首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫颈糜烂的患者会出现接触性出血，是宫颈糜烂的特点之一。因为糜烂面的组织比较糟脆，所以一碰则容易出血。接触性出血指患者做完妇科检查后或者同房后发生的出血，一般出血量比较少，2-3天后会自行干净。如果患者宫颈炎症比较严重，伴有炎性渗出，也会出现少量的宫颈糜烂面出血。
有时容易将宫颈糜烂的出血和子宫腔内的出血相混淆，所以当患者发生阴道出血时，应及时到医院检查出血的具体原因。如果患者有宫颈炎，出现出血现象，此时不宜同房，因为同房容易加重宫颈感染。
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宫颈糜烂的说法，目前已经基本被淘汰。现在认为，可从宫颈的外观表现、是否有分泌物异常，如分泌物发... 毛滢│北京医院 2023/05/17播放(39052)
宫颈糜烂的说法，目前已经基本被淘汰。现在认为，可从宫颈的外观表现、是否有分泌物异常，如分泌物发...
毛滢│北京医院
2023/05/17播放(39052)
"有部分宫颈糜烂患者可能会有阴道的出血。宫颈糜烂的原因很多，有可能是生理性糜烂，也有可能是病理性糜烂，有部分宫颈糜烂患者可能会有阴道的不规则出血，尤其是在同房后，夫妻生活之后叫做接触性出血。对于这部分宫颈糜烂患者，建议要做好宫颈癌的筛查，TCT联合HPV检测，以除外HPV感染所导致的宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性。如果检测有问题，可能需要做阴道镜的检查，如果阴道镜检查确定宫颈上皮内病变，治疗原则对于CIN1级可以考虑暂时先观察，CIN2级是LEEP刀治疗，CIN3级建议做宫颈冷刀锥切手术。此外，如果宫颈糜烂的患者出现了阴道的不规则出血，除了考虑宫颈因素以外，也得考虑像子宫内膜因素，还有妊娠所导致的阴道出血，因此不能仅仅只考虑是由于宫颈糜烂面所导致的出血。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/08/04收听(58304)
"女性的宫颈糜烂，其实是一种生理现象，是女性体内雌激素水平升高，引起宫颈柱状上皮下移导致的。因为宫颈的柱状上皮只有一层，用肉眼看，颜色发红，呈颗粒状，就像是糜烂一样。有的人阴道有炎症存在，或者是宫颈有炎症，会引起宫颈柱状上皮的充血和水肿，就会出现同房或者是做完妇科检查以后的阴道出血现象，又叫做接触性出血，这个并不代表宫颈糜烂病变的严重程度，出现这种情况的时候呢可以先做宫颈的细胞学检查，就是TCT的监测，排除宫颈上皮内瘤变的可能，如果单纯是宫颈的炎症，可以阴道上消糜栓来进行治疗。"
申利文│天脊医院
2018/05/15收听(91854)
"子宫颈糜烂本身不会引起宫颈局部出血的现象。但是由于糜烂面是由柱状上皮所覆盖的，相对于原来宫颈表面的覆层鳞状上皮，抵抗力会低下一些，这样就容易导致病原菌的感染。当宫颈出现病原菌感染而形成炎症的时候，组织会相对比较脆，这样就会出现局部出血的现象。这种情况临床上可以做宫颈癌的筛查，如果没有问题，建议局部做处理，比如可以用复方甲硝唑栓局部抗炎治疗，并且建议口服抗宫炎片，连续用药10天到半个月。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/23收听(87372)
"宫颈糜烂是指宫颈呈糜烂样改变，可能是由于体内激素水平过高，刺激导致的生理性症状，也有可能是宫颈炎症引起，甚至是宫颈上皮内瘤变或者是宫颈癌导致。一般宫颈糜烂引起的出血都是在同房或者是做妇科检查后出现，而出血的颜色多是鲜红色，但如果宫颈糜烂出血后，血液没有马上从阴道内排出，出血颜色可能就会成暗红色或者是黑色，甚至是咖啡色。反复出现流血现象，就必须要考虑做宫颈防癌筛查，需要排除恶性病变导致的出血，比如宫颈癌。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/25收听(36834)
这个问题提得不确切，一般宫颈糜烂是宫颈的一种状态，并不是疾病，和人流是没有办法比拟的。因为宫颈糜烂通常是没有症状的，特别是没有阴道出血。而人流是一种手术，手术以后需要排出体内的积血及残存的脱膜组织，一般流血在两周左右停止。如果人流的女性患有宫颈糜烂，流血的时间不受宫颈糜烂的影响，因为宫颈糜烂并不导致阴道出血时间延长。而如果人流以后出血时间延长，可能与子宫收缩不好，或者是宫内胚胎组织残留，或者是子宫感染有关系，出现胚胎残留、宫内感染、子宫收缩不好，都会导致出血长于两周。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(63274)
