定要尽量的找一下继发的病因。主要就是肾脏疾病、急慢性肾小球肾炎、肾血管狭窄，还有就是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，这种情况需要积极的针对病因治疗。"

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(50562)

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