尿胆红素(++)，多半是肝细胞受到破坏，肝脏代谢胆红素的能力受损，造成血中的胆红素水平增高，从而继发引起尿里胆红素水平增高。

尿胆红素(++)主要见于两种情况，一个是肝细胞受损，没有能力摄取间接胆红素，也没有能力摄取直接胆红素，导致血液中直接和间接胆红素都增加，而直接胆红素经肾脏排出。因此，尿胆原阳性，尿胆红素阳性。另一个是胆道梗阻，肝脏产生的直接胆红素逆流入血，可导致尿胆红素阳性。

胆红素是红细胞破坏后代谢产生，可分为未经肝脏处理的未结合胆红素，以及经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水，在水中与蛋白质结合，不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出。

正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量很少。因此，尿中检不出胆红素，结果呈阴性。如果血中结合胆红素增高，可通过肾小球滤膜，使尿中的结合胆红素增加，就可使尿的胆红素试验呈阳性反应。一般尿胆红素的加号代表尿里面胆红素的程度，加号越多，代表疾病的严重程度可能越重。