"宫颈糜烂导致流血，并不预示着出现了加重的情况。宫颈糜烂本身是一种生理性的变化，是由于雌激素的作用，使宫颈管内的柱状上皮向外蔓延，覆盖了宫颈表面，而导致的外观改变，并不是病理学上的组织溃疡，所以宫颈糜烂不会出现流血的症状。当出现流血症状时，首先要考虑是否出现了其他引起流血的原因，例如宫颈出现支原体、衣原体、淋球菌感染而引起的宫颈炎，会导致宫颈表面出现充血、水肿，继而导致接触性出血的发生，炎症还会诱发宫颈息肉的生成，表现为同房后阴道流血。如果宫颈受人乳头瘤病毒感染，出现了宫颈癌前病变及宫颈癌，也有可能会有流血症状。所以当出现宫颈部位出血时，可以通过宫颈分泌物的检查以及宫颈脱落细胞检查，了解疾病的具体种类，再进行针对性的治疗。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/10收听(94562)
宫颈糜烂手术后流血大部分要经过1周或者10天左右，才有可能会干净。但是由于宫颈糜烂手术方式不同... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(49374)
宫颈糜烂手术后流血大部分要经过1周或者10天左右，才有可能会干净。但是由于宫颈糜烂手术方式不同...
2023/12/26播放(49374)
"宫颈糜烂生理性改变的，没有症状的不用治疗，对于有糜烂样改变，伴随着分泌物增多，乳头状增生，或者有接触性出血的，可以给予局部的物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法。宫颈糜烂手术之后，会有阴道分泌物增多，甚至大量水样的排液，术后出血。一般一到两周脱痂的时候可能有少许的出血，在创面尚未愈合期间要禁止盆浴，禁止性生活和阴道冲洗。物理治疗术后出血一般不会超过两周，术后第需要定期复查，观察创面愈合的情况，直至痊愈。同时需要注意有无宫颈管的狭窄。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(74506)
宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变，是否严重因人而异，具体如下：1、生理性改变... 魏馨│长沙市中心医院 2023/07/25播放(76848)
宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变，是否严重因人而异，具体如下：
1、生理性改变...
魏馨│长沙市中心医院
2023/07/25播放(76848)
宫颈糜烂是正常的生理现象，宫颈糜烂的成因，是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/29播放(89566)
宫颈糜烂是正常的生理现象，宫颈糜烂的成因，是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/29播放(89566)
"宫颈糜烂是由于柱状上皮外翻，而引起的生理性疾病。如果想要了解，可以挂号妇科进行阴道镜检查，判断是属于几度的糜烂。当出现糜烂时，建议进行TCT和HPV的防癌检查，排除人乳头状病毒感染。因为宫颈糜烂会引起接触性出血，诱发人乳头状病毒感染，当抵抗力下降或者同房时容易引起，所以要进行排癌检查。宫颈糜烂如果只属于轻度或者中度，只要每年定期复查TCT和HPV防癌检查，是没有太大问题，会有一部分人在绝经之后恢复到正常的情况。当出现重度宫颈糜烂时，有频繁的白带异常、接触性出血，可以考虑手术进行宫颈糜烂修复手术，避免以后存在频繁接触性出血而影响身体健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/18收听(91324)
"宫颈糜烂不严重。因为在临床上宫颈糜烂不会引起任何的症状和不舒服。只是绝大部分女性是在做妇科体检的时候，才被告知有宫颈糜烂，这是一种正常的生理现象。主要是因为年轻女性体内的雌激素分泌旺盛，导致了宫颈柱状上皮外移，原本光滑的宫颈表面，呈现了红色颗粒样的改变，类似于糜烂的现象。这种现象临床上不用治疗，也不用干预。只要每年做1次妇科检查，并且做1次宫颈癌的筛查就可以了。另外，要注意平时月经期以及性生活的卫生，以免病原菌带入而造成局部的感染情况，因为柱状上皮比鳞状上皮的抵抗力是低下的，容易感染。"
2018/11/01收听(91856)
