北京大学人民医院
耳鼻喉科
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慢性肥厚性鼻炎为鼻腔黏膜长期受炎症刺激，造成黏膜下组织肿胀，甚至下鼻甲骨肥厚增生，导致病人出现严重鼻堵。单纯性鼻炎鼻堵比较轻，为单侧，呈间断性，而肥厚性鼻炎鼻堵比较重，可伴随其它症状，可有黏性分泌物，个别病人鼻堵可诱发头部不适，如头闷、头疼，影响嗅觉，若影响咽鼓管咽口，可出现中耳炎。
慢性肥厚性鼻炎临床症状相对于单纯性鼻炎较重，当发现鼻甲弹性比较差，用药以后鼻甲也很难缩回去，药物治疗无效，需要进行手术干预，来达到控制鼻甲肥大，改善鼻子通气的目的。
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"慢性鼻炎包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎表现为鼻腔的黏膜充血、增生、肥厚，黏膜下的腺体也是增生肥大的表现，黏膜表面的纤毛功能受到影响，会表现为鼻甲肿大，症状有单侧或者双侧的鼻堵，间歇性的或者持续性的，会有分泌物比较多，擤的鼻涕多或者鼻涕倒流，形成鼻后滴漏。肥厚鼻炎比较严重，还可能会影响咽鼓管咽口引起耳朵的症状，耳鸣、耳闷堵感、分泌性中耳炎等。根据症状轻重症状不明显可以用药物治疗，生理海水冲洗鼻腔，鼻喷激素，口服桉柠蒎、桃金娘油等，鼻甲肿大比较严重引起症状比较明显，可以经过手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/01收听(83130)
"慢性肥厚性鼻炎指的是鼻甲黏膜、鼻腔黏膜肥厚，导致鼻塞、流鼻涕，鼻涕呈清水样的，严重的会呈脓性的分泌物。如果是持续性鼻塞出现，还会引起头晕、头痛和嗅觉减退的情况。肥厚性鼻炎药物治疗效果都不好，尤其是使用减充血剂喷鼻，不能有效的缩小鼻甲、减轻鼻腔黏膜水肿，因此鼻塞的症状没有办法缓解。这种情况下还是考虑手术治疗，通过低温等离子刀消融，可以将下鼻甲消融、缩小，明显地改善鼻腔通气，缓解症状。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/07/19收听(65020)
慢性鼻炎可以分成慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎... 申金霞│北京大学人民医院 2023/06/14播放(50386)
慢性鼻炎可以分成慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎...
2023/06/14播放(50386)
慢性肥厚性鼻炎是鼻炎中比较严重的一种，因... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(44751)
慢性肥厚性鼻炎是鼻炎中比较严重的一种，因...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(44751)
"此类疾病的治疗原则是根除病因，尽可能恢复鼻腔的通气功能。如果有明显的全身性慢性疾病，比如鼻窦炎、扁桃体炎、牙周炎、鼻中隔偏曲等，要积极治疗原发病，注意改善工作和生活的环境，避免长时间接触粉尘及刺激性气体。早期可以尝试药物治疗的方法，最主要的是鼻用糖皮质激素，如内舒拿，因为具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且是直接作用到鼻腔黏膜表面，不容易产生全身的副作用，并且能够促进黏膜的肥厚减小。辅助生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出，能够促进黏膜的功能恢复，改善鼻腔通气。对于经过药物治疗无效的，可以选择手术治疗，但是手术的切除范围一定要慎重选择，如果切除过多，可以导致空鼻症。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/19收听(26956)
慢性肥厚性鼻炎的治疗措施常见如下：1、药物治疗：若患者出现鼻塞症状，且持续时间较... 王军│北京大学第一医院 2023/05/22播放(76108)
慢性肥厚性鼻炎的治疗措施常见如下：
1、药物治疗：若患者出现鼻塞症状，且持续时间较...
王军│北京大学第一医院
2023/05/22播放(76108)
"慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见的鼻科疾病，不是很严重，但可能需要手术治疗。鼻炎是指鼻子各种不舒适症状的一大类疾病的统称，慢性肥厚性鼻炎就是其中一种，主要以持续性鼻塞、通气不畅，偶尔伴发轻微疼痛为主要临床表现。得慢性肥厚性鼻炎的患者若经临床耳鼻喉科医生确诊，也就是经过检查确定诊断为慢性肥厚性鼻炎，建议进行手术治疗。该病虽然不是一种严重疾病，但慢性肥厚性鼻炎的问题在于鼻腔通气状况大大下降，而鼻腔通气状况若不好，人体呼吸入的气体总量与氧气总量会出现短缺，可导致脑缺氧、全身组织脏器缺氧的症状，甚至可诱发各种疾病，比如心肺系统疾病，还可出现注意力会下降、精神不集中、嗜睡等，从而影响健康。如果是各种脏器，比如脑部，长期处于缺氧的状态下超负荷运转，会造成提前衰老，以至于影响人体寿命。因此，如果诊断是慢性肥厚性鼻炎，建议尽早手术治疗，手术效果较理想、较好，慢性肥厚性鼻炎经过手术治疗后，患者大多可以得到完全的改善。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/08/27收听(60704)
慢性鼻炎通常包括两种，即慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是早期的一种表现，如果治... 王军│北京大学第一医院 2023/03/06播放(87054)
慢性鼻炎通常包括两种，即慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是早期的一种表现，如果治...
