滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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晚期直肠癌是指患者肿瘤已出现远处转移，如肺转移、肝转移、骨转移、脑转移等。直肠癌若到晚期，手术成功率会大大降低，因为此时直肠癌已发生癌细胞扩散及转移，即使进行手术治疗亦难以达到根治目的。
对于晚期直肠癌患者而言，目前医学界上已经达成共识，主流上并不提倡减瘤手术，可采用化疗、放疗、中医治疗等方法进行治疗。若肿瘤导致梗阻情况出现，医生应该评估病人情况，然后行肿瘤切除术或单纯结肠造瘘术，如果直肠癌晚期患者身体抵抗力非常差，则不建议进行手术治疗，因其无法承受手术带来的痛苦，或手术后会出现病情加重。直肠癌晚期手术治疗成功率较低，所以患者在治疗方式选择上一定要认真考虑清楚，听从专业医生建议，做出最适合、最正确的治疗方案。
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直肠癌的晚期病情已经相当严重，如果能够做手术，还是要尽量争取手术治疗的机会。手术治疗成功率是相当高的，但是直肠癌晚期切除干净的可能性不大，做手术的目的主要是姑息性手术，也就是减瘤手术。减少身体里边的恶性肿瘤，为以后的治疗创造好的条件。手术成功是肯定能够成功的，出现手术风险的可能性不大。手术即使切除不干净，可以最大限度减少恶性肿瘤和恶性肿瘤细胞，对以后配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等保守治疗会起到更好的治疗效果。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(33634)
"直肠癌晚期患者，如果采取手术治疗，多数是采取姑息性手术，因为晚期无法完成直肠癌的根治性手术，所做的手术基本是对症治疗手术。包括直肠癌晚期出现了肠梗阻，可以行直肠癌的双腔造瘘，解决肠道排气排便的问题，减轻患者的症状。同时也可以应用胃肠造瘘，或者留置肠内营养管的方式，解决直肠癌晚期不能进食的问题。同时要配合放疗、化疗或者靶向治疗，能够有效延长和提高患者的生存时间，减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。对于直肠癌晚期主要的治疗方向是以止疼对症治疗为主。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(40882)
直肠癌中期手术成功率还是很高的，一般具体效果怎么样，需要根据患者的情况、手术后恢复来看，可能成功率能够达到90%以上，但是具体到每个患者可能情况不同，只能够边治疗边看。直肠癌中期一般需要做根治手术，根据肿瘤距离肛门的距离远近，可以考虑做保肛手术，或者是一般的造瘘手术这两种方式，手术之后可以配合进一步的辅助化疗、放疗等综合抗肿瘤治疗。对于直肠癌中期，有可能术后病理提示淋巴结转移数目比较多，这种情况下做辅助放疗是可以预防局部复发的，做全身化疗的目的是为了预防向远处转移，放、化疗结合起来一起用效果更好。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(52356)
贲门癌中期和中晚期同样的手术效果有区别，分期越早手术效果越好。在较大的医疗单位，手术的成功率通... 姚继方│河北医科大学第四医院 2023/07/17播放(87172)
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直肠癌微创手术在国内和国际上已经非常成熟，具有很多优势，应用腹腔镜进行直肠癌治疗，微创手术比传... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2023/01/24播放(98068)
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刘彦和│海南医学院第二附属医院
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直肠癌晚期患者能不能手术需要分情况而定。直肠癌晚期的病人如果不伴有梗阻、出血和穿孔等消化道并发... 姜永胜│济南市中心医院 2023/02/09播放(61280)
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姜永胜│济南市中心医院
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直肠癌的微创手术在国内和国际上已经非常成熟，具有很多优势。应用腹腔镜进行直肠癌治疗的微创手术，... 贾文焯│北京医院 2023/05/10播放(91352)
直肠癌的微创手术在国内和国际上已经非常成熟，具有很多优势。应用腹腔镜进行直肠癌治疗的微创手术，...