宫颈糜烂需要看糜烂的性质，宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，其实宫颈糜烂是由于宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平或者炎症的刺激，导致被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂的表现。所以如果宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，这种宫颈糜烂就是由于各种激素水平变化导致的生理性糜烂，这种生理性糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了。如果宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常，比如有阴道的脓性白带、白带异味，就得考虑各种病原体感染导致的慢性宫颈炎或宫颈糜烂，常见的病原体有沙眼衣原体、链球菌和阴道加德纳菌等，需要针对这些病原体进行相应的治疗，比如用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。宫颈糜烂也可能会出现同房后出血，这时候就需要做宫颈癌筛查除外HPV感染导致的宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性，如果有宫颈病变，需要手术治疗。如果除外宫颈病变，这种同房后出血，可以考虑用保妇康栓等药物进行治疗或者考虑物理治疗。
2020/07/02收听(96748)
"宫颈糜烂，现在在妇产科课本上或者是现在在临床上已经不大用这个名词了，宫颈糜烂现在的专业术语是宫颈柱状上皮异位，它主要分为轻度、中度和重度三个程度。像轻度的，正常的结婚的或者是有过性生活的，轻度的柱状上皮异位是不需要处理的，也不需要用药物来治疗。像中度，如果没有引起明显的症状，或者是没有引起明显的同房后出血，或者是常规做的查体没有病毒感染，也可以不需要用药物，或者是用一些消炎的药物是可以的。像重度的宫颈糜烂，就需要常规复查，比如每年要做的宫颈筛查，如果是在两年之内年龄稍小，刚结婚在三年之内的，一般需要做宫颈的癌前病变筛查，如果细胞学和病毒学都没有问题，可以1-2年或2-3年复查一次。如果是有问题，这就需要进行常规的治疗，像抗炎治疗。如果是更重度的，要结合细胞学和病毒学这两个来看，需不需要进行进一步的检查或者是进一步的治疗。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/06收听(68060)
"所谓的宫颈糜烂，一般情况下是因为女性的激素水平改变造成的柱状上皮在鳞状上皮处外移形成了一些改变，对女性的生活没有影响。传统将宫颈糜烂分为三度，即轻度、中度、重度。轻度的宫颈糜烂一般没有不适的话，可以不用治疗，中度和重度的宫颈糜烂往往有感染，比如白带的增多，呈脓性，并伴有接触性出血，白带有异味等症状，这样的情况下建议女性常规到医院行宫颈的HPV和TCT的联合筛查，排除宫颈病变。如果单单是因为宫颈炎造成的，应给予治疗，可以阴道塞消糜栓、保妇康栓、妇炎康凝胶等等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/09收听(47742)
宫颈糜烂在过去的几十年里，一直是人们热衷讨论的话题，但是最近这几年经过研究发现，宫颈糜烂其实是... 戴梅│山西中医药大学附属医院 2023/03/03播放(63388)
宫颈糜烂在过去的几十年里，一直是人们热衷讨论的话题，但是最近这几年经过研究发现，宫颈糜烂其实是...
戴梅│山西中医药大学附属医院
2023/03/03播放(63388)
"宫颈糜烂，一般如果检查TCT没有异常，也没有宫颈病变以及宫颈癌，而且平时同房后又没有出血，也没有明显的白带异常等，说明宫颈糜烂是生理性的柱状上皮异位，这种情况不严重，不需要进行特殊处理治疗的。如果宫颈糜烂，平时有同房后出血或者白带异常的情况，就可以使用保妇康栓或者消糜栓来进行阴道上药治疗，治疗期间禁止同房，饮食清淡即可。"
2018/05/14收听(30908)
糜烂和癌没有关系，宫颈糜烂不会导致癌症发病率增高，所以现在一般不作处理。宫颈糜烂目前已经不作为... 张毅│北京医院 2023/09/12播放(50258)
糜烂和癌没有关系，宫颈糜烂不会导致癌症发病率增高，所以现在一般不作处理。宫颈糜烂目前已经不作为...
张毅│北京医院
2023/09/12播放(50258)
宫颈糜烂是否严重，要根据造成宫颈糜烂的病因来考虑。宫颈糜烂并不是一种医学上的诊断，仅仅指的是在肉眼观宫颈表面出现了糜烂样的改变，并不是真性的糜烂。有很多种情况都有可能造成宫颈糜烂，例如慢性宫颈炎以及子宫颈的生理柱状上皮异位。这两种情况都不属于恶性的病变，所以如果是这两种情况造成的宫颈糜烂则不严重，往往也不需要特殊的处理，而子宫颈鳞状上皮内病变以及早期的宫颈癌也有可能会表现为宫颈糜烂。如果是以上两种情况造成的宫颈糜烂往往较严重，需要经过手术治疗，例如进行宫颈锥切或进行全子宫切除等，才能够达到治疗的目的。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(61844)
湖北省中西医结合医院 温暖
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