心衰射血量20%，属于严重的心功能不全或者心衰，患者心脏收缩力极弱，容易出现猝死，即容易突然发生恶性室颤。心脏射血量20%，部分患者有症状，部分患者无症状，患者可以存活多久，分为以下情况：

1、未经过有效治疗：有时患者存活率可能在3-5年，是由于整个心脏收缩力骤然下降，导致泵衰竭，因此泵的泵血能力越来越差，可以引起严重后果；

2、经过有效治疗：如果患者接受心衰药物的治疗，心衰大幅度改善，比如患者活动耐量改善，原本活动较短时间即乏力的患者，经过药物治疗后，能够步行较长距离。另外对于严重的心衰射血量20%的患者，优化药物治疗后，如果射血量仍为20%，为预防猝死的发生，可以植入预防猝死的心脏除颤器，有时有心脏除颤器来预防猝死，20%的射血量又有药物支持，这种患者的生存期也较长，可能超过5-10年。