2023/03/06播放(87054)
慢性肥厚性鼻炎不是特别严重，但给病人造成的痛苦较大，主要症状是鼻塞。双侧鼻甲肥大易造成鼻子通气... 王琳│河南省人民医院 2023/09/19播放(89970)
慢性肥厚性鼻炎不是特别严重，但给病人造成的痛苦较大，主要症状是鼻塞。双侧鼻甲肥大易造成鼻子通气...
王琳│河南省人民医院
2023/09/19播放(89970)
"慢性肥厚性鼻炎可以应用纳米银、鼻内的糖皮质激素喷鼻，或者口服香菊胶囊、鼻渊通窍颗粒，如果症状改善不是特别明显时，可以考虑手术治疗。手术可以分为两种方式，下鼻甲骨黏膜下切除术、下鼻甲部分切除术或者行微波进行治疗，或行低温等离子下鼻甲消融术。术后由于鼻腔结痂，需要应用生理性海水或者鼻内糖皮质激素喷鼻，或行鼻腔冲洗，口服黏膜促排剂或者维生素B，以促进鼻腔黏膜功能的恢复。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/04收听(33892)
"慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。肥厚性鼻炎一般通过鼻腔黏膜收缩剂、鼻腔减充血剂治疗，是没有办法缩小鼻甲，用药物治疗肥厚性鼻炎效果都不是特别好，并且慢性鼻炎并没有明显的根治治疗方法。但是如果持续性地出现鼻塞情况，双侧下鼻甲肥大，尤其是骨质增生型的肥厚性鼻炎，可以选择手术治疗。手术可以磨除多余的肥厚下鼻甲骨质，可以有效改善鼻腔通气。如果是黏膜肥厚引起的鼻腔堵塞，也可以选择射频消融、等离子消融下鼻甲黏膜，也可以改善鼻腔通气，缓解鼻腔症状。"
2019/05/26收听(10198)
慢性肥厚性鼻炎通常表现为下鼻甲肥大、鼻塞较严重，使用药物鼻喷剂不能较好改善症状。当发生慢性肥厚... 刘钰莹│上海市第一人民医院 2023/08/19播放(46092)
慢性肥厚性鼻炎通常表现为下鼻甲肥大、鼻塞较严重，使用药物鼻喷剂不能较好改善症状。当发生慢性肥厚...
刘钰莹│上海市第一人民医院
2023/08/19播放(46092)
大部分慢性肥厚性鼻炎的病人，对药物治疗不敏感，由于鼻腔黏膜、鼻甲骨的增生以及鼻腔黏膜进一步肥厚... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/04播放(49389)
大部分慢性肥厚性鼻炎的病人，对药物治疗不敏感，由于鼻腔黏膜、鼻甲骨的增生以及鼻腔黏膜进一步肥厚...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/04播放(49389)
"在临床上，几乎很多鼻炎都会导致黏膜的肥厚、增生，尤其是鼻腔最大的黏膜组织在下鼻甲的鼻腔黏膜，也就是鼻甲肥大。因为鼻甲的肥大，临床上专门有一个疾病名称，叫慢性肥厚性鼻炎，就是西医学上建议要进行手术治疗效果才比较理想的一种疾病。是否必须立刻手术，什么时候手术，还是要听取耳鼻喉科医生的评估和判断，有些肥厚性鼻炎其实只是慢性单纯性鼻炎。慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎有一个简单的区别方法，那就是慢性单纯性鼻炎的患者即使鼻甲黏膜肥厚，但表面比较光滑，使用收缩剂去试探，鼻甲可以迅速收缩，使鼻腔宽畅。这个时候不需要手术，静下心来，耐下心来去接受规范的慢性鼻炎的治疗，也许肥厚的鼻甲就可以变得相对正常，鼻腔也相对宽畅。而如果下鼻甲黏膜已经发生了表面凹凸不平，或不均匀的质的改变的时候，医学上叫桑葚样变，这时候可以使用减充血剂去刺激鼻甲，如果没有明显的收缩改变，就必须要手术了。如果及早手术，可以使鼻腔的通气环境、鼻腔黏膜的功能尽最大可能的发挥正常的生理特效、生理功能，对人体的健康有好处。因此，如果医生诊断属于慢性肥厚性鼻炎，而且鼻腔的狭窄程度，医生已经认为影响到了个人的身体健康，就一定要采纳医生的建议，及早手术治疗。"
2021/08/03收听(41250)
鼻子一侧不通气最常见的是慢性肥厚性鼻炎，快速的方法可以用减充血剂的鼻喷剂进行治疗。但减充血剂有... 刘洋│中日友好医院 2023/11/23播放(85372)
鼻子一侧不通气最常见的是慢性肥厚性鼻炎，快速的方法可以用减充血剂的鼻喷剂进行治疗。但减充血剂有...
刘洋│中日友好医院
2023/11/23播放(85372)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
北大一院 王军
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盛京医院 杨怀安
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银川市第一人民医院 张学强
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北京安贞医院 李希平
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