贾文焯│北京医院
2023/05/10播放(91352)
"直肠癌晚期指的是有远处转移，比方有肝的转移，肺的转移或者骨转移，通常没有手术适应症，就是不做手术的。什么情况下做手术？如果肿瘤导致，需要外科干预的情况下，比方直肠癌导致了肠梗阻，有大的出血，这种情况下做手术。还有转移性直肠癌的治疗进展很多，特别对于结直肠癌肝转移，通常可能要先做化疗，做完治疗之后，如果效果好，一部分病人再做手术，这种情况下，有部分病人治疗效果还不错。对于一部分的转移性的直肠癌是有手术适应症的，手术适应症能不能做，可能要根据病人的具体情况，由专业的医生来判断，晚期的直肠癌也不是绝对不做手术。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(11676)
"对于晚期结肠癌而言，也就是结肠癌同时有其他部位转移的病人，这些病人目前的治疗策略已经与过去有很大的不同，过去很多人认为晚期的结肠癌可能就没有机会获得治愈，可能更多的就是一些保守和姑息治疗。随着药物和治疗理念的进步，目前对于晚期结肠癌的病人，通过全身的化疗以及一些其他的靶向治疗，有相当一部分比例的病人可以获得肿瘤的退缩，从手术不可切除变成手术可切除的状态，那么这些能够实现比较好的肿瘤转化的病人，他们是有相当一部分可以获得肿瘤根治机会。因此对于晚期结肠癌而言的病人，仍然不能放弃他，希望用一个积极的心态去面对，用最好的治疗药物和治疗的策略去治疗，为患者争取生的机会。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(40808)
脑脓肿晚期多依据脓肿部位、发展时期，而采用不同的外科治疗手段。外科治疗需结合其它全身治疗，如抗... 吴杰│广东三九脑科医院 2023/12/11播放(75862)
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吴杰│广东三九脑科医院
2023/12/11播放(75862)
决定结肠癌晚期手术成功率的因素较多，晚期结肠癌患者往往有梗阻，比如进入老龄社会以后，多数老年人... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/26播放(87634)
决定结肠癌晚期手术成功率的因素较多，晚期结肠癌患者往往有梗阻，比如进入老龄社会以后，多数老年人...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/26播放(87634)
"直肠癌晚期怎么处理，主要看患者晚期表现的症状是什么。如果合并了肠梗阻，做造瘘手术是必须的。如果是骨转移，可以针对骨转移做相应的放疗、内固定以及粒子植入等治疗。如果合并了肝转移或者肺转移，也可以考虑在直肠癌根治性手术的基础上，针对肝转移灶或者肺转移灶做转化治疗。多发的肝转移或者多发的肺转移，通过化疗加靶向药物的使用，能将初始不可切除的肿瘤转化为可切除的。这样能延长直肠癌合并肝转移或者肺转移患者的寿命，在临床上是标准的治疗手段，所以晚期直肠癌怎么处理要结合病情具体而论。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/02收听(30166)
直肠癌Ⅰ期手术保肛率较高，大型三甲医院保肛率基本在80%-90%。决定保肛能否成功与并发症和手... 王永刚│山西省人民医院 2023/06/16播放(75594)
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王永刚│山西省人民医院
2023/06/16播放(75594)
"直肠癌晚期不做手术，生存时间大概6-12个月,具体每一个人可能因人而异。对于晚期的结直肠癌，目前来讲，因为新药的出现，靶向药还有化疗药进展，通过积极的治疗，大概能有2年，甚至2年多的时间。晚期的结直肠癌是一种全身性疾病。手术是一种局部治疗，手术不能治愈晚期的结肠癌，对于晚期的结直肠癌通常是不做手术的。晚期结肠癌有肠梗阻、大出血、穿孔情况下就需要做手术。"
2018/05/21收听(45400)
目前直肠癌发病率在逐年增加，多数直肠癌被发现都是在中晚期。关于直肠癌晚期是否进行手术，要根据患... 李毅│航空工业三六三医院 2023/07/03播放(66234)
目前直肠癌发病率在逐年增加，多数直肠癌被发现都是在中晚期。关于直肠癌晚期是否进行手术，要根据患...
李毅│航空工业三六三医院
2023/07/03播放(66234)
"直肠癌晚期病人失去了手术治疗的时机，生存时间为1-3个月不等，但是在病情允许的情况下肝肾功能可以耐受，可以选择全身静脉化疗以及局部放射治疗，能够在一定程度上控制肿瘤的发展速度，甚至有些患者能创造手术机会，可以选择腹壁造瘘解决排便的问题。这种情况下，病人的生存期能够得到延长，甚至可以达到半年以上的生存时间。直肠癌病人早期确诊及时进行手术，生存期是非常满意的；晚期患者可以根据病情需要，选择个体化的治疗办法，同时也要注意增加饮食营养，必要时静脉营养支持，增强病人对疾病的抵抗力。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/07收听(68726)
"直肠癌晚期的患者由于远处多发转移，以及多脏器功能衰竭是不适合做手术。从病理学分期上讲，都是3期和4期，可以通过新辅助化疗的方式，将晚期转移的直肠癌病理分期尽量提升至1期或者2期，然后才进行手术治疗，治疗的效果相对比较稳定，能够适当的提升直肠癌晚期的治愈率和延长生存周期。直肠癌晚期并发出血、穿孔甚至肠梗阻的情况，只能做姑息性的手术，包括局部肿瘤切除缝合止血或者做单腔的造瘘，都有助于缓解直肠癌晚期的症状，对于提高直肠癌晚期生存质量能够起到一定的效果。"
2019/12/24收听(34406)
膀胱癌晚期要接受手术，一般是根治性膀胱全切术，其手术成功率跟多种因素相关，具体如下：<...
膀胱癌晚期要接受手术，一般是根治性膀胱全切术，其手术成功率跟多种因素相关，具体如下：
董锐│武汉市汉阳医院
2023/03/16播放(91050)
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/13播放(29324)
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/13播放(29324)
对于超低位保肛而言，最早的时候教科书上认为直肠癌肿瘤距齿状线上5公分考虑保肛，距齿状线5公分以... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2023/07/02播放(54806)
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郑见宝│西安交通大学第一附属医院
2023/07/02播放(54806)
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